+7 (495) 925-88-78 Заказать обратный звонок

Флюороз зубов: формы, лечение, профилактика

Флюороз зубов: формы, лечение, профилактика

Флюороз зубов
Содержание

Флюороз зубов – порок развития твердых тканей зубов в результате длительного употребления высоких доз фтора. Фтор – химический элемент, который участвует в образовании и укреплении костной ткани, обменных процессах. Он содержится во многих продуктах питания, но усваивается в основном из воды. Поэтому в районах, где в питьевой воде повышенное содержание фтора, наблюдается изменение эмали и дентина зубов – эндемический флюороз.

Избыток фтора оказывает токсическое воздействие на эмаль. В результате ее структура нарушается, зубы покрываются меловыми пятнами, которые постепенно темнеют.

Внешние признаки заболевания проявляются чаще всего на постоянных зубах.

Молочные зубы закладываются во внутриутробном развитии, когда плацента задерживает избыток фтора. У детей на искусственном вскармливании поражение эмали более выраженное, потому что в грудном молоке фтора содержится меньше.

К сожалению, смена места жительства не остановит развитие болезни. Прогрессируя, она приводит к повышенной истираемости, гиперчувствительности зубов, сколам и трещинам эмали.

Флюороз, причины которого не связаны с водой, возникает у работников химических предприятий. При производстве некоторых металлов, например, алюминия, воздух буквально пропитан фтором. Это профессиональное заболевание, оно встречается довольно редко.

Формы и симптомы флюороза

Есть несколько классификаций заболевания. ВОЗ выделяет очень легкую, легкую, умеренную, средней тяжести и тяжелую формы.

Однако в российской стоматологии чаще используют классификацию В. К. Патрикеева, где главный признак флюороза – симптомы болезни.

В ней описаны 5 форм заболевания:
  1. Штриховая. На эмали видны белые полоски, но они немногочисленные и не бросаются в глаза.
  2. Пятнистая. Меловые участки принимают вид пятен. Они бывают значительных размеров, но степень поражения все еще невелика (менее 25%).
  3. Меловидно-крапчатая. Пятна приобретают коричневатый оттенок, распространяются на большее количество зубов. Начинается стираемость эмали, появляются сколы. Пятнистый флюороз поражает до 50% эмали.
  4. Эрозивная. Пигментация нарастает, эмаль разрушается. Оголяется дентин (слой под эмалью). Растет чувствительность, зубы реагируют на горячее, холодное.
  5. Деструктивная. Эрозии эмали достигают такой степени, что от зубов буквально отламываются куски. Зубы сильно темнеют. Повышенная чувствительность делает прием пищи мучительным.

Диагностика флюороза

Диагностика флюороза на начальном этапе затруднена из-за того, что его часто принимают за кариес на стадии пятна или гипоплазию эмали.

Самый простой способ отличить флюороз эмали от кариеса – провести окрашивание диагностическим раствором. Кариозные пятна изменяют цвет, флюорозные – нет.

Также обращают внимание на границы пятен, их расположение. Гипоплазия поражает несколько зубов, флюороз – все зубы.

Для дифференциальной диагностики важен сбор анамнеза. Обычно население районов, где вода перенасыщена фтором, об этом информировано. При подозрении на эндемический характер заболевания такую информацию следует уточнять у пациента.

