Рецидивирующий стоматит: причины и лечение

Рецидивирующий стоматит с поражением слизистой, выстилающей полость рта, одинаково часто выявляют как у мужчин, так и у женщин. Обострения этого заболевания чаще развиваются осенью и весной, когда ослабевают защитные силы организма.

Рецидивирующий стоматит у детей и взрослых не считают контагиозной патологией, поэтому риск заражения во время контакта с заболевшим человеком полностью исключается. Течение заболевания зависит от формы поражения, уровня резистентности иммунной системы, а также своевременности и эффективности терапии.

Особенности рецидивирующего стоматита

Хроническим рецидивирующим стоматитом называют воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки полости рта, для которого характерно чередование периодов обострений с ремиссиями.

Заболевание формируется у больных с запущенными стадиями первичного острого стоматита. Еще одним условием его возникновения служит присутствие провоцирующего фактора, который воздействует на организм.

Поражение аллергического типа запускается, когда человек в очередной раз контактировал с аллергеном. Появление везикулярного варианта воспаления возникает из-за размножения РНК-вируса.

Рецидив герпетического поражения слизистой начинается, когда в организме присутствует вирус герпеса. Еще к этой группе относят рецидивирующий стоматит афтозного типа. Это тяжелая патология, которая трудно поддается лечению.

Общей характеристикой для всех видов поражения слизистой во рту с рецидивами служит обязательное ослабление иммунной системы. Развитие заболеваний начинается с появления везикулярных высыпаний во рту. Затем при выборе неэффективных методов лечения или несоблюдении пациентом рекомендаций врача везикулы разрастаются до эрозий.

Причины появления рецидивирующего стоматита

Механизм развития этого заболевания до сих пор достоверно не выяснен. В настоящее время у специалистов нет единого мнения об этиологии и патогенезе рецидивирующего стоматита.

К его развитию имеют непосредственное отношение следующие факторы:

• аллергические реакции;
• эндокринные расстройства;
• бактериальная вирусная или грибковая инфекция;
• реакция на ношение брекет-систем, протезов и других систем;
• патологические изменения на слизистой;
• болезни кроветворения;
• лейкоплакия;
• патологии пищеварительного тракта;
• заболевания кожи;
• специфические инфекции (ВИЧ, туберкулез).

Врачи считают, что развитие хронического воспаления слизистой во рту служит следствием сенсибилизации. При этом состоянии возникает повышенная чувствительность организма к условно-патогенным бактериям. Иммунная система по ошибке принимает эпителиальные клетки за эти микроорганизмы. Возникает иммунная реакция перекрестного типа, которая вызывает развитие язв во рту.

Симптомы рецидивирующего стоматита

В начальной стадии хронические стоматиты имеют следующие клинические проявления:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• ощущение дискомфорта во рту;
• чувства жжения и зуда.

У пациента на общем фоне бледной слизистой во рту возникают участки покраснения. Затем появляются белые точки небольшого размера или пузырьки с прозрачным содержимым при рецидивирующем стоматите герпетического характера. Этот период длится около двух дней.

В течение десяти суток после появления первых симптомов формируются эрозии круглой формы, покрытые налетом с сероватой или желтоватой окраской. Образования имеют хорошо очерченную кайму.

Через некоторое время их площадь расширяется, поражение углубляется в слизистую. У пациента ухудшается аппетит, изо рта ощущается плохой запах, увеличиваются лимфоузлы. Число высыпаний на слизистой определяет тяжесть течения болезни: оно бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. От этого зависит частота рецидивов.

Диагностика рецидивирующего стоматита

Прекратить рецидивы болезни удается, когда выявлена причина развития поражения. Правильно выбранная терапия позволяет увеличить продолжительность ремиссии. От установления фактора, который негативно воздействует на организм, зависит дальнейшая программа лечения. Выставляет диагноз, а также обследует пациента терапевт, педиатр или стоматолог.

У такой формы болезни имеются характерные клинические проявления с развитием типичных высыпаний на слизистой во рту, поэтому диагностика не представляет трудности. Для выяснения причин появления язв выполняют соскоб в месте поражения, а затем проводят его микрокопирование.

Еще для определения разновидности возбудителя используют следующие методы:

• иммуноферментное тестирование;
• цепную полимеразную реакцию;
• иммунофлюоресценцию;
• РСК.

Специалист назначает пациенту общеклинические анализы, а также биохимию крови. Определяется содержание сахара в крови, изучается состояние иммунной системы.

Кроме обследования у стоматолога, пациента осматривают узкие специалисты: эндокринолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог.

Лечение рецидивирующего стоматита

Кроме купирования проявлений стоматита, важно выявить и начать терапию соматического заболевания, которое провоцирует появление рецидивов. Она должна быть комплексной, системной. Лечение включает местные и общие процедуры. В период обострения рекомендуют есть пищу, которая не раздражает слизистую.

Стоматолог проводит следующие процедуры:

• убирает зубные отложения под местным обезболиванием;
• производит санацию полости рта;
• удаляет зубы, которые не подлежат лечению;
• убирает кариозные очаги;
• лечит болезни пародонта;
• проводит рациональное протезирование.

Для терапии применяют следующие препараты:

1. Рот орошают антисептиками. Обрабатывают эрозии гелем с метронидазолом.
2. Для очищения пораженной поверхности от отмерших тканей назначают протеолитические ферментные средства.
3. Чтобы активизировать эпителизацию, рекомендуют специальные мази.

В комплекс лечения включают антигистаминные и антибактериальные препараты, а также поливитамины, местно назначают УФО.

Хронический стоматит с рецидивами – это заболевание, которое плохо поддается терапии. При появлении язв во рту пациент должен немедленно обращаться к врачу и неукоснительно соблюдать его рекомендации, чтобы получить долговременный результат.