Костная пластика при имплантации зубов

Остеопороз и имплантация зубов вполне совместимы между собой, просто пациентам с этим непростым заболеванием необходимо уделять больше внимания для предотвращения развития у них различных осложнений.

Особенности остеопороза

Такая стоматологическая операция является одним из основных видов протезирования и проводится очень часто. Тем не менее иногда при ее осуществлении люди старшего возраста сталкиваются с определенными рисками.

Остеопороз характеризуется серьезной убылью общей концентрации и массы твердых тканей организма, что усиливает у человека угрозу переломов. Его кости становятся слишком хрупкими, в результате чего происходит некоторая потеря силы опорно-двигательного аппарата. В болезнетворный процесс вовлекается также и челюстно-лицевая зона.

Поэтому любое хирургическое вмешательство должно быть тщательно подготовлено, потому что у пациентов с подобной патологией вероятность развития осложнений заметно увеличивается.

Патогенез остеопороза

По данным медицинской статистики, после наступления климакса 30% всех женщин бывают подвержены переломам из-за низкой плотности их костной системы.

Чаще всего эти возрастные перемены связаны с наступлением менопаузы, когда количество половых гормонов резко снижается. Поэтому пациенткам старше 45 лет перед имплантацией нужно проходить обследование.

Остеопороз отражается на всем обмене веществ, включая и кости. Они утрачивают возможность активно заменять погибшие клетки здоровыми, делаются диффузными и теряют эластичность. В результате их восстановление происходит слишком вяло. Поэтому в таком возрасте усиливается опасность развития пародонтита и подвижности зубов.

Возможна ли установка имплантов при остеопорозе

Несмотря на все сложности, импланты при остеопорозе устанавливают с высокими шансами на благополучный результат. Просто операция осуществляется с некоторыми особенностями.

Современная стоматология учитывает угрозы, которые несет подобное заболевание. Поэтому для ускорения успешного заживления тканей подготовка к хирургическому вмешательству проводится очень тщательно.

Пациенту требуется знать, что приживление протеза в этом случае иногда занимает гораздо больше времени, поэтому ему необходимо принимать витамины и специальные препараты. Врачу нужно проследить за тем, чтобы действие анальгетиков не мешало метаболизму других фармакологических средств.

Подготовка к имплантации зубов при остеопорозе

Перед выполнением процедуры стоматолог анализирует анамнез пациента с остеопорозом и составляет схему лечения с учетом динамики болезни.

Перед имплантацией проводятся исследования с обязательным определением плотности костей челюсти и осуществляется денситометрия с использованием рентгеновской установки для выявления степени развития патологии и подбора идеального направления лечения. Затем врач выбирает оптимальный вид протезов, а также мембраны и наполнители ткани.

После операции осуществление мониторинга позволяет своевременно выявлять любые нарушения и корректировать процессы восстановления.

В целом стоит сказать, что имплантация зубов при остеопорозе выполняется нередко и чаще всего с благополучным результатом. Для повышения ее успешности рекомендованы:

• борьба с пародонтитом;
• добавка в синус особого материала для наращивания кости;
• использование процедур по восполнению твердых тканей;
• пластика для увеличения размеров опоры для искусственных зубов, что способствует созданию необходимого для их внедрения и закрепления объема;
• лечение гингивита;
• прием эстрогенов для активизации остеобластов, улучшающих процессы регенерации;
• санация полости рта во избежание развития послеоперационной инфекции.

Условия успешности имплантации зубов при остеопорозе

Поэтому пациентам старшего возраста не нужно слишком долго думать о том, можно ли ставить импланты при остеопорозе.

Современная медицина применяет все передовые способы для благополучного приживления установленного протеза. Большое значение в таком случае имеет комплексность подходов к профилактике развития осложнений. Стоматолог и проводящий лечение остеопороза врач постоянно взаимодействуют. Их сотрудничество помогает быстро реагировать на все изменения в состоянии пациента.

Важно также использовать особый тип имплантов. Их поверхность тщательно обработана и им придана форма, обеспечивающая высокую интеграцию и надежность при ослаблении костной ткани. Варианты Nobel Biocare Active снабжены гидрофильным слоем TiUnite, который обусловливает притяжение и удержание клетками влаги. Подобная особенность позволяет активизировать кровообращение и регенерацию. Поэтому процесс восстановления улучшается, а остеоинтеграция проходит очень успешно.

Большую роль играет ортопедия, направленная на поддержку соседних тканей. При остеопорозе также применяются особые материалы, способствующие стимуляции заживления и упрочения кости.

В результате зубные импланты при остеопорозе приживаются у различных пациентов достаточно хорошо. После осуществления операции им требуется постоянный мониторинг за общим состоянием здоровья. Специалист регулярно проводит осмотр и осуществляет контроль за положением протеза.

Первая проверка после хирургического вмешательства назначается через пару недель, когда стоматолог изучает темпы заживления тканей и при их благополучном состоянии удаляет швы.

В дальнейшем пациенту необходимо приходить на осмотр спустя 30, 90 и 180 дней для выполнения профессиональной гигиены, исключения развития воспаления, исследования прочности положения искусственной основы и контроля заживления кости.

В целом выполнение имплантации при остеопорозе бывает вполне успешным, если четко следовать всем рекомендациям врача.

Имплантация зубов при диабете вполне допустима при полном следовании всем предписаниям стоматолога. В этом случае составляется индивидуальная схема лечения пациента, учитывающая все параметры его организма.

Особенности диабета

Диабет связан с расстройством углеводного обмена, приводящим к невозможности усвоения сахаров. У пациента развивается выраженное нарушение функционирования эндокринной системы из-за сбоя обращения в организме гормона инсулина, синтезируемого поджелудочной железой.

В кровеносном русле человека образуется избыточная концентрация глюкозы, значительно ухудшающая протекание метаболических процессов. Следствием становится замедление регенерации, из-за чего ранозаживление бывает слишком длительным.

Имплантация зубов при сахарном диабете учитывает особенности протекания заболевания 1-го и 2-го типа.

I тип является инсулинозависимым и сопровождается разрушением β-клеток поджелудочной железы. Именно они отвечают за выработку гормона, в результате чего он синтезируется в значительно меньшем объеме. Очень часто такой тип болезни формируется у детей и подростков. Для коррекции состояния пациент нуждается в постоянном введении инсулина посредством инъекций.

II тип называется инсулиннезависимым. Он возникает из-за того, что у человека развивается резистентность к гормону. Поэтому печень усиленно вырабатывает глюкозу при ухудшении ее усвоения клетками организма. При нарушении режима питания у пациента часто наблюдается гипергликемия.

Возможна ли имплантация зубов при диабете

В целом на вопрос о том, можно ли ставить импланты при диабете, необходимо ответить положительно. Для этих пациентов используются малотравматичные способы выполнения операции.

Данная операция показана при:

• нормальной деятельности организма пациента;
• обеспечении активной работы сосудов;
• отказе от курения;
• отсутствии противопоказаний;
• полноценности регенерационных процессов;
• сохранении сроков заживления ран;
• уровне глюкозы до 7 ммоль/л.

Противопоказаниями к проведению процедуры становятся:

• алкоголизм;
• выделение микобактерий;
• гематологические заболевания;
• декомпенсация болезни;
• запущенные сосудистые патологии;
• кардиологические нарушения;
• проблемы со свертываемостью;
• психические расстройства;
• рак.

Подготовка к имплантации зубов при диабете

Проводить имплантацию разрешается при условии хорошего самочувствия пациента. Он должен предоставить стоматологу результаты анализа на содержание глюкозы в крови, общего исследования мочи и микроскопии посева слюны.

Очень важен также показатель гликированного гемоглобина. Если он не превышает 8%, то устанавливать импланты допустимо. Данный уровень должен сохраняться на протяжении 2-х месяцев до манипуляции.

Необходимо пройти полную санацию полости рта и ответственно подходить к ежедневным гигиеническим процедурам.

Пациенту также нужно предварительно осуществить курс приема антибактериальных средств, витаминотерапии и полоскания зубов Хлоргексидином. Следует принимать назначенные врачом препараты, регулярно посещать эндокринолога и строго соблюдать диету.

Родственникам требуется обеспечить пациенту нормальный эмоциональный фон, так как из-за стресса у него повышается концентрация сахара. Ему стоит больше двигаться, избегая физического перенапряжения.

Имплантация зубов при диабете 1-го типа допустима с учетом общего состояния организма пациента. Заболевание должно быть полностью компенсировано. Следует учитывать, что не исключены осложнения в виде:

• аллергических реакций;
• значительного увеличение сроков приживления;
• отторжения протеза;
• развития инфекции.

При заболевании 1-го типа плотность кости значительно уменьшена с потенциальным развитием ее атрофии. Подобное неблагополучие приводит к сложностям с установкой импланта и создает опасность его отторжения.

Поэтому дантисты рекомендуют устанавливать лишь небольшое число имплантов, отдавая предпочтение мостовидным конструкциям.

Имплантация зубов при диабете 2-го типа выполняется без ограничений. Предпочтительным материалом для протезов является биоинертный сплав или титан.

Установка имплантов диабетикам

Очень часто проводится одномоментная процедура с моментальной нагрузкой, когда протез помещается в лунку сразу же после удаления зуба. Манипуляция помогает избежать новой нагрузки на ткани, поэтому заживление происходит для обоих ситуаций сразу. Временный имплант монтируется непосредственно после осуществления резекции, а для постоянного необходимо дождаться полного приживления.

Экспресс-операция с мгновенной нагрузкой предназначена для внедрения протеза в пустую лунку. Но после удаления ее ткани должны полностью оздоровиться. Тогда специалист с использованием специального инструментария осуществляет прокол, куда ввинчивает имплант. Он позволяет укрепить кость и обеспечивает надежную начальную стабилизацию. Временный протез разрешается крепить сразу.

Рекомендации после имплантации зубов

Для лучшего приживления имплантов пациенту нельзя принимать пищу в течение 4-х часов после операции.

До полного приживления протезов необходимо есть только мягкую пищу комнатной температуры. Под запрет попадает острое и соленое. Нужно также отказаться от крепкого кофе и чая, так как они способствуют повышению артериального давления и приводят к кровотечениям.

На протяжении 12 суток пациент должен пить анальгетики, антибиотики и применять охлаждающие компрессы.

Врачи не могут гарантировать абсолютное приживление имплантов даже у здоровых людей. Поэтому при диабете очень важно пройти полное обследование организма и тщательно соблюдать все пункты подготовки к операции. В случае полноценной гигиены полости рта, следования всем назначениям врача и соблюдения всех его рекомендаций вероятность благополучного результата значительно повышается.

Можно ли ставить импланты пожилым людям? Имплантация зубов разрешена в любом возрасте с учетом имеющихся у каждого конкретного пациента противопоказаний. Поэтому к стоматологу обращаются люди 60, 70 и даже 80 лет. Если состояние их здоровья благоприятствует осуществлению этой операции, она проходит вполне успешно.

