+7 (495) 925-88-78 Заказать обратный звонок

Моляры: особенности зубов моляров у детей и взрослых

Моляры: особенности зубов моляров у детей и взрослых

Моляры

Самые крупные во рту человека зубы – моляры. Это жевательные единицы, расположенные в боковых отделах челюсти. Мы используем их для перетирания пищи.

В нумерации зубного ряда этим единицам у взрослых присвоены номера 6, 7 и 8. Восьмерки – это зубы мудрости. Таким образом, в челюсти взрослого может быть от 8 до 12 больших жевательных единиц. Это зависит от того, прорезались восьмерки у человека или нет.

Моляры у детей идут под номерами 5 и 6, потому что во временном прикусе они занимают место малых жевательных зубов – премоляров. Во время смены прикуса постоянные большие коренные зубы сдвигаются назад, а на их месте вырастают премоляры.

Постоянные шестерки и семерки на нижней челюсти появляются уже в 5–6 лет. Моляры верхней челюсти прорезываются только в период с 9 до 12 лет. Эти сроки индивидуальны и зависят от:
  • наследственности;
  • состояния здоровья;
  • пола;
  • рациона.

Анатомия моляров

Любой зуб состоит из трех частей:
  1. Коронка – видимая часть зуба. Формирует верхний и нижний зубной ряд.
  2. Шейка – переходная часть между коронкой и корнем. Становится видна только при некоторых заболеваниях, в норме – покрыта слизистой оболочкой десны.
  3. Корень. Выполняет функцию опоры, полностью закрыт десной. Расположен в альвеолярной лунке, выемке на челюсти. Удерживается в ней с помощью связочного аппарата – пародонта.

Внутреннее строение зуба

Зуб состоит из:
  • внешней оболочки – эмали. Самая твердая ткань в теле человека, служит защитным барьером, который предохраняет ткани от травм и воздействия патогенов;
  • внутренней твердой ткани – дентина. Дентин пронизан канальцами, по которым поступают питательные вещества;
  • пульпы (нерва) – нервно-сосудистого пучка, отвечающего за питание и кровоснабжение зуба, а также за образование вторичного дентина. Расположена пульпа в пульповой камере и каналах корня;
  • корня. Большие жевательные зубы верхней челюсти имеют 3 корня, внутри них 4 канала. На нижней челюсти корней всего 2, а каналов 3;
  • периодонта – ткани вокруг корня, которые удерживают его в десне, амортизируют нагрузку при жевании.

Последовательность прорезывания моляров

Молочные моляры появляются после резцов и клыков. Первые коренные – примерно в полтора года. Вторые прорезываются позже, после двух с половиной лет.

Если формирование молочного прикуса начинается с резцов, то в постоянном прикусе первыми прорезываются жевательные зубы. Первые моляры появляются сначала на нижней, а затем на верхней челюсти на 6-м году жизни. Им не приходится «выталкивать» молочных предшественников, они прорезываются на пустом месте.

Вторые моляры появляются к 12–13 годам. Появления третьих моляров приходится долго ждать. Они могут прорезаться и в 25 лет.

Моляры и премоляры, в отличие от резцов и клыков, имеют жевательную поверхность, покрытую бугорками. У больших жевательных единиц верхней челюсти их 4, у нижних – 4–5. Бугорки помогают перетирать пищу, формируя пищевой комок. Делят поверхность на бугры особые канавки и впадинки – фиссуры.

При прорезывании моляров симптомы в основном такие же, как у других зубов:
  • покраснение;
  • припухлость десны;
  • зуд.
Наличие большой жевательной поверхности затрудняет выход этих единиц из десны. Особенно верно это для зубов мудрости, которые нередко не могут окончательно прорезаться. Десна в таком случае натягивается, набухает, образуя капюшон из слизистой. Под него постоянно попадают частицы пищи. Бактерии размножаются под капюшоном с невероятной скоростью, вызывая его воспаление – перикоронит.

Отличия от других зубов

Каждая группа зубов у нас во рту имеет свое назначение. От этого зависят их особенности. Для боковых жевательных они следующие:
  • это самые крупные единицы в зубном ряду;
  • площадь их жевательной поверхности тоже самая большая;
  • у них мощная корневая система;
  • верхние моляры имеют больше каналов, чем нижние;
  • нижние жевательные единицы имеют 2 корня, верхние – 3-4;
  • третьи моляры могут прорезаться поздно, к 30 годам, или вообще не прорезаться;
  • восьмерки часто прорезываются не полностью (ретенция), располагаются вне челюстной дуги (дистопия);
  • у восьмерок корни нередко изогнуты или переплетены;
  • это самые сложные для лечения зубы.

