Лечение глубокого кариеса

Для глубокого кариеса характерно поражение большой площади твердый зубной ткани, с последующим распространением на дентин. Вероятным осложнением данного состояния является пульпит, возникающей при попадании болезнетворных микроорганизмов в пульпу.

Проблема глубокого кариеса возникает очень часто. Основными причинами возникновения данного стоматологического заболевания является неправильный характер питания, а также несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
Процедура устранения глубокого кариеса отличается финансовой затратностью и сложностью самого лечения. Специалисты в области эстетической стоматологии настоятельно рекомендуют проводить своевременную профилактику кариозного поражения зубов, а также безотлагательно посещать стоматологические кабинеты в случае появления симптомов кариеса.

Причины глубокого кариеса

Начало этого процесса характеризуется появлением локальных кислотных очагов, которые за короткий промежуток времени способны разрушать зубную эмаль и нарушить целостность зубной коронки. Такие зубы после утраты защитного комплекса стремительно разрушаются. Наиболее вероятная причина возникновения этого заболевания - недостаточный уход за ротовой полостью или даже его полное отсутствие.

Местом локализации глубоких кариозных очагов чаще являются жевательные зубы. Кислотные очаги, как правило, формируются по бокам зуба, а также в тех местах, где происходит недостаточное очищение зубов. К другим потенциальным факторам развития глубокого кариозного поражения ротовой полости относят:

• Специфика трудовой деятельности, регулярный контакт с химическими веществами, негативно влияющими на состояние обменных процессов в организме и зубную эмаль;
• Нерациональное питание, а также употребление некачественной питьевой воды;
• Врождённые аномалии роста и развития зубов;
• Нарушение баланса минералов в организме;
• Генетическая предрасположенность к быстрому разрушению зубной ткани.

Симптомы

Распознавание глубоких кариозных очагов не вызывает затруднений даже у человека, не имеющего отношения к профессиональной стоматологической практике. Это серьезное патологическое состояние характеризуется такими признаками:

• Появление неприятного запаха из ротовой полости, что связано с активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, вызывающих распад зубной ткани.
• Формирование видимого дефекта поверхности зуба. При глубоком кариозном поражении, внутри больного зуба формируется объемная полость, покрытая с внутренней стороны темной пигментацией. Во время еды в полость могут попадать частицы пищи, ускоряющие процесс разрушения.
• Дискомфортные ощущения при резкой смене температуры. Употребление горячей или холодной пищи сопровождается мучительной болью, которая имеет ноющий или простреливающий характер.
• Болевой синдром различной степени интенсивности. До того момента, пока кариозный процесс не распространяется на область пульпы и зубных нервов, человека может не беспокоить боль (или беспокоить незначительно).

Скорость прогрессирования кариозного поражения напрямую зависит от качества минерализации зуба и его устойчивости. Чем крепче зуб, тем дольше он способен оказывать сопротивление кариозному процессу.

Диагностика

Несмотря на то, что глубокое кариозное поражение сложно перепутать с другими заболеваниями ротовой полости, с целью проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза, стоматологи рекомендуют выполнить рентгенологическое обследование. Эта диагностическая методика дает возможность дифференцировать глубокий кариес от периодонтита и кариозного процесса средней степени тяжести. В отличие от кариеса средней степени тяжести, для глубокого поражения характерно частичное или полное отсутствие дентина в пораженном участке зуба. Если у человека развился периодонтит, рентгенологическое исследование показывает патологические изменения, которые локализуются в тканях, окружающих зуб.

Отличить глубокий кариес от острого пульпита помогает методика зондирования кариозной полости. При остром пульпите человек будет предъявлять жалобы на интенсивную простреливающую боль в ответ на введение зонда.

Лечение

Для лечения глубокого кариеса требуется удалить поражённые ткани, промыть кариозную полость и запломбировать её. Весь период лечения поврежденного зуба включает такие этапы:

1. Оценка степени поражения зуба при помощи его визуального осмотра, зондирование и рентгенологического исследования;
2. Обезболивание путем инфильтрационного введения местноанестезирующего препарата;
3. Устранение повреждённых тканей зуба;
4. Тщательная обработка кариозной полости антисептическим раствором;
5. Следующим этапом является изолирование пульпы от материала для пломбирования во избежание температурных перепадов;
6. Завершающим этапом лечения является установка постоянной зубной пломбы.

Одномоментное лечение глубокого кариеса возможно только в том случае, если некротические процессы не распространились на ткань пульпы. Если же диагностирован пульпит, врач осуществляет установку временной пломбы, содержащей лекарственный компонент, а при следующем приёме оценивает состояние зуба. Длительность лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом, составляет от 3 до 10 дней.

Проблема глубокого кариеса актуальна не только для взрослого населения, но и для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Риск возникновения глубокого кариозного поражения повышается у тех детей, которые употребляют в пищу большое количество сладостей и кондитерских изделий. Также в группу риска по возникновению этого патологического состояния попадают малыши, не обученные правилам ухода за ротовой полостью. Лечение глубокого кариеса у детей проводится одномоментно, что исключает негативное воздействие на психику ребенка. Кроме того, особенности строения молочных зубов позволяют стоматологам за один прием решить проблему глубокого кариеса. При массивном поражении молочного зуба, врач может порекомендовать экстракцию (удаление) зубной единицы.

Не вылеченный вовремя глубокий кариес перерастает в острый пульпит, сопровождающийся интенсивным болевым синдромом. При развитии данного осложнения задачей стоматолога является не только удаление некротизированных участков зуба, но и проведение комплексных мероприятий по устранению воспалительного процесса в пульпе.

Для профилактики глубокого кариеса соблюдайте правила гигиены ротовой полости, нормализуйте питание, а также своевременно посещайте стоматологический кабинет.