Любой человек хочет выглядеть привлекательно. Кроме того, в старшем возрасте необходимо тщательно пережевывать пищу. Желудочно-кишечный тракт функционирует уже не так интенсивно, поэтому нельзя создавать на него повышенную нагрузку.

Такой тип протезирования очень удобен, так как впоследствии не создает сложностей. Съемные конструкции приходится постоянно корректировать. К тому же они нуждаются в тщательном уходе. Подобные системы служат не слишком долго и со временем изнашиваются. А это для пожилого человека означает не только дополнительные усилия, но и приличные расходы.

Импланты дают людям ощущение удобства, не создавая трудностей при пережевывании пищи и разговоре. Они фиксируются к кости и просто заменяют собой утраченный зуб.

Риски имплантации пожилым людям

К ним относятся высокая чувствительность к препаратам для наркоза, ослабление иммунной системы и ухудшение свертываемости. Лечение осложняется и тревожностью пациентов.

Требуется учитывать также дистрофию челюстной ткани и наличие стоматологических проблем. Некоторых зубов у человека уже нет и развивается пародонтоз.

У пожилых зачастую формируется остеопороз, а также имеются другие хронические заболевания.

Имплантация зубов пожилым людям имеет противопоказания:

• аллергические реакции;
• аутоиммунные состояния;
• болезни щитовидной железы;
• бруксизм;
• прием фармакологических средств для разжижения крови;
• психические нарушения;
• тяжелый диабет;
• прохождение реабилитационного периода после инсульта или инфаркта;
• рак.

Как проводится имплантация зубов пожилым пациентам

При выполнении имплантации в пожилом возрасте необходима подготовка. Пациенту нужно пройти обследование организма с определением списка противопоказаний. При наличии сопутствующих заболеваний следует пройти осмотр у профильных врачей.

Требуется также предоставить результаты биохимического и клинического анализов крови, а также КТ зубов.

Необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога для определения болезней полости рта. Врач соберет подробный анамнез имеющихся патологий и уточнит особенности реакции организма на различные вещества.

Нужно также осуществить полную санацию зубов для лечения кариеса, резекции подвижных единиц, а также устранения камня и отложений.

Импланты для пожилых людей устанавливаются несколькими способами.

Иногда осуществляется одномоментная операция, когда удаление костного образования и фиксация протеза выполняются за один прием. Но ушивание десны с монтажом коронки проводится только после окончательного приживления. В других случаях осуществляется крепление конструкции с подачей нагрузки. Временную систему ставят спустя неделю после манипуляции и заменяют на постоянную спустя полгода.

Но чаще всего предусмотрено два этапа. Сначала зуб удаляют, затем пациент ждет полного заживления лунки. После устанавливают имплант. Десну ушивают и спустя примерно полгода после приживления делают коронку.

Существуют также all-on модификации 4 или 6, проводящиеся при полном отсутствии челюстного ряда. Специалист использует соответствующее число протезов, на которые устанавливают временные конструкции. После их меняют на постоянные, фиксирующиеся на особой балке. Эта система помогает закрепить полное съемное приспособление. Тогда смонтированные и равномерные коронки для их закрепления тесно связываются друг с другом.

Имплантация пожилым пациентам более выгодна, так как срок эксплуатации съемных систем не превышает 3-х лет. По причине недостаточности нагрузки челюсть становится тонкой, и устройство держится непрочно. Его требуется подгонять или оно может вовсе сломаться.

Импланты служат на протяжении всей жизни пациента. Если тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно навещать врача, то проблем обычно не возникает. После полного приживления разрешается есть любые продукты. Кроме того, человек становится более уверенным в себе. Он уже не опасается неожиданного смещения протеза или ненадежности его фиксации при приеме пищи.

Как приживаются импланты у пожилых людей

Многие пациенты опасаются ставить такие протезы из-за их потенциального отторжения. Они думают, что с годами конструкция уже не встанет на место, а их самих ждут постоянные проблемы с полостью рта.

В действительности подобные системы приживаются одинаково у лиц всех возрастов и отторжению в равной степени подвержен лишь один пациент из ста.

Зато при ношении съемных устройств большинство людей страдает от аллергии, дисфункций пищеварительной системы и постоянной тошноты. Эти приспособления постоянно натирают и очень редко полностью садятся по форме полости рта. Даже при безупречной работе техники кость пациента быстро атрофируется, и протез становится подвижным. Пациент же постоянно страдает от воспалительных процессов неба и десны.

Для того чтобы обеспечить полноценное приживление конструкции, необходимо:

• избегать курения;
• исключить из рациона жесткие продукты;
• навещать зубного врача не реже одного раза в пару месяцев;
• отказаться от спиртного;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• применять дезинфицирующие растворы;
• укреплять защитные силы организма;
• употреблять только теплую пищу.

Имплантация или протезирование зубов – вечный вопрос пациентов, стоящих перед выбором между двумя способами восстановления целостности зубного ряда.

Потеря одной или нескольких единиц сопровождается рядом неприятных процессов, среди которых расстройство жевательной функции, уменьшение костной ткани в области поражения, эстетические изменения, а также дискомфорт при общении и желании улыбнуться.

Каждый случай имеет индивидуальные провоцирующие факторы и проявления, в связи с чем только стоматолог может определить допустимость и необходимость в установлении импланта, съемного или мостовидного протеза.

Что лучше: импланты или протезы

В условиях современной стоматологии существуют два основных способа восстановления единиц при частичной или полной адентии. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки.

При этом вопрос о допустимости имплантации или протезирования врач решает после проведения диагностики и выявления патологий ротовой полости, особенностей и предпочтений пациента.

Для того чтобы понять, что лучше для зубов, импланты или протезы, необходимо разобраться в особенностях каждого их изделий.

Имплантация относится к наиболее современным и эффективным способам вживления в челюстную ткань дентальных имплантатов, которые способны воссоздать зубной корень. Во время манипуляции стоматологу удается восстановить утраченную единицу за счет нескольких элементов – имплантата, абатмента и коронки.

Востребованная процедура вживления дентальных имплантатов применяется как при утрате одного зуба, так и всего ряда. В первом случае требуется установление одного титанового стержня, имитирующего корень отсутствующей единицы, и протеза, замещающего коронку. Это позволяет сохранить здоровье окружающих сегментов при отсутствии необходимости их препарирования.

Когда человеку предстоит восстановление нескольких зубов, необходимо вживление в челюсть соответствующего количества имплантов.

Процедура установления протеза при утрате 2-х и более зубов предполагает несколько вариаций:

• фиксация своей коронки на каждый штифт;
• установка мостовидного протеза (мост, состоящий из 3-х коронок на двух титановых конструкциях).

Благодаря тому, что устанавливается меньшее количество имплантов, пациенту удается сделать процедуру более бюджетной. Также методика допустима на фоне атрофии ткани зубов.

Метод имплантации различается в зависимости от локализации потерянных сегментов и особенностей костной ткани. Если речь идет о фронтальной части зубного ряда, выполняют одноэтапную манипуляцию, что предполагает фиксацию временных коронок сразу же после вживления имплантатов. Приблизительно через полгода временное изделие заменяют на постоянное.

Классическая имплантация в две фазы показана для восстановления утраченных жевательных единиц. При этом постоянное протезирование допустимо спустя 3-6 месяцев.

Когда пациенту необходимо восполнение всех единиц ротовой полости, специалисты предлагают один из следующих методов:

• All-on-4;
• All-on-6.

Процедура протезирования предполагает замену утраченных или необратимо пораженных зубов искусственными конструкциями. При этом существуют съемные и несъемные протезы, отличающиеся по особенностям конструкции и способу фиксации.

С учетом индивидуальных особенностей стоматолог-ортопед определяет возможный вариант протезирования.

Съемные изделия показаны пациентам при частичной или тотальной потере единиц. Они фиксируются на зубах-опорах с помощью разных креплений и альвеолярной кости.

Несъемные протезы (мостовидные) подходят при отсутствии нескольких сегментов ротовой полости. Такую систему фиксируют на опорных единицах, находящихся с двух сторон от патологического участка. Зубы-опоры подвергаются предварительному препарированию на необходимую глубину. Заключительным этапом протезирования является постоянная фиксация готового мостовидного изделия на специальный стоматологический цемент.

В чем разница между имплантами и протезами

Когда стоит выбор между имплантацией и протезированием, стоит обозначить их главные отличия. При этом акценты делаются на восстановление функциональности и эстетические качества конструкции.

Сравнивая два варианта, можно с уверенностью сказать, что протезирование заметно уступает по своим достоинствам имплантации.

Традиционное протезирование имеет следующие недостатки:

• необходимость в обтачивании и удалении нервов в опорных единицах в случае мостовидной или бюгельной конструкции. Это приводит к повышенной нагрузке на сегменты, расшатыванию и дальнейшему выпадению вместе с установленным протезом;
• тяжелая и длительная адаптация к системе;
• низкая эстетика изделия, что вызвано атрофией и оседанием пищевых остатков на изделии;
• металлические крючки заметны окружающим во время разговора;
• дискомфорт при ношении изделия, требующий использования специальных фиксирующих средств;
• тщательный уход за конструкцией после каждого приема пищи.

В списке недостатков имплантации выделяют:

• высокую стоимость;
• необходимость в оперативном вмешательстве;
• ряд ограничений, не позволяющих провести процедуру (опухолевые заболевания, воспалительные поражения в области полости рта, патологии эндокринной и иммунной систем).

Что выбрать: импланты или протезы

Чтобы сделать верный выбор, следует ознакомиться с достоинствами имплантов и протезов.

К сильным сторонам имплантации относят:

• долговечность;
• полное восстановление жевательной функции;
• высокое качество используемых материалов;
• естественный внешний вид;
• прочность фиксации;
• возможность сохранения здоровья соседних единиц;
• комфорт при использовании;
• допустимость употребления любой пищи, включая твердые продукты;
• исключение скопления пищевых остатков под изделиями, что не допускает размножение патогенных микроорганизмов;
• простой уход за конструкцией.

При этом не всем пациентам в связи с состоянием здоровья разрешается имплантация. В ряде случаев восстановить целостность зубного ряда можно только путем протезирования.

Среди преимуществ съемного протезирования выделяют:

• бюджетность;
• быстрое изготовление конструкции;
• отсутствие противопоказаний.

Мостовидные системы считаются эстетичными и отличаются относительно продолжительным сроком службы.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите требуется далеко не всегда. В ряде случаев зубы можно сохранить с помощью консервативных либо хирургических методов – снятия зубного камня, шинирования, кюретажа пародонтальных карманов.

Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Устанавливать импланты при этих заболеваниях в принципе можно. Но каждую ситуацию следует рассматривать отдельно, так как не исключены другие противопоказания.

Большое значение при болезнях пародонта имеет качество имплантатов. Организм пациента зачастую остро реагирует на инородное тело в силу повышенной чувствительности десен, поэтому предпочтительнее ставить системы из безопасных сплавов, с улучшенными показателями приживаемости.

При грамотном подборе имплантов и хирургического протокола дентальная имплантация проходит чаще всего успешно. В большинстве случаев это единственный надежный способ восстановления зубов.

Съемный протез не в состоянии полностью воссоздать эстетику и функцию зубов. Мост с опорой на собственные зубы – довольно рискованный вариант, так как опоры могут не выдержать нагрузки.

Особенности имплантации зубов при пародонтозе и пародонтите

Перед установкой имплантов у пациентов с пародонтитом и пародонтозом необходимо:

• выявить причину заболевания десен;
• провести комплексную терапию;
• восстановить связочный аппарат альвеол, образованный периодонтальными тканями;
• укрепить десны в области имеющихся зубов.

Без предварительной подготовки риск отторжения имплантов чрезвычайно велик, потому что:

• возможно инфицирование имплантационной раны;
• воспаление кости негативно влияет на приживление имплантов;
• атрофия и уменьшение плотности кости значительно снижают первичную стабильность импланта;
• на фоне воспалительного процесса невозможно провести остеопластику, поскольку костный материал может не прижиться.

Иногда подготовительные мероприятия занимают немало времени. Требуется минимум несколько месяцев, и то при условии, что заболевание поддается лечению. В противном случае все зубы удаляются, и проводится полная имплантация челюсти.

Вот почему стоматологи советуют не затягивать с визитом к пародонтологу при появлении первых признаков поражения десен – кровоточивости, болезненности, покраснения. На ранних стадиях с пародонтитом и пародонтозом справиться намного проще.

Варианты имплантации при пародонтозе и пародонтите

Выбор протокола установки имплантов определяется степенью и масштабностью поражения.

Показания для частичной имплантации

При патологиях легкой и умеренной степеней тяжести целесообразно удаление лишь нестабильных единиц с последующей заменой имплантами. Но это возможно только после курсового лечения с достижением стойкой ремиссии.

Без предварительного лечения установленные штифты будут подвергаться постоянному инфицированию со стороны соседних зубов, что грозит развитием периимплантита и отторжением.

Показания для полной имплантации

Удаление всех зубов с установкой полного или сегментарного протеза, замещающего весь зубной ряд, рекомендуется при запущенных формах пародонтита или пародонтоза. Расшатанные зубы – это источник постоянной инфекции, на них скапливается огромное количество микробов.

Стопроцентная ликвидация бактериальных колоний в осложненных условиях невозможна, и зубы приходится удалять. Вместе с удаленными зубами устраняются очаги инфекции, очищается костная ткань. После этого можно безопасно устанавливать импланты.

Протоколы установки имплантов при частичном и полном удалении зубов

Частичное

Если в челюсти остались зубы и лечение десен было эффективным, проводят классическую двухэтапную имплантацию. Сначала вживляются импланты, а примерно через полгода на них устанавливается протез.

При восстановлении зубов в зоне улыбки на время приживления имплантов может фиксироваться временный протез. Он исполняет «декоративную» функцию и закрывает дефект, не нагружая имплантовую систему.

Число имплантов может соответствовать количеству отсутствующих зубов или отличаться в меньшую сторону. В первом случае на каждый стержень фиксируется отдельная коронка, во втором – мостовидные протезы.

Полное

В случае полного отсутствия зубов могут использоваться три технологии:

1. Классическая двухэтапная с вживлением 2-4-х имплантов и установкой съемного протеза.
2. Классическая двухэтапная с вживлением 6-ти или 8-ми штифтов и установкой несъемных мостовидных конструкций.
3. Одноэтапная с установкой 4-х либо 6-ти имплантов и ранней нагрузкой протезом. Протезирование проводится сразу после внедрения имплантатов.

В день операции устанавливается несъемный мост, который является адаптационным (временным) и работает как шина, объединяющая всю систему. Через полгода или больше его заменяют постоянным.

Выбор протокола определяется состоянием челюстной кости, то есть степенью ее атрофии:

• минимальная – имплантация «Все на 4» (Аll-on-4);
• умеренная – имплантация «Все на 6» (Аll-on-6);
• экстремальная – только классическая имплантация по двухэтапному протоколу.

При незначительной и умеренной атрофии объем кости позволяет установить импланты без ее наращивания. Это возможно благодаря наклонной фиксации стержней в боковых отделах.

Почему имплантация лучше обычного протезирования

При восстановлении зубов у пациентов с пародонтозом и пародонтитом очень важно остановить убыль кости. Мостовидные и съемные протезы с такой задачей не справляются и даже усугубляют ситуацию.

Они не обеспечивают достаточную нагрузку на костную ткань, что ведет к ускорению атрофических процессов, деформации пародонтальных связок, росту десневых карманов, активизации патогенной флоры.

Дентальная имплантация – это не только единственный эффективный способ воссоздания зубов, но и реальная возможность избавиться от проблем с деснами.

Заживление десны после имплантации зубов занимает несколько дней. Вначале она опухает и краснеет, иногда повышается температура. Так организм реагирует на появление инородного тела и травматизацию тканей.

Сколько заживает десна после имплантации

Спустя максимум 5 дней после операции отечность спадает, боль стихает уже на 2-3-е сутки. Температура тоже держится всего пару дней. Через 5-7 дней десна выглядит здоровой, боль ощущается только при нажатии.

Полностью десна заживает примерно за месяц. Для ускорения процесса регенерации хирург назначает препараты общего и местного действия.

Если рана зашивалась, швы снимают через 10-14 дней, либо они рассасываются сами.

Как проходит процесс заживления после имплантации

Импланты приживаются примерно за полгода, но самыми важными являются первые две недели. После операции во рту остается открытая рана, куда может попасть инфекция.

Опасность представляют также любые механические воздействия, способные вызвать смещение импланта. В лучшем случае это приведет к неправильному врастанию в кость, в худшем может спровоцировать развитие осложнений. Поэтому при чистке зубов рекомендуется обходить прооперированную область и жевать на противоположной стороне.

Заживление раны после имплантации – это первый этап, от которого во многом зависит приживление импланта. Воспалительные явления – боль, отек, покраснение – вызваны повреждением мягкотканных структур, так как кость не способна болеть из-за отсутствия в ней болевых рецепторов.

Сразу после вживления импланта происходит кровоизлияние, которое быстро останавливается благодаря тромбоцитам. Образуется кровяной сгусток, который впоследствии трансформируется в новую ткань с формированием сосудистой сетки и молодой кости возле импланта.

Когда десна заживает быстрее

Чаще всего имплантацию делают по двухэтапной методике, которая считается классической. Для создания доступа к операционному полю откидывается десневой лоскут и формируется имплантовое ложе.

Десна в этом случае затягивается дольше, чем после одноэтапных или «бескровных» имплантаций. При одноэтапных протоколах большого разреза и отслаивания десны не производится. «Бескровные» операции выполняются через прокол, трансгингивально.

Естественно, пародонт быстрее заживет после небольшого надреза или прокола. Но такие методики имеют строгие показания и подходят не каждому, поскольку большинству пациентов требуется предварительная остеопластика. Нарастить кость через прокол невозможно.

Тем не менее правила ухода необходимо соблюдать после любой имплантации независимо от метода ее проведения. Даже если ничего не беспокоит, важно четко следовать предписаниям врача.

Сколько держится отек после имплантации

Десна отекает сразу после операции, на лице отечность появляется не всегда. Степень припухлости зависит от индивидуальных реакций, масштаба и протокола хирургического вмешательства. Большое значение имеют также мастерство и опыт врача.

Обычно отек увеличивается в течение первых трех суток, достигая своего пика на 3-й день, затем быстро спадает. Если он продолжает нарастать или долго держится на одном уровне, стоит проконсультироваться с хирургом. Возможно, понадобится пить антибиотики или противогрибковые препараты.

Как ускорить заживление после имплантации

На протяжении 2-3-х суток пациенты могут испытывать типичные симптомы воспалительного процесса:

• слабость, недомогание;
• повышенную температуру;
• боль в прооперированной области;
• отечность лица и шеи.

В этот период рекомендуется:

1. Прикладывать к щеке лед, обернутый в мягкую ткань, в первый-второй день после операции. Холод уменьшает боль, способствует расширению мелких сосудов, активизирует кровоснабжение в зоне имплантации.
2. Питаться только жидкой, полужидкой пищей теплой или комнатной температуры. Подойдут бульоны, каши, пюре, ряженка, йогурт.
3. Отказаться от продуктов с резкими вкусами – острого, соленого, копченого.
4. Исключить слишком горячее и слишком холодное.
5. Пить больше жидкости, включая соки, морсы, чай.
6. Сократить физическую активность до минимума. Лежать целый день необязательно, но уборку дома или спортивную тренировку стоит пока отложить.
7. Не перегреваться, не переохлаждаться. В жару желательно пользоваться сплит-системой.
8. Вместо ванны принимать душ, причем теплый. Горячая вода может спровоцировать перегрев тела и кровотечение.
9. Не курить, не пить спиртное. Вредные привычки подавляют иммунитет, создают риски инфицирования и механического повреждения имплантовой конструкции.
10. Принимать лекарства, назначенные врачом.

Первая неделя после имплантации

Начиная с 3-4-го дня, вместо холода к щеке прикладывают сухое тепло – грелку, мешочек с теплой солью. Теплый компресс отлично расслабляет лицевую мускулатуру, стимулирует кровообращение.

В первые 5-7 дней лучше спать на боку, противоположном прооперированному, или на спине. Так быстрее спадет отечность и прекратится остаточное кровотечение. После установки имплантов с обеих сторон челюсти надо поспать на спине хотя бы два дня.

Спать рекомендуется на высокой подушке так, чтобы голова находилась выше уровня груди. Сильно запрокидывать голову тоже не стоит, чтобы не спровоцировать прилив крови к голове.

Физические нагрузки ограничиваются на 3-4 недели, как и посещение бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать и носить тяжести, бегать, прыгать. Можно делать легкие упражнения, но без наклонов головы.

Чистить зубы разрешается на второй день после имплантации, но только с осторожностью и новой зубной щеткой. Жесткие и электрические щетки применять нельзя.

Ротовые ванночки с антисептиками назначаются обычно на неделю. Дезинфицирующие растворы набирают в рот, держат примерно минуту и выплевывают. Полоскать рот, в том числе после чистки зубов, запрещается.

Антисептические ванночки способствуют уменьшению отека, предотвращают осложнения, связанные с инфицированием раны, ускоряют регенерацию.

Срок службы имплантов обуславливается несколькими факторами: качеством самого штифта, мастерством хирурга, оборудованием клиники и выполнением пациентом врачебных рекомендаций.

Производители систем премиального уровня дают на них бессрочную гарантию. Однако многое зависит от здоровья и образа жизни пациента.

Сколько служат импланты зубов

Согласно статистике, современные импланты служат 25 лет и более. Масштабных исследований по этому вопросу еще не проводилось, так как в широкой практике импланты стали применяться сравнительно недавно. Поэтому точных данных пока нет.

Если врач учел все имеющиеся риски, имплантация прошла строго по протоколу, а пациент ухаживает за полостью рта по всем правилам, импланты простоят всю жизнь. Речь идет, конечно, о системах проверенных брендов.

Что касается несъемных протезов – коронок и мостов, фиксируемых на титановых штифтах, то они обладают высокой прочностью. При повреждении или поломке их легко заменить без переустановки имплантового корня.

Имплантация стоит недешево, особенно при использовании имплантов премиального уровня – Nobel Biocare, Straumann. Но она полностью оправдывает затраты и окупается буквально за пару ближайших лет.

У разных производителей гарантийный срок службы имплантов зубов отличается. Но никто из них не дает гарантию менее 10 лет.

Важно понимать, что гарантируется лишь целостность самого штифта. Сколько он простоит на самом деле, предсказать нельзя. Существует ряд причин, которые могут привести к преждевременному выпадению импланта. И не на все из них можно повлиять. К таким причинам относятся заболевания, нарушающие обменные процессы в организме: сахарный диабет, аутоиммунные, ревматические патологии, онкология, а также химиотерапия. Для снижения рисков необходимо наблюдаться у профильного специалиста и проводить коррекцию состояния.

При поломке импланта некоторые компании заменяют его бесплатно. Клиника высылает им штифт для исследований, а они отправляют обратно новый имплант, который переустанавливается пациенту.

От чего зависит срок службы имплантов

Компания-производитель

Средний срок службы имплантов соответствует их стоимости:

• эконом-класс — 10 лет;
• средний ценовой уровень — 15 лет;
• премиум-сегмент — от 25 лет.

Самые дорогие имплантовые конструкции премиум-сегмента превосходят более дешевые по типу покрытия, форме, качеству титанового сплава. Наиболее чистым является титан Grade 4 с примесью железа 0,5%.

В титан Grade 5 добавлены алюминий (до 6,75%) и ванадий (до 4,5%), придающие ему большую прочность и удешевляющие производство. Этот сплав незаменим для тонких имплантов с особой резьбой (компрессионной или агрессивной), которые вживляются в глубокие костные слои.

Однако токсичный ванадий способен замедлять срастание штифта с костью. Кроме того, импланты с непродуманной формой или наличием микрочастиц на покрытии чаще отторгаются. Вот почему дешевые системы приходится менять уже спустя 10 лет.

Для устранения токсичности ванадия и предотвращения разрушения титана производители стали обрабатывать импланты так, чтобы на поверхности образовалась пленка из диоксида титана. Эта пленка биологически инертна и исполняет барьерную функцию.

Straumann

Наиболее долговечными признаны имплантаты премиум-сегмента, что подтверждается практикой. Пожизненный срок службы имплантов Штрауман обеспечивают:

• фирменный сплав титана с цирконием Roxolid повышенной прочности;
• уникальная поверхность SLActive, имеющая противовоспалительные свойства;
• небольшие размеры штифтов, снижающие травматичность установки.

Приживаются даже в условиях воспалительных процессов.

Osstem

В рекламе южнокорейские системы Osstem позиционируются как наиболее доступные в премиальном сегменте. Но в реальности они относятся, скорее, к среднеценовой категории.

По заявлению производителя, срок службы имплантов Osstem пожизненный при гарантийном сроке в 25 лет.

Dentium

Импланты Dentium – еще одна разработка компании из Южной Кореи. Они принадлежат к эконом-классу, хотя имеют довольно высокое качество.

Dentium изготавливаются из высококачественного титана Grade 4, но обладают лишь стандартным SLA-покрытием. Срок службы имплантов Дентиум, заявленный изготовителем, – от 20 лет до пожизненного.

Качество имплантации

Даже дорогие имплантовые системы могут не приживаться после операции или отторгаться в дальнейшем при некачественной установке. Последствия врачебных ошибок проявляются, как правило, в первые два года после вживления конструкций.

Что влияет на результаты имплантации зубов:

• состояние полости рта. При наличии инфекционно-воспалительных очагов перед имплантацией проводится лечение зубов и десен;
• размер и структура челюстной кости в зоне операции. Определяется по данным компьютерной томографии, в случае дефицита костной ткани выполняется ее наращивание;
• точное следование хирургическому протоколу. Применение низкоинвазивных методик (например, вживление имплантов через прокол), аккуратная работа с костными массивами улучшает приживаемость штифтов;
• грамотное протезирование. Необходимо рассчитать параметры и изготовить протез в соответствии с планируемой нагрузкой в данном отделе зубного ряда.

Импланты предпочтительнее устанавливать в стоматологических центрах, оснащенных современным оборудованием и имеющих собственные операционные. Идеально, если стоматология сотрудничает с популярными брендами по выпуску дентальных конструкций. И, конечно, важно, чтобы врачи и младший медперсонал соблюдали стерильность.

Уход

Систематический и правильный уход за зубами – залог долговечности и комфорта ношения имплантовых систем. Еще на этапе планирования операции хирург дает рекомендации насчет гигиенических процедур, так как от этого напрямую зависят приживаемость и срок эксплуатации имплантов.

Современная имплантация обеспечивает максимальную эффективность, но все же примерно 1% пациентов сталкивается с осложнениями в виде того, что не прижился имплант. Подобная проблема может возникнуть по разным причинам. В большинстве случаев своевременное обращение к врачу позволяет приостановить развитие дефекта.

Как протекает процесс приживаемости импланта

Корневая часть импланта фиксируется в челюстную кость. После установки требуется время для ее приживления. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Его длительность составляет 4-6 месяцев. Приживаемость импланта зависит от сложности проведенной процедуры и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии осложнений данный этап может растянуться на 10-12 месяцев.

На результативность остеоинтеграции могут повлиять различные факторы:

• качество проведенных работ;
• способ фиксации;
• глубина и угол погружения корневой части;
• плотность расположения кровеносных сосудов в области проведения имплантации;
• соблюдение рекомендаций врача в период реабилитации;
• образ жизни пациента;
• наличие противопоказаний и заболеваний, которые могут ухудшить эффект процедуры.

На срок приживаемости импланта также влияет плотность костной ткани челюсти. В плотной кости данный процесс занимает около 3-х месяцев, а в рыхлой может растянуться на полгода.

Почему не прижился имплант

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым может не прижиться зубной имплант:

• неправильно рассчитанные глубина и угол погружения;
• выбор неподходящего размера или модели имплантационной системы;
• воспалительный процесс, начавшийся в результате плохой стерилизации медицинских инструментов или некачественной обработки тканей в зоне проведения операции;
• плохой уход за полостью рта в послеоперационный период;
• воспаление костной ткани, вызванное ее перегревом при создании имплантационного ложа;
• нехватка костной ткани;
• противопоказания, влияющие на иммунную систему и препятствующие восстановлению поврежденных тканей;
• излишняя нагрузка на имплант;
• аллергическая реакция на материал, используемый в конструкции;
• геморрагические заболевания, на фоне которых ухудшилась свертываемость крови;
• низкое качество изделия;
• врачебная ошибка;
• злоупотребление алкогольной или табачной продукцией.

Любая из этих причин негативно влияет на процесс остеоинтеграции. Например, наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, иммунодефицит или онкология, может привести к тому, что организм примет имплант за инородное тело и начнет отторгать его. А частое употребление твердых продуктов приведет к перегрузке импланта, в результате чего возрастает риск перелома или деформации корневой части.

Имплант зуба может не прижиться не только в первые месяцы после фиксации, но и через пару лет. Причиной отторжения металлического корня спустя годы после установки могут стать проблемы со здоровьем (обострение имеющихся патологий или развитие новых) и медикаментозная терапия.

Какие симптомы свидетельствуют, что имплант не прижился

Воспалительно-деструктивный процесс, при котором нарушается связь между корневой частью импланта и костной тканью челюсти, можно распознать по следующим признакам:

• отек десны в зоне установки дентальной конструкции;
• постоянные боли, интенсивность которых постепенно возрастает;
• подвижность импланта;
• краснота и кровоточивость десен;
• зловонный запах из полости рта;
• выделение гноя из десны;
• резкий болевой синдром при приеме пищи или надавливании на десну;
• повышенная температура тела.

Главными признаками, свидетельствующими, что имплант не прижился, являются неутихающая боль и отек слизистой. При отсутствии осложнений болезненные ощущения и дискомфорт начинают уменьшаться через 2-3 дня после установки имплантата. Спустя 7-8 дней боль и отечность в норме должны практически полностью пройти. Отсутствие улучшений является симптомом начавшегося воспаления. Для предотвращения серьезных осложнений следует обратиться к врачу при появлении первых признаков отторжения.

Что делать, если имплант не прижился

При плохой приживаемости зубного импланта обязательно требуется врачебная помощь. Только стоматолог сможет определить серьезность патологии и правильно подобрать способы ее устранения. Для выявления причины данной проблемы врач проводит диагностику, которая может включать визуальный и физикальный осмотр полости рта и области поражения, а также компьютерную томографию или рентгенограмму.

Такое сочетание диагностических процедур позволит подобрать наиболее подходящую терапию. Дальнейшее лечение зависит от причины и стадии развития отторжения:

1. На начальном этапе назначается медикаментозная терапия, включающая антимикробные и противовоспалительные препараты. Данные лекарственные средства помогут устранить воспалительный процесс, пока он не перешел на более глубокие слои кости.
2. При серьезном отторжении может понадобиться удаление имплантата. Для восстановления тканей назначаются лекарственные препараты. При повреждении или нехватке костной ткани проводится хирургическое наращивание. Только после устранения всех симптомов и причины отторжения проводится повторная имплантация.

Если реабилитация затягивается на длительный период, то рекомендуется временно установить съемный протез. Он поможет восстановить функциональность и внешний вид зубного ряда.

Перед повторным вживлением импланта проводится обследование, по результатам которого составляется план проведения процедуры. Это позволит избежать прежних ошибок и исключить возможные противопоказания.

Онемение щеки, губ или подбородка после имплантации зубов – нормальное явление, если его длительность не превышает нескольких часов. В медицине расстройство чувствительности называется парестезией, которая в стоматологической практике встречается достаточно редко.

Почему возникает онемение после имплантации зубов

Существует несколько причин продолжительного снижения чувствительности:

• введение избыточного количества анестетика;
• повреждение нервов иглой при выполнении инъекции;
• сдавление нервного ствола ввиду некорректного подбора точки вживления имплантата либо его размера;
• защемление нервного окончания во время высверливания кости для подготовки имплантового ложа.

Сколько длится онемение после имплантации зубов

Нормальной считается длительность парестезии до 4-5 часов после хирургических манипуляций, если использовалась проводниковая анестезия. Ее чаще всего проводят для обезболивания тканей нижней челюсти в боковых отделах, при восстановлении 4-7-х зубов – премоляров и моляров.

Проводниковая анестезия действует дольше инфильтрационной, которую применяют в основном на верхней челюсти, где кость более рыхлая и пористая. Нижнечелюстная костная ткань плотнее, поэтому труднее обезболивается.

К тому же под нижним зубным рядом проходят нижнечелюстной и подъязычный нервы, которые необходимо «выключить». Вот почему после укола анестетика чувствительность пропадает на всей нижней половине лица. Онемение после имплантации зубов на нижней челюсти может сохраняться до пяти часов.

Действие инфильтрационной анестезии рассчитано максимум на три часа. Верхняя челюсть обезболивается легче, анестезирующий эффект наступает быстрее. Здесь проходит только верхнечелюстной нерв, небольшие ветви которого подходят к каждому из зубов. Достаточно лишь местного воздействия для блокирования болевых импульсов в конкретном сегменте.

Точное время отхождения заморозки зависит от нескольких факторов, среди которых:

• возраст и вес пациента;
• наличие воспаления в зоне имплантации;
• индивидуальные особенности обмена веществ.

На вживление одного титанового стержня уходит в среднем 15-20 минут. Значит, установка, к примеру, шести имплантов займет не более двух часов.

Проводниковая анестезия действует до пяти часов, следовательно, заморозка сохранится в течение примерно трех часов после выхода пациента из операционной. Затем эффект анестетика начнет снижаться.

Симптомы онемения после имплантации зубов

При повреждении нервов могут онеметь подбородок, щеки, десны и даже половина языка, что причиняет немалый дискомфорт. Возможны сложности с глотанием и приемом пищи, речью, бритьем, нанесением макияжа.

Кроме того, повышается слюноотделение: регулировать количество слюны не получается из-за нарушения ее регулярного проглатывания. Иногда можно даже поперхнуться во время еды или питья.

Диагностика онемения после имплантации зубов

Для выяснения точной причины онемения после установки импланта проводятся рентген и электромиография. Полученные данные позволяют диагностировать стадию повреждения нерва:

• невропраксию;
• аксонотмезис;
• невротмезис.

При невропраксии повреждения нерва незначительные, чувствительность восстанавливается спустя несколько дней или недель. Максимальная продолжительность парестезии составляет два месяца.

Аксонотмезис характеризуется более серьезным повреждением, при котором частично разрушается миелиновая оболочка нерва. Деструктивный процесс заметен на трехмерном изображении компьютерной томограммы.

Невротмезис – это серьезная травма нерва с образованием рубцовой ткани в местах разрывов, что приводит к стойкой потере чувствительности. Восстановить ее можно только хирургически и на ранней стадии.

Как проходит лечение онемения после имплантации зубов

Терапия первых двух стадий парестезии – невропраксии и аксонотмезиса – включает физиопроцедуры и прием лекарственных препаратов. Эффективны сеансы электрофореза, лечебные аппликации. Комплексное лечение проводится стоматологом совместно с неврологом и физиотерапевтом.

При отсутствии признаков чувствительности через шесть месяцев проводится микрохирургическая операция. Ее результаты определяются:

• длительностью парестезии;
• количеством вновь образованных кровеносных сосудов в зоне пораженного нерва;
• возрастом, индивидуальными особенностями здоровья пациента.

Оперативное вмешательство требуется при полном разрыве нервных волокон. Его эффективность составляет не более 15%, то есть чувствительность восстанавливается примерно у каждого десятого пациента.

Поэтому выбор грамотного врача – основное условие успешной имплантации. Квалификация хирурга важнее марки имплантов и протокола их установки.

Как избежать онемения после имплантации зубов

Существует только одна превентивная мера, позволяющая исключить проблемы с нижнечелюстным нервом – это тщательное планирование имплантации.

Необходимо сделать ортопантомограмму челюсти и компьютерное сканирование методом КТ:

1. На томограмме четко видны все особенности расположения анатомических структур с точностью до миллиметра.
2. На основании данных КТ создается трехмерная модель челюсти пациента, на которой отмечаются точки вживления имплантов и подбираются их оптимальные параметры – диаметр и длина. 3D- планирование осуществляется с помощью специальной компьютерной программы.

Компьютерная томография необходима для оценки объема и качества костной ткани, что особенно важно при ее дефиците. Данный показатель в значительной степени влияет на выбор модели имплантационной системы и разработку лечебного плана в целом. При грамотной подготовке к имплантации риск повреждения нерва и других осложнений минимальный.

В случае нештатной ситуации, когда нерв все-таки был задет, нужно связаться с лечащим врачом как можно быстрее. Признак подобной ситуации – онемение челюсти дольше 5-6-ти часов.

Если у вас выпал имплант, причина, скорее всего, в плохой приживаемости. Чаще всего титановые стержни отторгаются в первые полгода после вживления, несколько реже – через 2-3 года.

Проблема может возникнуть и позже – через 5 лет и более, но в этом случае причина уже не в остеоинтеграции.

Почему выпадают импланты

Некачественные имплантационные системы

Производители имплантов и стоматологи говорят о приживаемости, близкой к 100%. Системы премиального уровня – Nobel Biocare и Straumann – имеют средние показатели приживаемости – 99,7%, бюджетные – например корейские Osstem – около 97%.

А вот дешевые имплантаты малоизвестных брендов с сомнительной репутацией приживаются намного хуже. Риск их отторжения и выпадения на порядок выше.

Общие заболевания

Может ли выпасть имплант у диабетика или пациента с остеопорозом, патологией соединительных тканей, онкологией? Да, но это происходит нечасто, поскольку имплантации в хорошей стоматологической клинике всегда предшествует всесторонняя диагностика.

Люди с потенциальным риском отторжения имплантов консультируются с профильным врачом – эндокринологом, ревматологом, при необходимости им проводится коррекция заболевания до достижения оптимальных показателей.

Но иногда предсказать осложнения невозможно, так как любая болезнь способна обостриться внезапно. Кроме того, отторжение бывает даже при гипертонии и некоторых анатомических особенностях зубочелюстной системы.

Сверхчувствительность к титановым сплавам

Такие случаи не просто редки, они единичны, поскольку титан – это биоинертный материал, не вступающий в реакции со средами живого организма. Гиперчувствительность может проявиться только после установки дешевых моделей, в составе которых есть нежелательные примеси. Именно состав и определяет дешевизну изделия.

Несоблюдение врачебных рекомендаций

Недостаточная гигиена, пропуск контрольных осмотров у хирурга после имплантации, несоблюдение рекомендаций – наиболее частые причины развития периимплантита.

Зачастую пациенты начинают жевать твердую пищу слишком рано или жуют ее на прооперированной стороне, что недопустимо в первые недели после операции.

Курение

Во-первых, табачные смолы содержат массу самых разнообразных соединений, вредных для тканей ротовой полости. Во-вторых, никотин вызывает сосудистый спазм, в том числе в околозубных структурах с богатой капиллярной сетью.

В итоге нарушается кровоснабжение тканей, окружающих имплант, они недополучают питание и кислород. Срастание искусственного корня с костью замедляется, он становится нестабильным и выпадает.

Врачебные ошибки

У грамотного врача, практикующего в клинике с хорошей репутацией, подобное вряд ли может случиться. Вот почему выбор имплантолога критически важен, так как от него во многом зависит успех лечения.

Если имплант зуба выпал через месяц или в течение полугода после установки, возможно несколько вариантов:

• необоснованный выбор протоколов экспресс-имплантации;
• отклонение от технологии проведения операции по вживлению имплантов;
• нарушение правил асептики и антисептики;
• неполная диагностика на этапе планирования имплантации.

Недостаточная подготовка

Причиной выпадения импланта могут стать очаги хронической инфекции, если перед процедурой не провести профгигиену, лечение кариозных зубов и воспаленных десен.

Без тщательной санации полости рта риск развития воспаления и периимплантита сильно повышается.

Травмы и другие неожиданности

Травматические повреждения челюстно-лицевой области, внезапно возникающие стоматологические болезни, непредвиденные реакции организма на внедрение инородного тела – от такого никто не застрахован.

Для снижения рисков важно неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации (не перенапрягаться, не переохлаждаться), регулярно проходить осмотры для выявления заболеваний десен и зубов. Лечение на ранних стадиях позволит предупредить осложнения и не допустить выпадения имплантов.

Выпадение супраструктур

Если выпал не штифт, а заглушка, формирователь или коронка импланта, возможно, они были неплотно прикручены или не соответствуют модели имплантационной системы. Коронка может упасть из-за ослабления крепления при винтовом способе фиксации, то есть просто выкрутиться. Поэтому предпочтительнее фиксировать протезы на цемент.

Что делать, если выпал имплант

При сохранении стойкого дискомфорта в течение недели стоит показаться врачу. Поводом для посещения клиники является также усиление симптоматики, когда болезненность, отечность не стихают, а наоборот, становятся сильнее. Характерный признак неблагополучия – температура, которая никак не спадает или повышается.

При своевременном обращении к врачу воспаление несложно устранить, предотвратив тем самым развитие мукозита и периимплантита – самых частых виновников отторжения имплантов.

Неслучайно хирурги назначают первый контрольный осмотр спустя несколько дней после операции.

Иногда спасти имплантовую конструкцию не удается, и ее приходится удалять. Такая процедура абсолютно безболезненна и не предполагает жестких манипуляций. Имплант довольно быстро выкручивается, «операция» занимает всего несколько минут.

Если к выпадению импланта привел периимплантит, проводится противовоспалительная терапия. Затем нужно дождаться заживления тканей, что занимает в среднем около полутора месяцев, и установить новый имплант.

В случае выпадения формирователя десны он фиксируется повторно либо меняется на новый. При отсоединении коронки или моста врач может сменить крепежную систему или закрепить протез цементным составом.

Марка и стоимость имплантационной системы не имеют принципиального значения. Важно, насколько качественно она будет установлена. Поэтому выбирайте врача, а не импланты.

Температура после имплантации зубов – нормальная реакция организма после хирургического вмешательства. Нормой считаются только болезненные ощущения в первые дни после операции, а при более длительном дискомфорте высока вероятность развития осложнений.

Должна ли быть после имплантации зубов повышенная температура

Реабилитационный период после установки зубных имплантов обычно сопровождается болью и дискомфортом. Также высока вероятность появления жара. Подобный симптом считается нормой, так как является ответом организма на пережитые хирургические манипуляции.

При установке импланта проводится удаление единицы или рассечение мягких тканей. Также в альвеолярный отросток устанавливается металлический штифт, то есть инородное тело. Подобные манипуляции, нарушающие целостность твердых или мягких тканей, вызывают в организме стресс. Именно поэтому в первое время после имплантации у пациента может наблюдаться повышенная температура тела (до 37,3-38°С).

