Уважаемые пациенты!

Мы полностью обновили сайт и сделали множество доработок для повышения комфорта и скорости нашего общения. В первые дни работы нового сайта могут проводиться технические работы. Если у вас возникли сложности с поиском информации или какой-то из сервисов временно недоступен, обратитесь в Единый контактный центр: +7 (495) 925-88-78. Также мы всегда рады вашей обратной связи, пишите по адресу info@zub.ru с темой письма "Сайт Зуб.ру".

Свищ на десне — это канал между полостью рта и тканями, находящимися под десной. Он образуется в результате скопления гноя под надкостницей или в периодонтальных тканях зуба. Гнойному содержимому некуда деться из периодонтального пространства, поэтому экссудат выводится через отверстие на десне.

Не всегда свищ внешне выглядит именно как отверстие. Зачастую пациент видит лишь небольшую припухлость и покраснение на десне. Бывает, что свищ трудно обнаружить самостоятельно — например, когда отверстие располагается в проекции корня зуба.

При обнаружении любого образования на десне, напоминающего свищ, необходимо срочно обратиться к стоматологу!

Причины возникновения свища на десне

Свищ на десне, как правило, является симптомом хронического периодонтита и других схожих состояний — кисты, гранулемы.

Хронический периодонтит чаще всего оказывается результатом острого воспаления в периодонте. Так, одним из признаков хронизации процесса является появление свищевого отверстия на десне. Это значит, что появился отток гнойного экссудата — токсины и продукты распада получают выход, и степень интоксикации организма снижается.

Вместе с отделением гнойной жидкости пропадают болевые ощущения и иные проявления острой симптоматики — такие, как повышение температуры тела, ухудшение общего состояния и постоянная боль в зубе. Смягчение клинических симптомов сигнализирует о переходе заболевания в хроническую стадию.

Периодонтит развивается из запущенного кариозного процесса. Инфекция, ранее находившаяся лишь в твердых тканях зуба, постепенно спускается до пульпы. Если на этом этапе пациент не обращался за стоматологической помощью, то воспалительный процесс затрагивает пульпу зуба целиком, вызывая пульпит.

Без эндодонтического лечения с течением времени инфекция спускается еще ниже по корневым каналам. В результате микробные колонии и токсичные продукты распада достигают костной ткани и разрушают периодонтальную связку.

Также свищ возникает из-за перехода хронического пародонтита к гранулеме или кисте. При этом формируются участки воспаления в прикорневой зоне зуба. И гранулема, и киста ограждены от здоровой костной ткани капсулой, однако при некоторых обстоятельствах гнойное содержимое может найти выход наружу через десну.

Также периодонтит может стать следствием неудачи эндодонтического лечения или неграмотного протезирования. Так, лечение пульпита не всегда оказывается эффективным — даже при идеальном соблюдении методики обработки зуба. Также не стоит исключать вероятность врачебной ошибки.

Симптомы свища на десне

Свищ — один из основных признаков хронического периодонтита. Вся симптоматика, связанная с появлением свища, также относится к проявлениям заболеваний периодонта.

  • боль при накусывании. Причем пациент может точно указать, в области какого зуба возникает неприятное ощущение;
  • чувство выросшего зуба. Именно такой фразой стоматологи описывают ощущения, возникающие при скоплении экссудата в периодонтальной щели. Набухание тканей периодонта раздражает рецепторы, что вызывает дискомфорт;
  • опухание и покраснение десны;
  • выделение экссудата. Скопившийся в костной ткани гной находит выход наружу. Не всегда экссудат носит гнойный характер, возможно отделение серозной жидкости — она прозрачна на вид и не имеет характерного запаха;
  • подвижность зуба. Периодонт — это связочный аппарат зуба, который удерживает его в лунке. При хроническом воспалении ткани периодонта претерпевают разволокнение и теряют прочность. В результате зуб приобретает подвижность. После успешного лечения зуб вновь приобретает устойчивость.
На приеме врач проводит полное обследование пациента. Специалист выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит исследование зубной системы. Один из характерных признаков периодонтита, на который смотрит врач, — боль при постукивании по зубу. Проводится рентгенологическое исследование, причем в случае свища делаются снимки с контрастным штифтом. Гуттаперчевый штифт проталкивают в отверстие, чтобы проследить свищевой ход на рентгенограмме. Снимок также покажет изменения у верхушки зуба. При наличии свищевого ходе нужно сразу же обратиться к стоматологу. И вот почему.

