Болит коренной зуб

Почему болит коренной зуб? В практике стоматологов это один из наиболее частых вопросов, с которым пациенты обращаются на консультацию.

Неприятный симптом может указывать на различные патологии, среди которых кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит или травматические повреждения. Характер, интенсивность и периодичность болезненности зависят от основного заболевания.

Причины, по которым болит коренной зуб

Каждый случай индивидуален, что связано с различным происхождением неприятных ощущений.

К наиболее частым патологиям, провоцирующим нарушение, относят:

• кариес, при котором происходит разрушение дентина и слоя эмали. Отсутствие своевременной терапии приводит к формированию полости и воспалению сосудисто-нервного пучка;
• пульпит, характеризующийся воспалением нерва. Недуг может иметь как острое, так и хроническое течение;
• периодонтит, предполагающий воспалительный процесс вокруг корня. Заболевание является последствием отсутствия терапии кариеса и пульпита. Различают острый и хронический патологические процессы;
• гингивит, вызывающий поражение десен. При аномалии наблюдаются болезненность, воспаление и кровоточивость десен;
• пародонтит, проявляющийся в воспалении близлежащих к тканей. Обычно заболевание провоцирует ослабление связочного аппарата, поэтому пациент жалуется на то, что у не только болит, но и шатается коренной зуб;
• аномалии прикуса, являющиеся врожденными дефектами. При патологиях на определенные зубы оказывается избыточная нагрузка, поэтому со временем они стираются и болят;
• бруксизм, из-за которого человек неосознанно напрягает жевательные мышцы и скрежещет зубами. Обычно это происходит в ночное время. Из-за нарушения наблюдаются повышенная нагрузка на зубной ряд и его воспаление;
• травмирование, вызывающее нарушение анатомической целостности зуба или окружающих структур. Нередко из-за повреждения смещается зуб, на который было оказано физическое воздействие. Наиболее частыми травмами в стоматологии считаются сколы, трещины, переломы зуба и эмали, ушибы;
• киста или абсцесс, локализующиеся вокруг корня или в тканях зуба. Киста является образованием, представленным полостью, в которой содержится жидкость или полужидкая масса. Новообразование окружено капсулой, состоящей из соединительной ткани. Абсцессом считается гнойное воспаление в зоне корня. На фоне инфекционно-воспалительного процесса у пациента отмечают припухлость десны, неприятный запах изо рта, красную или белую шишечку в области десны, асимметрию лица, головную боль и гипертермию. При недуге коренной зуб болит при надавливании, что наблюдается во время проведения гигиенических процедур полости рта и пережевывания пищи.

Помимо этого, болевой синдром может быть следствием нерегулярной и некачественной чистки зубов, что приводит к образованию зубного налета. В ряде случаев расстройство возникает после терапии, поэтому говорят о погрешностях во время пломбировки. Иногда стоматолог неполностью заполняет каналы или негерметично устанавливает пломбировочный материал.

При невралгии тройничного нерва развивается болезненность в лице, а также в зубе. Прорезывание восьмерки в большинстве случаев протекает с болью в десне и челюсти, припухлостью десны и щеки, гипертермией, сложностями открытия полости рта.

Если болит верхний коренной зуб, предполагают не только стоматологические проблемы, но и болезни ЛОР-органов или гайморит. Также симптом наблюдается на фоне невралгии тройничного нерва и патологий височно-нижнечелюстного сустава.

В том случае, когда болит нижний коренной зуб, необходимо исключить бруксизм, поражения ВНЧС и нарушения в жевательных мышцах.

Если лезет и болит коренной зуб, предполагают прорезывание восьмерки, воспаление десны или кариозное поражение.

Почему болит коренной зуб у ребенка

Дискомфортные ощущения в полости рта могут беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Среди наиболее частых причин болевого синдрома в зубах рассматривают кариозное поражение и его осложнения – пульпит и периодонтит. Также симптоматика наблюдается при травмах и болезнях десен. Иногда болезненность появляется при застревании пищевых остатков в межзубных промежутках.

Еще один нередкий фактор, когда болит коренной зуб у пациента, это его прорезывание. Это нормальное явление, вызывающее боли и дискомфорт. В данном случае симптоматика является естественной и имеет временный характер.

Лечение при боли в коренном зубе

Что делать, если болит коренной зуб? Независимо от причины симптома важна незамедлительная консультация стоматолога. В каждом отдельном случае требуется тщательная диагностика, с помощью которой врач сможет определить первопричину патологического состояния и составить тактику терапии.

До обращения в клинику для купирования болевого синдрома разрешается прием обезболивающего препарата и применение противовоспалительных ванночек на основе содового раствора или травяных отваров. Также можно прикладывать холодное на пораженную щеку на 15-20 минут. Запрещены горячие компрессы и жевание пищи на больную сторону.

На первичном приеме специалист собирает анамнез, уточняя основные жалобы и их продолжительность. Также проводятся осмотр полости рта, электроодонтодиагностика и рентгенография. По показаниям пациента могут направить на КТ.

Установив точный диагноз, определяют алгоритм терапии. При кариесе сначала применяют обезболивание, удаляют патологические ткани, обрабатывают полости, а затем проводят пломбирование.

На фоне пульпита используют анестезию, удаляют кариозные ткани, очищают и обрабатывают зубные каналы, пломбируют и восстанавливают пораженный зуб.

Периодонтит требует обезболивание, обеспечение доступа к корневым каналам путем экстракции пораженных тканей. Далее врач удаляет пораженную пульпу, расширяет корневые каналы и производит специальную обработку. В область корневого канала вводят антисептическое средство и устанавливают временную пломбу. Пациенту назначают медикаментозную терапию, позволяющую снять воспаление. Заключительным этапом лечения является удаление временного пломбировочного материала с последующей установкой постоянного.

При неэффективности консервативной терапии могут потребоваться цистотомия, резекция верхушечной части корня, цистэктомия или удаление зубов.

Если выявлен пародонтит, проводят следующее лечение:

• механическую подготовку каналов;
• их антисептическую обработку;
• пломбирование каналов.

По усмотрению специалиста могут назначить курс физиотерапевтических процедур, прием противовоспалительных и антибиотиков. Тяжелое течение приводит к необходимости в частичном или полном удалении зуба.

В случае нарушений прикуса показана коррекция расположения зубов и челюстей за счет брекетов, элайнеров или пластинок. Тяжелые формы возможно исправить только оперативным способом.

Кисты устраняют консервативным или хирургическим методом, что зависит от их размера, стадии и состояния пациента. Человеку назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, а также проводят эндодонтические процедуры. Если медикаментозная терапия не дала положительный результат, прибегают к вмешательству, в ходе которого удаляют новообразование и зубной корень.

При травматических повреждениях применяют репозицию с дальнейшим шинированием. Поврежденную коронку восстанавливают с помощью композитных материалов. Когда корень возможно реставрировать, осуществляют соответствующую терапию. Если он не подлежит восстановлению, необходимо удаление зуба.