Пятна на зубах: почему появляются, как убрать

Пятна на зубах стоматологи называют дисколоритом эмали, которая может приобретать все оттенки желтого и коричневого, а также розовый, черный и даже красный цвет. Зачастую дисколорит сопровождается повышением чувствительности зубов из-за деминерализации.

Пигментация обычно не имеет связь с кариозными поражениями, за исключением белых пятен. Их появление может свидетельствовать о начальной стадии кариеса в подповерхностном слое.

Причины появления пятен на зубах

К внешним, или экзогенным, факторам относятся:

• особенности питания с преобладанием продуктов и напитков с красящими пигментами – кофе, чая, красного вина, кетчупа. Чем больше пигментированной пищи в рационе, тем быстрее и сильнее темнеют зубы;
• зубной налет и камень, который выглядит как желтое или коричневое пятно на зубе у десны;
• травмы, приведшие к разрыву нервно-сосудистого пучка, заключенного внутри пульпарной камеры;
• курение;
• продолжительный контакт корневых каналов с препаратами йодоформа, эндогерметиками;
• пломбы из серебряной амальгамы, обтурация зубных каналов резорцин-формалиновой пастой.

Внутренние, или эндогенные, факторы:

• дефицит либо избыток фтора в организме может выражаться белыми или темными точками на зубах;
• прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
• пятна на передних молочных зубах часто наблюдаются у детей, больных муковисцидозом;
• порфириновая болезнь, при которой нарушается обмен пигментов;
• возрастные изменения;
• генетические особенности;
• гемолитическая болезнь новорожденных.

Кариес в стадии белого пятна на зубах у ребенка появляется намного легче, чем у взрослого. Это обусловлено низкой минерализацией эмали, причем как временных, так и растущих постоянных зубов. Поэтому она гораздо быстрее подвергается разрушению из-за плохой гигиены и частого употребления сладкого.

Симптомы пятен на зубах

Тетрациклиновые пятна на эмали зубов имеют желтовато-серые оттенки и могут возникать как на молочных, так и на постоянных единицах.

Порфириновая болезнь придает зубам красный цвет, при гемолитической болезни новорожденных они могут приобретать самые разные оттенки, от грязно-голубого до зеленого и коричневого.

Употребление пигментированной пищи и напитков приводит к окрашиванию эмали в коричневый и темно-желтый цвет, от курения она может стать очень темной и почернеть.

Некроз пульпы после травматических повреждений вызывает почернение и тусклость зубной коронки. Аналогичные последствия влечет за собой установка амальгамных пломб.

Розовый цвет характерен для зубов с каналами, запломбированными резорцин-формалиновой пастой.

Диагностика пятен на зубах

Пятна на зубах, появившиеся в силу внешних причин, обычно не требуют расширенной диагностики. Инструментальные исследования могут проводиться при глубоких поражениях, спровоцированных эндогенными факторами.

Чтобы выяснить, почему появились пятна на зубах, стоматолог может назначить:

• рентген (прицельный или панорамный снимок);
• компьютерную томографию (КТ);
• реодентографию – исследование функционального состояния сосудов внутри пульпарной камеры;
• осмотр под дентальным микроскопом (микроскопию), позволяющий определить масштабы и характер поражения, благодаря увеличению области интереса в 25 и более раз;
• электроодонтометрию. Через пульпу пропускают электрический ток, чтобы оценить состояние зубного нерва. Метод совершенно безопасный и может использоваться у детей, беременных и кормящих женщин.

Кариозные пятна, как правило, единичные и локализуются на жевательных поверхностях, в бороздках (фиссурах) или на контактных поверхностях, в области межзубных промежутков. Реже они обнаруживаются в пришеечной зоне, ближе к десне. Кроме того, дно кариозной полости не только темное, но и рыхлое из-за разрушенного дентина.

Пятна на зубах от фтора отличаются нетипичным расположением и масштабностью процесса. Чаще всего поражается несколько верхних резцов, реже – нижних. Выраженные формы флюороза затрагивают другие группы зубов и сопровождаются патологической стираемостью эмали, образованием эрозий и хрупкостью зубов.

Пятна на зубах нередко появляются после отбеливания и снятия брекетов. Если отбеливающую процедуру проводил стоматолог, цвет зубов, скорее всего, станет равномерным через несколько дней. В противном случае можно говорить о неправильном выборе отбеливающей системы и слишком агрессивном воздействии.

Наиболее часто причиной дисколорита становится домашнее отбеливание с применением паст, полосок, средств с перекисью водорода, активированного угля.

Как лучше убрать пятна на зубах, зависит от установленной в ходе диагностики причины.

Лечение пятен на зубах

Избавиться от пятен на зубах несколькими способами:

1. Профгигиена.
2. Отбеливание.
3. Микропротезирование.

Профгигиена подходит пациентам с дисколоритом эмали, вызванным пищевыми красителями, табачными смолами, влиянием местных лекарственных средств (йодоформ). Если пигментированного налета немного, зубы чистят воздушно-водяной струей с микрочастицами соды (Air Flow). С застарелыми отложениями справляется ультразвук.

Отбеливающие технологии бывают внешними и внутренними. Внешние предполагают нанесение отбеливающих гелей на переднюю поверхность зубов с последующей активацией световым либо лазерным излучением.

Внутреннее отбеливание проводится путем введения осветляющего состава в корневой канал после распломбировывания.

При гиперчувствительности эмали отбеливание противопоказано. Альтернатива – установка виниров или коронок.

Профилактика пятен на зубах

Избежать появления пятен на зубах помогут:

• полноценное питание с разумным употреблением кофе и других пигментированных напитков;
• регулярная и качественная гигиена полости рта;
• систематическое посещение стоматолога даже при отсутствии жалоб.