Предотвратить дальнейшее распространение инфекции можно при относительно спокойном течении процесса. Однако воспаление может пойти дальше: при поражении надкостницы развивается периостит, при охвате костномозгового вещества — остеомиелит, при переходе инфекции в клетчаточные пространства и подкожно-жировую клетчатку — абсцесс и флегмона. Эти осложнения вызывают интоксикацию всего организма. Кроме того, инфекция разрушает ткани – «раствориться» может даже кость. Лечение при этом будет долгим и сложным, и, конечно, сохранение зуба будет невозможным. Чаще всего лечение проходит в стационаре.

Также свищ может закрыться вновь, что вызовет обострение инфекционно-воспалительного процесса. Пациент вновь столкнется с симптоматикой острого периодонтита: повышением температуры тела, постоянной болью в области зуба, общим недомоганием.

Постоянный очаг инфекции снижает общую сопротивляемость организма. Хроническая инфекция ослабляет иммунитет, что приводит к частым простудным заболеваниям. Кроме того, возможно обострение других хронических патологий.

Методы лечения свища на десне

Чтобы избавиться от свища на десне, нужно вылечить зуб, болезнь которого стала первопричиной для этого. Свищевой ход самостоятельно закрывается после устранения прикорневой инфекции.

Консервативный метод лечения периодонтита проводится стоматологом-терапевтом. Суть — максимально очистить корневые каналы от продуктов распада и бактерий. Врач проходит корневые каналы и обильно обрабатывает их антисептическими средствами. Наиболее эффективным признан гипохлорит натрия.

Одной обработки не хватит — потребуется от 3-4 приемов у врача. Каждый раз доктор оставляет лекарственный препарат в корневых каналах, который способствует их дезинфекции и восстановлению костной ткани. Препарат заменяют раз в 1-2 недели.

Также отслеживается клиническое состояние пациента: зуб не должен болеть, свищ должен постепенно закрываться. Помимо врачебных манипуляций непосредственно в кресле стоматолога врач может назначить препараты для домашнего применения. Чаще всего это антибиотики и антигистаминные средства.

Если зуб ранее был лечен эндодонтически, то стоматолог проводит распломбировку корневых каналов. Затем проводится качественная медикаментозная обработка, чаще — в несколько этапов. Важно, чтобы все корневые каналы были качественно запломбированы.

Самое главное при лечении гнойных заболеваний любой области — давать отток гною. Как только гнойный экссудат перестает находить выход, происходит повторное инфицирование и активизация воспалительного процесса.

Среди хирургических методов лечения свища на десне выделяют:

  • резекцию верхушки корня;
  • ампутацию;
  • гемисекцию.

Все это — зубосохраняющие операции, в ходе которых устраняется часть зуба. Сам же зуб сохраняет свою функцию.

Наиболее радикальный способ — это удаление зуба целиком. При определенных клинических это, увы, неизбежно. Обычно удаление показано при распространении инфекции в ближайшие области. Причем иногда требуется удаление сразу нескольких зубов. Например, при остеомиелите удаляют все зубы в пораженном очаге.

Самостоятельно вылечить свищ на десне невозможно — даже если свищевой ход закроется, то инфекция никуда не денется, что приведет к повторному обострению процесса и ухудшению состояния.

Лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Вовремя начатое лечение позволяет избежать неприятных последствий и тяжелых осложнений.

Информация на этой странице проверена экспертом

прикус
Николич Анна Саркисовна

Врач-стоматолог-терапевт на м. Пролетарская, 20 лет.

Стоимость лечения свища на десне

Лечение 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала, пассивная ультразвуковая ирригация) с использованием хирургического микроскопа

от 3 900 ₽

Лечение 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов, пассивная ультразвуковая ирригация) с использованием хирургического микроскопа

от 7 500 ₽

Лечение 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов, пассивная ультразвуковая ирригация) с использованием хирургического микроскопа

от 10 900 ₽

Подготовка к зубосохраняющей операции 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала)

от 3 000 ₽

Подготовка к зубосохраняющей операции 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов)

от 5 500 ₽

Подготовка к зубосохраняющей операции 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов)

от 8 000 ₽

Наши врачи

Все 334 врачей
Волкова Татьяна Николаевна
Волкова Татьяна Николаевна
Терапевт

Опыт работы

29 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

16 отзывов

Савинов Денис Викторович
Савинов Денис Викторович
Ортопед

Опыт работы

23 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

8 отзывов

Николич Анна Саркисовна
Николич Анна Саркисовна
Терапевт
Шаболовская
Пролетарская

109044, Москва, ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2

Записаться

Опыт работы

20 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

8 отзывов

Панин Руслан Олегович
Панин Руслан Олегович
Хирург
Красные Ворота
Войковская

125080, Москва, пер. Факультетский, д. 4

Записаться
Цветной Бульвар

127051, Москва, пер. Малый Каретный, д. 14, стр. 1

Записаться
Сухаревская

127051, Москва, пер. Большой Сухаревский, д. 19, стр. 2

Записаться

Опыт работы

9 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

36 отзывов

Бабаян Роберт Артакович
Бабаян Роберт Артакович
Хирург

Опыт работы

23 лет

Отзывы:

18 отзывов

Войтко Галина Николаевна
Войтко Галина Николаевна
Терапевт

Опыт работы

32 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

1 отзыв

Елизарова Наталья Леонидовна
Елизарова Наталья Леонидовна
Терапевт

Опыт работы

32 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

4 отзыва

Асякин Егор Сергеевич
Асякин Егор Сергеевич
Ортопед

Опыт работы

21 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

18 отзывов

Васильев Александр Андреевич
Васильев Александр Андреевич
Терапевт

Опыт работы

18 лет

Рейтинг:

4.98

Отзывы:

22 отзывов

Ложкин Виктор Викторович
Ложкин Виктор Викторович
Ортопед
Пролетарская
Маяковская

127051, Москва, ул. Садовая-Каретная, д. 20, стр. 2

Записаться

Опыт работы

18 лет

Рейтинг:

5

Отзывы:

9 отзывов

Ахмедова Надежда Алексеевна
Ахмедова Надежда Алексеевна
Ортодонт
Шаболовская
Красные Ворота

107078, Москва, ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1

Записаться

Опыт работы

14 лет

Рейтинг:

4.8

Отзывы:

4 отзыва

Наши клиники

Фильтр Фильтр

Подобрать клинику

Фильтр
иконка
24/7
ПОЛИКЛИНИКА.РУ
Круглосуточный прием
Компьютерная томография
Детская стоматология
Аптеки

Ничего не найдено

Мы не нашли ни одной клиники отвечающим заданным критериям. Попробуйте изменить параметры фильтрации.

Ничего не найдено

Мы не нашли ни одной клиники отвечающим заданным критериям. Попробуйте изменить параметры фильтрации.

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 42, стр. 4

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

127051, Москва, пер. Большой Сухаревский, д. 19, стр. 2

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00; с 22:00 до 7:00 - приём по острой боли

Записаться

119021, Москва, пр-кт Комсомольский, д. 24, стр. 2

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

121099, Москва, пер. 1-й Смоленский, д. 17, стр. 3

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

123022, Москва, пер. Столярный, д. 7, к. 2

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

115280, Москва, проезд 1-й Кожуховский, д. 9

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

127051, Москва, пер. Малый Каретный, д. 14, стр. 1

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

125080, Москва, пер. Факультетский, д. 4

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 9:00 до 22:00

Записаться

127051, Москва, ул. Садовая-Каретная, д. 20, стр. 2

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

107078, Москва, ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

109147, Москва, ул. Таганская, д. 32, к. 1, стр. 17

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 22:00

Записаться

115419, Москва, проезд 2-й Верхний Михайловский, д. 9, стр. 2

+7 (495) 021-28-66

ежедневно с 8:00 до 21:00; сб-вс 9:00 до 21:00

Записаться

Рекомендация эксперта

нотация

Иногда периодонтит может начаться как первичный хронический процесс — например, при травме зуба, когда пульпа полностью погибает. Погибшая пульпа создает очаг инфекции, от которого микробы распространяются и по тканям периодонта.

нотация
Николич Анна Саркисовна

Врач-стоматолог-терапевт на м. Пролетарская, 20 лет.

Записаться на прием
имя эксперта

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и  ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Услуги лицензированы. имеются противопоказания. необходима консультация специалиста.