Лечение флюороза

Лечение флюороза зависит от степени заболевания и включает следующие меры:
  1. Отбеливание. На начальной стадии, когда на эмали появляются лишь единичные пятна, этих мер хватает, чтобы затормозить развитие заболевания. Отбеливание при флюорозе проводится регулярно, не реже одного раза в год. Нужно помнить, что флюороз поражает не только зубы, но и весь организм, поэтому к стоматологическому вмешательству подключают общую терапию.
  2. Микроабразия (полировка) эмали. Для этой процедуры используют специальные составы, смесь соляной кислоты и абразива. Кислота размягчает поверхность в зоне пятна, а абразив счищает пораженные ткани.
  3. Реминерализация эмали. В отличие от обычной процедуры, в этом случае ее проводят препаратами, в которых нет фтора. Такие составы содержат кальций и фосфор. Реминерализация рекомендована на любой стадии заболевания.
  4. Композитная инфильтрация (метод Icon). Специальный композитный материал наносится на пораженные участки, укрепляя их. Применение эффективно только на ранних этапах развития болезни.
  5. Виниры и коронки. На средней и тяжелой стадиях сделать улыбку привлекательной можно только протезированием. Это могут быть микро или полноценные протезы. Виниры – это накладки на переднюю поверхность зубов. Коронки закрывают зубы целиком. Перед установкой убирают пораженные слои. Именно их объем определяет, виниры нужно ставить или коронки. Протезирование помогает сохранить зубы надолго.
Лечение заболевания включает также общие меры, направленные на снижение поступления фтора. Прежде всего это ограничение количества потребляемого фтора за счет очищения воды и исключения некоторых продуктов питания. Фтором богаты морская рыба, шпинат, чайный лист, грецкие орехи.

Профилактика флюороза

Комплекс мер по предупреждению флюороза включает региональный и индивидуальный компоненты.

На региональном (муниципальном) уровне – это доступ к альтернативным источникам воды или ее фильтрация. В 2018 году был разработан и принят проект «Чистая вода», который должен обеспечить водой без повышенного содержания фтора большинство населения РФ к 2024 году.

Индивидуальная профилактика флюороза состоит из следующих мер:
  • убедиться, что содержание фтора в вашем водопроводе в пределах нормы;
  • при повышенной концентрации фторидов применять фильтрованную воду;
  • отправлять детей на каникулы в регионы, где нет проблемы фторированной воды;
  • заменить морскую рыбу в рационе на речную, включать продукты, богатые кальцием;
  • избегать искусственного вскармливания, а если это невозможно, использовать фильтрованную воду для приготовления смесей.
В регионах, где много фторидов в воде, жителям рекомендуется использовать зубную пасту без фтора. Этот же совет подходит тем, у кого заболевание уже проявилось, даже если они живут в местности, где содержание фтора не превышает норму.

В зубных пастах при флюорозе должны присутствовать кальций и фосфор для укрепления эмали. Известные марки – Biorepair, Curaprox, Splat – содержат необходимые минералы, но при этом фтор в них отсутствует.

Флюороз у детей и взрослых часто выявляют при профилактических осмотрах. Важно регулярно посещать стоматолога, чтобы не пропустить первые признаки заболевания и принять меры.
Важно!
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Автор статьи:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Стаж: 16 лет

Поставили коронки и стали болеть дёсны?
Получить консультацию
+7 (495) 032-89-42
Позвоните нам прямо сейчас!

Связанные услуги

Стоимость отбеливания зубов

Отбеливание инновационной системой Klox 13530 руб.
Лечение системой универсального отбеливания на 1 зубной ряд 9900 руб.
Сеанс отбеливания 1-го зуба 810 руб.
Белоснежная улыбка ZOOM 19400 руб.
Отбеливание зубов системой "Discus Dental"( двухнедельное) 14100 руб.

Стоимость коронок для зубов

Коронка керамокомпозитная 9200 руб.
Коронка металлокерамическая 17820 руб.
Коронка металлокерамическая с плечевой массой 19120 руб.
Коронка металлокерамическая на спецсплаве ( без стоимости спецсплава) 21560 руб.
Коронка металлокерамическая (мастер техник) 27390 руб.
Коронка керамическая на оксиде циркония на имплантате 53730 руб.
Коронка керамическая на оксиде циркония (мастер-техник ) 34970 руб.
Вкладка керамокомпозитная восстановительная 13070 руб.
Вкладка цельнокерамическая восстановительная 24930 руб.
Коронка, винир цельнокерамический (мастер техник) 38780 руб.
Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония ( Акция- анестезия,слепки, фиксация) 16000 руб.
Коронка на основе диоксида циркония (Multi Laer) 28440 руб.

Стоимость установки виниров

Коронка, винир цельнокерамический (мастер техник) 38780 руб.

Стоимость чистки Air Flow

Снятие налета (Air Flow), обе челюсти 4400 руб.

Стоимость лечения кариеса без сверления

ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования 3230 руб.

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА