Удаление зубного камня

Зубной камень — это отвердевший мягкий налет, сформированный из остатков пищи, продуктов жизнедеятельности бактерий полости рта и слюны. Внешне такой налет более заметен, чем мягкий, так как окрашен в темные цвета: серый, желтый, коричневый, а иногда даже черный.

Помимо существенного косметического дефекта, твердый зубной налет или камень представляет собой угрожающее здоровью явление. На его поверхности и под ним создаются благоприятные условия для размножения патогенной флоры, которая влияет на многие процессы в организме за пределами ротовой полости. Основной причиной возникновения зубного камня стоматологи называют недостаток профессиональной гигиены полости рта и некоторые хронические заболевания, включая кариес и нарушение минерального обмена веществ.

Виды

Существует не так много типов зубного камня. В его классификации основную роль играет локализация затвердевшего налета относительно свободного края десны. По этому признаку выделяют:

• наддесневой зубной камень — твердый налет, сформировавшийся над свободным краем десны, видимый визуально, чаще всего образуется на первых молярах (малых коренных зубах, расположенных сразу за клыками) и на нижних резцах;
• поддесневой камень — налет, сформировавшийся на шейке и корне зуба внутри десневого кармана, не просматривается визуально, но наносит наибольший вред здоровью полости рта и зубов, образуется повсеместно;
• каменный мост — наиболее обширное визуально определяемое окаменение зубного налета, которое выглядит как крупный камень, охватывающий основания нескольких зубов, чаще всего образуется на нижних резцах и молярах.

По размерам и степени охвата зубов зубные камни делятся на незначительные, умеренные и крупные.

Почему образуется зубной камень

В патогенезе образования зубного камня нет единственной ведущей причины. В процессе участвует множество факторов, из которых стоматологи особо выделяют следующие:

• недостаточная или неправильная гигиена полости рта, когда после чистки зубов около шейки зуба сохраняются фрагменты мягкого зубного налета;
• несвоевременная замена зубных щеток — старые щетинки становятся благоприятной средой для развития бактерий, а их изношенные края способствуют усугублению ситуации с остаточным мягким налетом после чистки;
• неправильно подобранные зубные щетки — мягкая щетина не способна вычистить мягкий налет качественно;
• нарушения солевого обмена в организма или гиперсаливация — на фоне таких состояний в слюне содержится более высокие концентрации кальция, который приводит к ускоренному окаменению мягкого бактериального налета;
• дефекты зубов и кариес, которые мешают пережевывать пищу с обеих сторон челюсти — на стороне, которая реже включается в пережевывание, быстрее формируются твердые отложения;
• недостаток твердой пищи в рационе — свежие овощи, фрукты и орехи помогают естественным образом убрать налет с поверхности зубов, а также замедляет образование липкой бактериальной пленки, а их нехватка лишает организм естественного способа «самоочищения».

Также увеличивает риск образования зубного камня неудовлетворительное общее состояние здоровья человека.

Так, при хронических воспалениях и инфекциях, когда пациент вынужден принимать антибиотики и другие препараты, существует вероятность изменения структуры эмали. Ее поверхность становится менее гладкой, из-за чего налет на ней формируется быстрее и очищается хуже. Также повышает риски скученность зубов, искривление зубного ряда, неправильный прикус, затрудняющий гигиену полости рта.

Полезно знать: процесс формирования твердого зубного налета занимает в среднем от 4 до 6 месяцев. У взрослых людей это происходит быстрее, чем у детей. Вот почему рекомендуют не реже, чем раз в 4-6 месяцев проходить профессиональную гигиену полости рта.

Когда стоит обратиться к врачу

Стоматологи рекомендуют обращаться к ним до момента, когда зубной камень провоцирует серьезные патологические процессы. Однако в большинстве случаев пациенты приходят на прием уже на прием с обширными твердыми отложениями. Распознать активное формирование зубного камня можно по следующим признакам:

• появление темной нитевидной каемки у шейки зуба, чуть выше или на линии свободного края десны на язычной поверхности, который часто принимают за окрашивание эмали чаем, кофе, табачным дымом;
• ощущение шероховатости зуба на границе с десной;
• появление неприятного запаха, который усиливается со временем и не исчезает после чистки зубов.

Если своевременно не принять меры по удалению зубного камня, нитевидный твердый налет увеличивается в объеме, превращаясь в желтоватую или серую массу, закрывающую нижнюю поверхность коронки, иногда заходящая на межзубные промежутки. Если на этом этапе не начать лечение, существует риск развития следующих заболеваний десен:

• гингивит — воспаление мягких тканей десен, которое сопровождается кровоточивостью, неприятным запахом, отечностью, дискомфортом при чистке зубов и во время еды;
• пародонтит — воспаление глубоких тканей пародонта, который сопровождается отечностью десен, тупыми болями в зубах, выделением гноя и кровотечениями из десневых карманов;
• пародонтоз, при котором ослабевают связки, удерживающие зуб в лунке, в результате чего они преждевременно расшатываются и выпадают.

Также на фоне зубного камня стремительно развивается кариес. Он поражает все зубы, затронутые патологическим процессом. Разрушение эмали при этом начинается незаметно, и внешне здоровый зуб может оказаться разрушенным изнутри.

Как проходит лечение

Современная стоматология использует разнообразные методы для устранения твердых зубных отложений. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, и отличаются как по эффективности и цене, так и по способу воздействия на отложения.

Механический метод удаления зубного камня

Это классический, во многом устаревший метод удаления зубного камня с помощью кюретки и стоматологического зонда. Им оказывают давление на камень по направлению от десны, в результате чего отложения отслаиваются. Метод применялся повсеместно до внедрения современных стоматологических аппаратов, в которых помимо бора есть возможность подавать воду с сильным напором. Ее также применяют как средство для разрушения зубного камня.

Механическое удаление твердых отложений на зубах нередко приводило к повреждению десен и сколам ослабленной эмали, поэтому его применение закончилось с приходом современной стоматологической аппаратуры. Более современный метод механического очищения зубов от твердого налета — чистка методом Air flow. Он подразумевает разрушение камня струей содового раствора, подающейся под давлением на эмаль. Механические частички разрушают налет, а также полируют поверхность эмали, замедляя образование новых окаменелостей.

Достоинства процедуры:

• доступность — чистка зубов Air flow входит в число бюджетных процедур;
• быстрый результат — технология позволяет убрать все твердые отложения за один прием;
• без повреждения эмали — мелкие частички соды не разрушают ее слой, как химикаты;
• дополнительная профилактика — полировка зубов уменьшает риск рецидива.

Недостатками процедуры можно назвать неприятные ощущения во время процедуры, особенно если под зубным камнем уже сформировался кариозный очаг или есть признаки воспаления пародонта или десен. Также метод неэффективен при образовании «каменного моста» и поддесневого камня.

Химический метод удаления зубного камня

Это сравнительно современный метод удаления камня, при применении которого используются препараты на основе кислот или щелочей. Наиболее эффективными и безопасными считаются средства на основе соляной кислоты, хлороформа и йода, или на основе полисахаридов. Они изменяют структуру камня, делая его более рыхлым, в результате чего его можно убрать без особых усилий.

Когда используют химический метод удаления зубного камня:

• при наличии «каменных мостов»;
• при невозможности использовать механические и ультразвуковые методы (глубокий кариес, повышенная подвижность зубов, пломб в области воздействия, а также для удаления налета на коронках, имплантатах и т. д.);
• как этап очищения зубов от камня другими методами.

Способ химического удаления камней не подходит для устранения поддесневых отложений, так как препараты могут серьезно повредить слизистые оболочки.

Для проведения процедуры врач наносит защитный состав на десны, использует специальные расширители для рта, чтобы исключить контакт губ с зубами, на которые нанесен реагент. После этого он наносит препараты на зубной камень и оставляет на 30-60 секунд. Удалить размягченный камень можно несколькими способами: вручную, ультразвуком, методом Air flow или круговыми щетками, которыми обычно проводится профигигиена полости рта.

Ультразвуковая чистка зубного камня

Ультразвуковое удаление зубного камня — одна из самых востребованных процедур, основанная на эффекте кавитации: завихрения жидкости под действием звуковых колебаний. Преимущества процедуры:

• безопасность для зубов и десен;
• высокая эффективность при любом объеме камней;
• одновременное обеззараживание поверхности зуба и десневых карманов;
• подходит для удаления всех видов зубных камней, в том числе поддесневых;
• отсутствие противопоказаний, кроме наличия кардиостимулятора.

Выполняется удаление без анестезии или с ее применением - при повышенной чувствительности зубов. Стоматолог направляет к поверхности зубного камня кончик аппарата, генерирующего ультразвук, из которого выходит струя воды. При небольшой толщине отложений прямого контакта аппарата с камнем не требуется. При значительной толщине налета допустим контактный способ удаления камня.

В случае, если камень не отслаивается от зуба даже при прикосновении УЗ-аппарата, применяют химические способы удаления твердого зубного налета, и уже потом применяют ультразвук.

Лазерное удаление зубного камня

Лазерная процедура для удаления зубного камня считается самой прогрессивной и, как следствие, самой дорогой.

Методику применяют при повышенной чувствительности зубов, при наличии острого воспаления десен, а также при повышенной подвижности зубов на фоне развивающегося пародонтоза или пародонтита. Он отлично показал себя в удалении поддесневых камней.

Суть процедуры состоит в локальном нагревании камня сфокусированным лазерным лучом. В результате воздействия происходит его разрушение и отслоение от эмали зуба. Главное достоинство такого способа очищения зуба от налета — отсутствие вибрации и шума, а также возможность одновременно провести санирование десневых карманов.

Вне зависимости от того, какой метод выбран для удаления зубного камня, после процедуры рекомендуется отказаться от горячей и холодной пищи, алкоголя, курения, употребления ярко окрашенных, острых, кислых, сладких и соленых продуктов. В течение недели важно строго соблюдать гигиену полости рта.

Профилактика

Основная роль в профилактике зубного камня отводится качественной гигиене полости рта. Стоматологи рекомендуют:

• ежедневно чистить зубы умеренно жесткой щеткой;
• использовать зубную нить, флосс, ирригатор после каждого приема пищи;
• после каждого приема пищи использовать ополаскиватель для полости рта;
• включать в рацион свежие хрустящие овощи, плоды и фрукты, которые при пережевывании механически очищают зубы от мягкого налета;
• жевать на обеих сторонах челюсти;
• два раза в год посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов с удалением зубных отложений (твердых и мягких).

При наличии хронических заболеваний, увеличивающих риск формирования зубного камня стоматологи советуют пройти полное обследование, чтобы установить степень гиперсаливации. Эта информация потребуется для выбора средств гигиены, способных нейтрализовать чрезмерный уровень кальция в слюне. Большинству пациентов с таким диагнозом требуется строго ограничить или вовсе отказаться от вредных привычек, особенно курения.

Вы можете проконсультироваться со стоматологом-гигиенистом по поводу снятия твердых и мягких зубных отложений на очной консультации. Врач расскажет о методах избавления от зубного камня, которые могут применяться в конкретной клинической ситуации.