После стоматологической операции начинается активная регенерация и восстановление поврежденной ткани. Иммунная система способствует уничтожению инфекции, которая могла попасть в рану, в результате чего организм испытывает повышенную нагрузку.

Вместе с жаром у пациента также могут наблюдаться следующие симптомы:

• отечность мягких тканей в зоне вживления импланта;
• болезненные ощущения ноющего характера, интенсивность которых должна постепенно уменьшаться;
• снижение чувствительности в первые часы после операции.

Сразу после прекращения действия анестезии пациент чувствует сильную боль, но в зоне имплантации обычно отмечается онемение тканей. Это происходит из-за давления на десну. Чаще всего онемение наблюдается при установке искусственного корня путем вкручивания. Через несколько часов эти ощущения должны постепенно стихать. При более продолжительной потере чувствительности есть риск повреждения нерва.

Может ли подняться температура тела после имплантации зубов

Повышенная температура тела после хирургического восстановления зубного ряда может быть вызвана следующими причинами:

1. Сильное повреждение тканей. Наибольшая травматизация десны наблюдается при восстановлении всей челюсти.
2. Нагрев альвеолярной кости. При нарушении техники создания имплантационного ложа костная ткань сильно перегревается, в результате чего возникает риск воспаления.
3. Попадание инфекции или плохая антисептическая обработка раны. В случае неполной санации полости рта, нарушения санитарно-гигиенических норм при проведении имплантации, некачественной стерилизации стоматологических инструментов или неправильном уходе в период реабилитации возникает риск инфицирования поврежденной ткани.
4. Побочный эффект на назначенные антибактериальные препараты. Индивидуальная непереносимость или аллергия на определенное вещество в составе лекарства может вызвать кратковременную лихорадку.
5. Аллергическая реакция на имплант. У некоторых пациентов наблюдается непереносимость материала, используемого в составе зубного импланта.

При стандартной имплантации и отсутствии осложнений температура поднимается до 37,5°С, но при наращивании или пластике костной ткани показатель термометра может повышаться до 37,7-38°С.

Сколько дней после имплантации зубов держится температура

В норме после хирургического вмешательства повышение температуры наблюдается в среднем через 2 дня. В этот период организм начинает активно восстанавливать пораженную ткань. Самый высокий показатель термометра обычно приходится на вторые сутки, далее он должен постепенно снижаться.

Если температура превысила 38,5-39°С или держится более 4-5 дней, то следует срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут означать развитие воспалительного процесса, в результате которого возрастает риск отторжения импланта, инфицирования тканей или переимплантита.

Осложнения после имплантации зубов

Сильное или длительное повышение температуры после установки зубных имплантов может сигнализировать о развитии серьезного воспаления.

Также о наличии осложнений способны свидетельствовать следующие признаки:

• сильная отечность слизистой рта или лица;
• длительное онемение десны и щеки;
• острый болевой синдром, который не снижается даже после приема обезболивающих;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• частая кровоточивость мягких тканей;
• гнойные выделения из десны;
• учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• расхождение швов;
• гнилостный запах из полости рта;
• повышенная подвижность импланта.

При появлении одного или нескольких данных признаков следует обратиться за врачебной помощью. Это поможет избежать более серьезных осложнений (некроза тканей, отторжения металлического штифта, убыли челюстной кости при сильном воспалении мягких тканей).

Что делать, если поднялась температура тела после имплантации зубов

При длительном жаре или появлении других неблагоприятных симптомов обязательно требуется медицинская помощь. Врач определит причину проблемы и подберет подходящее лечение. Чаще всего стоматолог назначает следующие процедуры:

• антисептическая обработка полости рта;
• прием антибактериальных препаратов;
• прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Если пациент чувствует, что после имплантации зубов у него сильно поднялась температура, то следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Своевременная помощь позволит предотвратить развитие серьезных патологий и избежать удаления импланта. До визита к врачу можно снять боль и снизить температуру с помощью медикаментов («Нурофена», «Ибупрофена», «Парацетамола»).

Игнорирование проблемы опасно негативными последствиями, например удалением импланта. А при серьезном воспалении также может потребоваться удаление соседних зубов, поэтому не стоит доводить ситуацию до тяжелых последствий.

Десна после имплантации зуба, как правило, выглядит воспаленной – краснеет, отекает и болит. Это совершенно нормально и является реакцией на вторжение инородного тела.

Важно то, насколько сильно выражены послеоперационные симптомы и как долго они сохраняются. Именно по интенсивности и длительности симптоматики можно понять, как проходит заживление, и заподозрить развитие осложнений.

Сколько болит десна после имплантации зуба

Боль в десне обычно беспокоит первые 2-3 дня. Болезненность ощущается возле импланта и в местах уколов анестетика. Выраженность боли большинство пациентов оценивает как слабую или умеренную, сильный болевой синдром после имплантации бывает крайне редко.

В норме болевые ощущения достигают пика через несколько часов, максимум – через сутки. Затем их интенсивность начинает снижаться, и больно может быть только при случайном касании десны зубной щеткой или языком.

Но если боль, постепенно утихнув, стала снова нарастать, или появилась на 5-7-й день, стоит показаться врачу. Это может быть признаком периимплантита, который без своевременного вмешательства хирурга способен привести к отторжению импланта.

Когда спадает отек десны после имплантации зуба

Отечность – это естественная реакция организма в ответ на повреждение. Регенерационные процессы всегда протекают с отечностью, и любая хирургическая процедура сопровождается воспалительным отеком.

А вот масштабы отека напрямую связаны с двумя факторами:

• состоянием здоровья пациента;
• мастерством хирурга.

Десна отекает в первые часы после имплантации, отечность может сохраняться до трех дней, после чего довольно быстро спадает. Если десна остается припухлой и через неделю, к тому же есть тенденция к увеличению припухлости, нужно обратиться к врачу.

Стойкий отек может свидетельствовать о попадании инфекции в рану и плохой приживаемости имплантата. Проблема решаема только при своевременном обращении в клинику – врач назначит антибиотики или противогрибковые препараты для быстрого купирования осложнений.

Белая десна после имплантации зуба

Белый налет может быть фибриновой пленкой, которая образуется из белка фибрина в результате свертывания крови. Она служит естественной защитой, препятствуя инфицированию, и говорит о том, что заживление идет нормально.

Иногда побеление десны происходит при недостаточном кровоснабжении тканей.

Грязно-белые выделения на поверхности слизистой в сочетании с усилением боли и отека, кровоточивостью – это уже тревожные симптомы. Возможно, начинается отторжение импланта.

Самый достоверный признак успешной имплантации – нормальное самочувствие. Если за неделю боль и отек проходят, беспокоиться не о чем.

Сколько заживает десна после имплантации зуба

Прежний вид десна принимает спустя 7-10 дней. Она снова становится розовой, гладкой и не болит. Но полностью регенерация мягких тканей заканчивается не раньше чем через месяц. Точный срок заживления зависит от протокола имплантации и количества установленных штифтов.

Длительность регенерационного процесса обусловлена травматичностью операции, особенно если она проводится по классическому двухэтапному протоколу и предполагает откидывание слизисто-надкостничного лоскута.

Врач делает разрез и отодвигает десневой лоскут так, чтобы иметь доступ к кости челюсти. После вкручивания импланта рана послойно ушивается, и отслоенные участки возвращаются на свое место.

При установке имплантатов через прокол, трансгингивальным способом, десна травмируется меньше и заживает быстрее. Однако такая методика подходит не всем пациентам.

Бескровная имплантация, как ее еще называют, может проводиться только при достаточном объеме кости. Нарастить костную массу без разреза и откидывания десневого лоскута невозможно. Исключение составляет имплантация по системе All-on-4, All-on-6.

Как ускорить заживление десны после имплантации зуба

Охлаждение

Если после имплантации зуба опухла десна, надо, прежде всего, делать холодные компрессы. Первый раз лед прикладывают еще в клинике, после выхода из операционной. Далее пациент делает компрессы дома каждые 30-40 минут, держа обернутый в ткань лед минут по 5-10.

Слишком долго держать компресс нельзя, иначе можно обморозить щеку.

Питание

Поесть можно через три часа после операции. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Подойдут бульон, картошка пюре, детское питание, манная каша.

Твердая, острая, горячая и слишком холодная пища исключается минимум на две недели. Рекомендуется обогатить рацион продуктами с высоким содержанием кальция и фосфора: эти элементы есть в молочных изделиях, рыбе, яйцах.

Чистка зубов

Чистить зубы в день операции нельзя, чтобы нечаянно не задеть прооперированную область. Когда можно приступать к чистке, скажет врач, но обычно гигиенические процедуры проводятся на 2-3-й день.

Щетка должна быть мягкой и новой, поскольку в старой скопилось много бактерий. Для снижения риска инфицирования раны зубную щетку лучше заранее заменить.

Пользоваться электрическими щетками временно запрещается. Вибрация может спровоцировать расхождение швов, расшатывание и поломку имплантов.

После операций с немедленной нагрузкой, когда протез на импланте уже зафиксирован, его надо аккуратно и без сильного давления очищать, избегая контакта щетки с десной.

Щадящий режим

На 1-2 недели исключаются любые физические нагрузки, посещение бань, пляжей, солярия, а также прием горячих ванн. Перегревание и переохлаждение замедляют регенерацию тканей.

Крайне желателен полупостельный режим, хотя бы в первые несколько дней. Лежать и спать предпочтительнее на высокой подушке или на нескольких, чтобы голова была приподнята. Спать рекомендуется на противоположной стороне.

Но самое главное – посещать врача по графику, даже если кажется, что все идет хорошо. Стоматолог-хирург проконтролирует процессы приживления и заживления, при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Швы после имплантации зубов служат для закрытия операционной раны. По окончании процесса они помогают ускорить заживление тканей и предотвратить их инфицирование.

Назначение и особенности имплантации зубов

Хирургическое вмешательство для установки протеза единицы проводится при ее отсутствии и широко применяется в наши дни.

Для установки импланта необходимо рассечь десну, осуществить ряд процедур и в конце зашить рану. Этот этап операции является обязательным, потому что для внедрения искусственной корневой основы врач разрезает десну для создания двух отрезков ткани. Кроме того, ему нужно укрепить штифт после его вживления в кость челюсти. Правильно выполненная последовательность действий максимально сокращает процесс восстановления.

Стоит также рассмотреть вопрос о том, как выглядят швы после имплантации зубов. Обычно при их фиксации специалисты используют разные приемы:

• обычный узловой;
• восьмерочный, предусматривающий подворачивание края десны внутрь;
• датский, применяющийся для крепления крупных лоскутов;
• матрацный, используемый в тесном пространстве между единицами;
• обвивной для надежного подтягивания края вверх.

Сразу же необходимо рассказать о том, когда снимают швы после имплантации зубов. Обычно хирург назначает их удаление на период с 10-го по 14-й день после проведения операции. В любом случае раневая поверхность должна полностью зажить.

Использование специальных материалов для швов

Часть материалов способна рассасываться за определенное время самостоятельно. К ним относятся викрил, дексон и кетгут.

Другие варианты предусматривают извлечение их врачом. К ним предъявляются особые требования. Подобные нити делают из прочной основы, которая не меняет свою форму и крепко удерживает ткани в заданном положении. Очень важно, чтобы материал не вызывал аллергию и отторжение человеческим организмом. К тому же швам нужно быть эластичными и не растягиваться слишком сильно.

Например, полиэстер отличается гипоаллергенными свойствами и не раздражает полость рта. Нередко его используют также и в комплексе с силиконом.

Шелку свойственна повышенная прочность. Но обычно он поглощает жидкость, которая может стать питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому создается угроза для раневой поверхности с последующим формированием воспалительного процесса.

Часто используемый монофиламент является очень прочным и применяется для длительной установки. Основным его преимуществом становится отличная совместимость с тканями, являющаяся залогом отсутствия осложнений. Но жесткость основы иногда доставляет пациенту некоторый дискомфорт.

Удаление швов после имплантации зубов

После начала регенерации и укрепления в кости штифта нити требуется удалять. Проходит эта процедура безболезненно и не причиняет пациенту ни малейших неудобств.

Снятие швов после имплантации зубов осуществляется в строго определенные сроки. Если извлечь нити прежде назначенного времени, то края раны способны разойтись, и тогда откроется кровотечение. При промедлении они постепенно врастают в десну, раздражают ее и затем с трудом отходят от нее.



Поэтому необходимо еще раз уточнить, через сколько снимают швы после имплантации зубов. Точный период в данном случае устанавливает специалист.
Обычно на его решение оказывают влияние:

• возраст пациента;
• наличие у него сопутствующих заболеваний;
• отказ от вредных привычек;
• полноценность обеспечения гигиены полости рта;
• размеры послеоперационного пространства;
• степень травмированности тканей;
• скорость протекания процесса реабилитации.

Многие пациенты интересуются тем, как снимают швы после имплантации зубов. Такая манипуляция совсем несложна и занимает не более четверти часа. Сначала стоматолог применяет местную анестезию, после чего обрабатывает полость рта обеззараживающим средством. Затем он разрезает узелки и специальным инструментом вытягивает нити.

Нужно рассказать и о том, больно ли снимать швы после имплантации. Процедура проходит без использования наркоза и не причиняет пациенту ни малейших неудобств. При особой чувствительности десен в редких случаях применяется анестезирующий состав.

После удаления нитей хирург еще раз осматривает установленный протез и окружающие его ткани. Если признаки воспаления и инфекции отсутствуют, то заживление проходит вполне удачно. Пациенту достаточно своевременно осуществлять дезинфекцию полости рта и тогда укрепление новой единицы не создаст существенных проблем.

Профилактика осложнений после имплантации зубов

Самым опасным осложнением после проведения операции является расхождение швов. Поэтому пациенту важно не пренебрегать советами врача.

Причиной подобного неблагополучия, как правило, становится расхождение креплений вследствие отторжения корня из титана. Оно происходит из-за:

• нарушения технологии фиксации шовного материала;
• недостаточности последующей дезинфекции;
• несоблюдения правил по гигиеническому уходу;
• развития аллергии;
• травмы;
• употребления неподходящей пищи.

Поэтому во время реабилитационного периода пациент должен тщательно ухаживать за полостью рта и выполнять все предписания специалиста. Чтобы предотвратить развитие осложнений, следует запомнить ряд правил:

• в рационе должны преобладать только протертые продукты;
• в течение недели нельзя есть твердую пищу;
• во время прохождения реабилитационного периода требуется принимать витаминные комплексы для ускорения процесса заживления;
• до окончания полного восстановления не разрешается посещать баню или сауну;
• жевать необходимо другой стороной;
• на протяжении 4-х часов после операции нельзя есть или пить;
• не рекомендуется заниматься физкультурой и спортом;
• не нужно брать в рот слишком горячее или холодное;
• следует укреплять иммунитет;
• с вновь установленным корнем требуется обращаться очень осторожно.

При сложностях с восстановлением необходимо срочно обратиться к стоматологу. Но обычно при полном соблюдении его назначений реабилитация протекает без каких-либо трудностей.

Когда можно курить после имплантации зубов и есть ли какие-то ограничения? Эти вопросы задают пациенты, перенесшие стоматологическую операцию или только готовящиеся к ней.

Установка импланта – серьезное хирургическое вмешательство, которое влечет за собой возникновение временного дискомфорта. Болезненность в челюстях, нарушение жевания, глотания, сложности с полным открыванием рта – это последствия манипуляций.

Расскажем, можно ли курить после имплантации зубов и как сигареты влияют на восстановление.

Можно ли курить до имплантации зубов

Прежде чем принять решение об установке зубного импланта, стоит узнать о некоторых мерах подготовки к процедуре. Отказ от курения минимум на один месяц до манипуляции – одно из обязательных условий.

Исключение вредной привычки на этот период позволит слизистым восстановиться, вернуться к более здоровому состоянию. Имеющиеся ожоги внутри полости рта исчезнут, нормализуется кровоснабжение мягких тканей и, соответственно, наладится процесс слюноотделения.

Врачи рекомендуют отказаться не только от курения, но и от употребления спиртных напитков. Входящие в них компоненты могут повлиять на ход хирургической операции и последующее заживление раны на десне.

Почему после проведения операции по имплантации зубов нельзя курить

Врачи-стоматологи категорически против использования сигарет, курительных трубок, вейпов сразу же после проведения стоматологической операции. Курение приводит к ухудшению приживаемости импланта, увеличению продолжительности реабилитационного периода. Это касается как обычных сигарет, так и современных девайсов – вейпов.

Горячий дым сигарет, вдыхаемый курильщиком, может вызвать ожог слизистых оболочек полости рта. Это связано с наибольшей уязвимостью к внешним факторам травмированной десны в области установки импланта. Кроме того, сигаретный пар сушит рот, что приводит к сокращению выделения слюны, которая борется с патогенами. В результате риск развития воспалительных процессов, например, пародонта, увеличивается в несколько раз.

Другие последствия, к которым приводит раннее курение после зубной имплантации:

1. Спазмирование кровеносных сосудов. Компоненты, входящие в состав сигаретного дыма, провоцируют возникновение спазмов сосудов слизистых ротовой полости. Во время их сужения замедляется кровоток, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к тканям десен. Это становится фактором риска отторжения импланта.
2. Снижение уровня местного иммунитета. Утрата полезной микрофлоры ротовой полости в результате воздействия сигаретного дыма влечет за собой повышение вероятности развития воспаления десен.
3. Истончение эмали. Табачный дым влияет на цвет зубов, со временем они становятся серыми, желтыми.
4. Повышение чувствительности. Вещества, входящие в состав сигарет, провоцируют возникновение уязвимости десен, зубов на горячую, холодную, сладкую, соленую пищу.

Перечисленные последствия значительно замедляют реабилитационный процесс. Количество патогенных микроорганизмов в ротовой полости растет, что приводит к воспалению мягких тканей вокруг десны в месте установки импланта. А это – один из факторов нарушения приживаемости искусственного корня зуба.

Через сколько времени после имплантации зубов можно курить

Врачи не советуют использовать курительные смеси, сигареты, вейп на протяжении ближайших двух месяцев после операции. Это связано с высоким риском возникновения осложнений.

После установки импланта начинается восстановление костной ткани вокруг него. Вдыхание горячего сигаретного дыма не только тормозит этот процесс, но и в разы увеличивает вероятность появления нежелательных последствий. В итоге пациенты, которые пренебрегают рекомендациями специалистов, могут столкнуться с развитием периимплантита (воспаления мягких тканей вокруг титанового стержня) и преждевременным отторжением искусственного корня зуба.

Можно ли курить после того, как имплант уже прижился

Курение после оперативного вмешательства возможно. Но врачи уверены, что избавление от вредной привычки не только улучшает внешний вид улыбки, но и благотворно влияет на организм в целом.

Однако, если человеку сложно бросить курить, важно понимать риск последствий при использовании сигарет, которые могут возникнуть после зубной имплантации:

• скорость утраты костной ткани вокруг установленного искусственного корня зуба увеличивается;
• вероятность отечности, появления синюшного оттенка десны в места проведения операции повышается;
• риск воспаления, образования гноя вокруг импланта увеличивается.

Как снизить риск воспаления во рту после установки импланта

Кроме того, что после зубной имплантации следует исключить курение минимум на 2 месяца, важно соблюдать другие рекомендации. Они позволят снизить вероятность появления нежелательных послеоперационных последствий и ускорить реабилитационный период.

К основным мерам относятся:

• полоскание полости рта специальными растворами (по назначению врача);
• ежедневная бережная чистка зубов щеткой, пастой (в идеале – после каждого приема пищи);
• использование ирригатора – прибора для очищения межзубного пространства от остатков пищи;
• применение стоматологического ершика для удаления частиц еды из полости между дентальными единицами;
• прохождение профилактического осмотра у стоматолога минимум один раз в полгода.

Сегодня риски при имплантации зубов минимальны. Вероятность отторжения, воспаления вокруг импланта и других последствий стремится к нулю, если операцию делает опытный и квалифицированный стоматолог-хирург.

Именно выбор врача является ключевым моментом и важнейшим условием качественного и безопасного лечения. Неслучайно многие клиники с хорошей репутацией дают гарантию на свою работу и бесплатно переустанавливают имплантат в случае его отторжения на стадии остеоинтеграции.

По статистике, осложнения появляются у 1-2% людей, которым установили дентальные имплантаты. Они могут возникать в раннем или позднем постимплантационном периоде.

Кровотечение

Вживление имплантового штифта предполагает разрез либо прокол десны с последующим высверливанием отверстия в кости. В ходе этого процесса возможно возникновение кровотечения, причинами которого становятся:

• врачебная ошибка (очень редко);
• высокое давление у пациента (его снижают заблаговременно);
• нарушение кровосвертывающей системы, о котором пациент не предупредил врача.

Умеренная кровоточивость в течение 2-3-х часов после операции – нормальное явление. Но если оно продолжается дольше трех часов, слишком обильное или усиливается, это уже осложнение. Небольшое выделение крови может наблюдаться до недели, что также считается нормой.

Чем опасна имплантация зубов на верхней челюсти

При сверлении кости можно повредить дно гайморовой пазухи, – синуса – если ошибиться в расчете высоты альвеолярного гребня или слишком сильно давить на сверло. Но подобное происходит в единичных случаях, так как вся операция планируется по данным компьютерной томографии.

В соответствии с КТ точно определяются высота и ширина кости, подбирается оптимальная модель имплантата. В случае дефицита костную ткань наращивают, остеопластика верхней челюсти называется синус-лифтингом.

Риски установки имплантов на нижней челюсти

Внизу есть риск задеть нижнечелюстной нерв, что чревато онемением в течение нескольких недель. Но это крайне маловероятно, если предварительно проводилась КТ. Панорамного снимка для планирования имплантации недостаточно из-за искажения вертикальных размеров челюстной кости и подбора имплантата несоответствующей длины.

«Неправильный» штифт может травмировать стенки нижнечелюстного нервного ствола с образованием внутриканальной гематомы, что приведет к нарушению иннервации и стойкому снижению чувствительности половины лица.

При остеопорозе в кости могут быть пустоты. В таком случае нерв ущемляется в результате кровоизлияния в костномозговое пространство и отечности тканей. Лицо немеет на следующий день после операции и «отходит» примерно неделю. Более длительное сохранение онемения является показанием к извлечению импланта и проведению лечения.

Риски имплантации в раннем послеоперационном периоде

Последствия и их выраженность зависят от многих факторов: от протокола имплантации и количества вживляемых имплантов до состояния здоровья пациента и качества гигиены. Но даже сильная отечность и крупные синяки бывают вариантом нормы. Как отличить норму от патологии:

Симптом	Норма	Осложнение
Боль	Умеренная, начинает стихать на следующий день, полностью пропадает максимум за неделю	Постоянно нарастает или усиливается после стихания; не снимается болеутоляющими препаратами
Отечность	Увеличивается в течение первых трех дней, достигая пика на 2-3-е сутки. Не болит и постепенно спадает примерно за неделю	Припухлость ярко выражена и болезненна на ощупь, увеличивается по прошествии 3-го дня с момента имплантации
Температура	Поднимается не выше 38° и держится не больше 2-х дней	Показатели выше 38° и не снижаются на протяжении 3-х суток, сопровождаются плохим самочувствием и слабостью
Трудности с открыванием рта	Движения челюсти затруднены из-за отека, в течение 2-х дней работа мышц восстанавливается	Не проходят дольше недели, есть другие признаки осложнений: стойкий болевой синдром и кровоточивость
Синяки и кровоподтеки	Небольшие или умеренные, не болят	Распространенные, болезненные
Онемение	Чувствительность восстанавливается в считанные дни	Сохраняется месяц и больше
Расхождение швов	Небольшая кровоточивость	Обильное непрекращающееся кровотечение

Риски в период приживления импланта

Период остеоинтеграции, когда имплантат обрастает костной тканью, длится около полугода и может осложняться:

• периимплантитом – воспалением тканей вокруг импланта с сопутствующим нагноением.
• отторжением титанового штифта при отсутствии своевременного лечения периимплантита.

Подобные последствия развиваются в основном при нарушении правил гигиены и на фоне тяжелых общих заболеваний. В единичных случаях причиной становится неправильная технология имплантации.

Риски позднего периода

Поздними считаются последствия, возникшие через полгода и более после вживления имплантов.

В этот период могут развиться:

1. Периимплантит с вовлечением в процесс костной ткани и ее разрушением.
2. Мукозит, при котором воспаляется только десна возле импланта.
3. Осложнившийся синусит, когда воспаление придаточных пазух носа распространяется на область имплантации, образуя вторичный инфекционный очаг.
4. Гайморит – процесс, обратный описанному в предыдущем пункте. Гайморова пазуха воспаляется на фоне периимплантита.
5. Поломки протеза из-за экстремальной жевательной нагрузки.

К осложнениям приводит как недостаточная гигиена ротовой полости, обострение системных болезней, так и установка низкокачественных, неподходящих штифтов, неправильный выбор протокола имплантации, нарушение технологии изготовления протезов.

Таким образом, имплантация зубов безопасна и не наносит вред здоровью при соблюдении технологии на всех этапах. Перед пациентом стоят две задачи – выбрать правильную клинику и врача, рекомендациям которого неукоснительно следовать.

Протезирование является надежным способом восстановления зубного ряда, но иногда коронка на импланте начинает шататься. Подобная проблема может быть вызвана осложнениями или нарушением техники установки. При появлении первых признаков расшатанности следует обратиться к стоматологу-ортопеду.

Почему может шататься коронка на импланте

Популярность имплантации постоянно растет, так как с ее помощью можно восстановить функциональность и внешний вид зубочелюстной системы. Для этих целей используются протезы, различающиеся конструкцией, методом фиксации и материалом.

Имплант состоит из трех частей: штифта, абатмента и коронки. Штифт заменяет корневую часть, коронка идентична внешней части естественных зубов, а абатмент отвечает за их соединение. Правильная установка всех элементов повышает шансы на эффективный результат и отсутствие осложнений.

Для полноценного и надежного функционирования имплантата все его части должны быть неподвижными. При расшатывании коронковой части возникает риск повреждения штифта, соседних единиц или окружающих мягких тканей полости рта. Подобная проблема может возникнуть на фоне разных факторов, но всегда требует обращения к врачу. Он сможет выявить и устранить причины, по которым коронка на импланте начала шататься.

Чаще всего к повышенной подвижности искусственной коронки приводят следующие факторы:

1. Дефект установки фиксирующего винта. Данный элемент соединяет верхнюю и нижнюю части протеза. При его повреждении или раскручивании возникает риск снижения устойчивости всей конструкции. Также повышенная подвижность возникает при попадании остатков пищи в шахту винта.
2. Ослабление стоматологического цемента. Для протезирования передних зубов часто используется фиксация коронок с помощью специального цементирующего раствора. Он надежно скрепляет все части ортопедической конструкции, но под влиянием определенных обстоятельств может утратить адгезивные свойства. Подобные изменения могут быть вызваны злоупотреблением твердой, горячей или холодной пищей, использованием некачественного материала или нарушением технологии его приготовления. Регулярное воздействие этих факторов приводит к вымыванию или разрушению цемента.
3. Повышенная подвижность искусственного корня. Расшатывание всей конструкции означает ухудшение ее устойчивости (остеофиксации) в костной ткани. Подобные нарушения возникают в результате несоблюдения врачебных рекомендаций по уходу за имплантатами, вредных привычек (курение, алкоголь) или развития патологий, ухудшающих связь искусственного корня с костью. Повышенная и неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к смещению всей конструкции. При отсутствии врачебной помощи может произойти полное отторжение импланта.
4. Рецессия десны. Убыль мягких тканей возникает в результате заболеваний пародонта, некачественного ухода за полостью рта и возрастных изменений. Рецессия приводит к образованию зазора, который оголяет искусственный корень и снижает поддержку коронки мягкими тканями.
5. Ошибка зубного техника. Неточность специалиста, использование плохо совместимых элементов протеза от разных производителей, нарушение технологии моделирования и создания импланта приводит к снижению эффективности и долговечности имплантации.

При врачебной ошибке расшатанность ортопедической системы появляется вскоре после процедуры. Но при нарушении ухода за протезом, стоматологических или системных заболеваниях, а также повышенной нагрузке на зуб имплант на коронке может начать шататься лишь через несколько лет после установки. При появлении подвижности искусственной коронки следует обратиться к врачу. Только специалист определит причину проблемы. Игнорирование дефекта может привести к полной потере имплантата.

Почему шатается временная коронка на импланте

Имплантация проводится в несколько этапов, включающих ожидание приживления титанового штифта. На этот период устанавливаются временные коронки, прикрывающие искусственный корень. Они производятся из недорогого материала, поэтому за ними требуется тщательный уход. При плохой гигиене или большой нагрузке возникает риск развития инфекции или смещения коронки, которые ухудшают ее устойчивость.

Как понять, шатается коронка или имплант

Подвижность коронки является дефектом, который может свидетельствовать о начавшемся процессе отторжения искусственного корня или развитии инфекции в мягких тканях. Для определения точной причины патологии врач проводит визуальный осмотр полости рта и направляет на рентген. Это поможет диагностировать проблему и подобрать способы ее устранения.

Что делать, если на импланте шатается коронка

Методы ликвидации подвижности имплантационной системы зависят от клинической картины и причин ее появления:

• при разрушении цемента или расшатывании фиксирующего винта проводится повторное закрепление коронки;
• при подвижности всей конструкции и начавшемся воспалительном процессе врач назначает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а также чистку имплантата, удаление отложений в пародонтальных карманах, вскрытие и чистку абсцессов;
• при недостатке костной ткани проводится ее наращивание;
• при отторжении имплантационной системы требуется ее удаление и устранение причин неприживаемости.

Для контроля процесса лечения регулярно проводится рентгеновское обследование. С его помощью определяются тяжесть и распространение поражения. После устранения причин отторжения через определенный период времени (от шести месяцев) проводится повторная имплантация титанового корня.

При невозможности определения причины подвижности или проблемах со здоровьем пациента имплант повторно не устанавливается. В этих случаях восстановление зубного ряда осуществляется с помощью съемных или мостовидных конструкций.

Синяки на лице после имплантации зубов – это одно из возможных последствий установки титановых штифтов. Они возникают у многих пациентов и не относятся к осложнениям.

Почему появляются синяки на щеке после имплантации зубов

Боль, отек и другие симптомы, характерные для реабилитационного периода, обусловлены повреждением тканей и внедрением в них инородного тела. При дентальной имплантации повреждаются не только мягкие ткани, но и челюстная кость, что вызывает зачастую весьма бурные местные реакции. Именно степень выраженности этих реакций позволяет судить об успешном приживлении или отторжении имплантов.

Причиной образования синяка после имплантации зубов является разрыв кровеносных сосудов и мелких капилляров с последующим кровоизлиянием. Многое зависит от индивидуальных особенностей человека, в частности, от «крепости» сосудистой стенки.

У одних синяки на теле появляются даже от легкого касания, тогда как у других кожа остается чистой и после сильного удара. Поэтому и срок существования гематом тоже разнится: у кого-то они сходят за пару дней, а кто-то ходит «разноцветным» неделями.

Гематома после имплантации зубов может отсутствовать, если установлено десять и более имплантов. А установка всего одного штифта – спровоцировать распространенный синяк на всю щеку, переходящий на шею и ключицу.

Наиболее вероятно появление синяков после вживления имплантатов на нижней челюсти.

Есть еще несколько факторов, влияющих на вероятность возникновения гематом:

• клинический случай – количество устанавливаемых имплантов, область вживления, тип протокола имплантации;
• опыт и квалификация хирурга;
• вид анестезии – местная, седация.

Неслучайно при масштабных вмешательствах врачи рекомендуют седацию, так как чем меньше времени продлится операция, тем быстрее заживут раны. Кроме того, анестезиологи вводят по завершении операции препараты для снижения болевого синдрома и отечности.

Сколько держатся синяки после имплантации зубов

Синяк образуется на коже не сразу, он формируется на протяжении 2-4-х дней. Сначала гематома имеет синюшный оттенок или близкий к фиолетовому, что объясняется окислением гемоглобина в излившейся под кожей крови.

Затем она постепенно увеличивается и достигает своего пика примерно на 4-5-е сутки. Как правило, даже обширные гематомы почти безболезненны и не вызывают дискомфорт. