Опухоли челюсти: причины, симптомы, лечение (удаление)

Опухоль челюсти у людей выявляют довольно часто. Доля новообразований, которые локализуются в зоне нижней трети лица, составляет примерно 15% от всех стоматологических болезней. Эти патологические образования возникают у лиц любого возраста. Они нередко развиваются даже у малышей.

Опухоли челюстных костей довольно разнообразны по тканевому составу. Опухолевые узлы растут из зубного зачатка, костных или мягких тканей, расположенных в зоне нижней трети лица.

Рассмотрим, как проявляется эта патология, что делать при челюстной опухоли, как ее лечат.

Что собой представляет опухоль челюсти

Челюстные новообразования происходят из клеток, составляющих костную ткань. Они развиваются из тканей, входящих в состав всех структур челюсти. В этом патологическом процессе могут быть задействованы части, относящиеся к одонтогенному аппарату.

Опухоли в этой зоне клинически проявляют себя интенсивной болью. Наблюдается асимметрия лица, так как идет деформация костей. Возникает подвижность зубов со смещением. Нарушается функционирование верхнечелюстного сустава и затруднено глотание.

На поздних стадиях возможно прорастание пораженной ткани в носовую полость, область орбиты, гайморову пазуху. По мере опухолевого роста в нижней трети лица развиваются серьезные функциональные расстройства. Появляются грубые эстетические дефекты.

Среди челюстных опухолей выделяют одонтогенные образования. Они связаны с тканями, образующими зубы. Еще формируются неодонтогенные новообразования, которые интегрированы с костными тканями. Образования бывают доброкачественными и злокачественными челюстными опухолями. По происхождению выделяют эпителиальные, мезенхимальные и смешанные новообразования.

Среди доброкачественных челюстных опухолей встречаются амелобластома, дентинома. К этой же группе относят кальцифицирующуюся эпителиальную одонтогенную опухоль, аденоамелобластому, одонтому, амелобластическую фиброму, одонтогенную фиброму, цементому, миксому.

К злокачественным образованиям этой локализации причисляют саркому и одонтогенный рак. К костным новообразованиям относят остеому и остеобластому, к хрящевым – хондромы, к соединительнотканным – фибромы, к сосудистым – гемангиомы.

Причины формирования опухолей челюсти

Факторы, способствующие развитию опухолей челюстных костей, до настоящего времени не определены. Сейчас уже установлена тесная связь развития новообразований с такими процессами:

• однократное травмирование (ушибы нижней трети лица и другое механическое воздействие);
• вялотекущие воспалительные процессы (синусит, хронический периодонтит, остеомиелит);
• хроническая травма материалами для пломбирования, стоматологического протезирования и другими инородными средствами;
• действие инородных тел, находящихся в гайморовой пазухе (пломбировочный материал, зубной корень);
• неблагоприятное воздействие на организм химических или физических действующих сил (все виды излучения, никотин, радиойодтерапия).

Злокачественные новообразования могут иметь вторичный характер. В этой ситуации причинами челюстных опухолей служат метастазы из опухолевых узлов следующих органов: щитовидной железы, почек.

Этот процесс в структурах челюсти возникает в результате распространения новообразований языка. Рак развивается из-за злокачественной трансформации предраковых состояний – лейкоплакии, папилломы.

Симптомы опухолей челюсти

Симптомы челюстных опухолей зависят от места их расположения. Признаки этих новообразований следующие:

• заложенность носа;
• расшатывание зубов;
• слизистые выделения с кровяными сгустками;
• проблемы с дыханием через нос;
• интенсивная головная боль;
• онемение кожи в зоне орбиты при опухоли с локализацией на верхней челюсти;
• интенсивное слезотечение;
• сильная зубная боль;
• нарушение мимики;
• плохой запах изо рта;
• резкая потеря аппетита и веса;
• появление кровоточащих ранок на слизистой рта;
• затрудненное смыкание челюстей;
• стреляющие боли, иррадиирующие в ухо или шею при опухолях, локализующихся на нижней челюсти;
• экзофтальм;
• признаки неврологических расстройств.

Новообразование на слизистой рта выглядит в виде крупного узла. Формируются заметные дефекты и асимметрия лица.

Диагностика опухолей челюсти

Большинство новообразований в зоне нижней трети лица выявляют на поздней стадии. Этому способствуют неспецифичные проявления и бессимптомное течение. Для диагностики челюстных опухолей тщательно собирают анамнез заболевания. Врач визуально и пальпаторно исследует мягкие ткани лица и ротовой полости. Для уточнения расположения и характера новообразования назначают:

• рентгенографию черепа;
• биопсию опухолевого узла и регионарных лимфоузлов;
• КТ и МРТ головы и шеи;
• сцинтиграфию и термографию;
• риноскопию и фарингоскопию.

Когда есть подозрение на злокачественную опухоль, нужны консультации офтальмолога, отоларинголога и других узких специалистов.

Лечение опухолей челюсти

Чаще всего новообразования этого типа лечат хирургическими методами. Лечение челюстных опухолей — технически сложная задача. Здесь требуются объединенные усилия врачей, специализирующихся в направлении не только челюстно-лицевой хирургии. Часто в этом процессе задействованы офтальмологи, отоларингологи и нейрохирурги. Удаление челюстной опухоли производят с резекцией кости до здоровых тканей. Это предотвращает рецидивы.

Зубы, которые находятся возле опухолевого узла, тоже удаляют. При лечении злокачественных челюстных опухолей проводят операции, которые дополняют гамма-, химио-, лучевой терапией. Затем производятся реконструктивные вмешательства и ортопедическая коррекция.

Если лечение проведено своевременно и качественно, пациенты имеют хороший прогноз. Когда возникает дискомфорт в области нижней трети лица, нужно немедленно обращаться к врачу.