Болезни моляров и их лечение

Самое частое заболевание жевательных единиц – кариес. Однако только у жевательных зубов существует его особая форма – фиссурная. Канавки и углубления на жевательной поверхности способствуют тому, что бактерии скапливаются в неровностях. Они разъедают эмаль на поверхности моляра.

Профилактикой этого вида кариеса является герметизация фиссур. Глубокие борозды и впадины запечатывают жидким герметиком.

Лечение кариеса проводят по обычному протоколу: удаляют пораженные ткани и пломбируют полость.

Если кариес вовремя не пролечить, он переходит в пульпит (воспаление пульпы) или периодонтит (воспаление корня). В таких случаях требуется эндодонтическое лечение. Оно включает:
  • удаление пульпы;
  • расширение каналов;
  • их дезинфекцию;
  • пломбирование гуттаперчей.
Если воспаление перешло на корень и терапевтические методы не имели успеха, проводят хирургические операции: резекцию, гемисекцию, сепарацию, ампутацию.

Моляры реже, чем резцы и премоляры, подвергаются локальному воспалению пародонта (связкам и соединительной ткани, окружающей корень). Однако, если такое случилось, то стоматологи проводят комплексное лечение, которое включает профессиональную гигиену, чистку пародонтальных карманов (кюретаж), антибактериальную и противовоспалительную терапию.

При генерализованном пародонтите важно сберечь жевательные зубы. Без них нагрузка распределяется неравномерно, давление на другие единицы превышает их возможности. Это ведет к несвоевременной потере зубов.

Прорезывание восьмерок часто сопровождается перикоронитом – воспалением слизистой с образованием капюшона. Самый действенный способ лечения – операция по его иссечению. Ее сочетают с антибактериальной и антигистаминной терапией.

Удаление моляров показано, если:
  • воспаление перешло в хроническую стадию, реакции на лечение нет;
  • у корней образовались абсцессы, кисты;
  • корень поврежден;
  • эндодонтическое лечение невозможно из-за непроходимости каналов;
  • единица неправильно расположена, мешает другим.
Моляры – это такие зубы, которые требуют особых умений от хирурга. Иногда их приходится разделять и вытаскивать из десны по частям, поэтому лучше не допускать болезней коренных единиц.

Снизить риски инфекций и воспалений помогут несложные меры профилактики:
  • регулярный уход;
  • использование зубной нити или ирригатора;
  • профессиональная чистка от налета;
  • профилактические осмотры у стоматолога.
Автор статьи:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Стаж: 16 лет

Опубликовано:
12.08.2022 13:24:39

Обновлено:
12.08.2022

Просмотров:
173

Стоимость лечения пульпита

Лечение пульпита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала) 2220 руб.
Лечение пульпита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов) 4250 руб.
Лечение пульпита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов) 6090 руб.
Лечение дополнительного канала при пульпите (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование) 2130 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу пульпита) 6250 руб.
Временное пломбирование 1-го корневого канала при лечении пульпита 580 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу пульпита) 8250 руб.

Стоимость лечения периодонтита

Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала) 1630 руб.
Пломбирование канала 1-но канального зуба при периодонтите 680 руб.
Лечение периодонтита 2-х канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов) 2970 руб.
Пломбирование каналов 2-х канального зуба при периодонтите 1380 руб.
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов) 3890 руб.
Пломбирование каналов 3-х канального зуба при периодонтите 2040 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу периодонтита) 6250 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу периодонтита) 8250 руб.

Стоимость лечения кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) 6250 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) 8250 руб.

Стоимость лечения пародонтита

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный 530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный 0 руб.
Медикаментозная обработка пародонтального кармана в области 1-го зуба 160 руб.
Пародонтологическое лечение по технологии Vector в области 1-го зуба 960 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса 1530 руб.

Стоимость пломбирования каналов зубов

Лечение 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала, пассивная ультразвуковая ирригация) 2800 руб.
Лечение 1-но канального зуба (пломбирование канала) 1400 руб.
Лечение 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов, пассивная ультразвуковая ирригация) 5580 руб.
Лечение 2-х канального зуба (пломбирование 2-х каналов) 2800 руб.
Лечение 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов, пассивная ультразвуковая ирригация) 8380 руб.
Лечение 3-х канального зуба (пломбирование 3-х каналов) 4180 руб.
Лечение дополнительного или отдельного канала (механическая и медикаментозная обработка, пассивная ультразвуковая ирригация) 2800 руб.
Пломбирование дополнительного или отдельного канала зуба 1400 руб.
Лечение пульпита и периодонтита постоянного несформированного зуба (1 канал), промежуточное посещение 1130 руб.
Лечение пульпита и периодонтита постоянного несформированного зуба (1 канал), постоянное пломбирование канала после формирования верхушки корня 780 руб.

Связанные услуги

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА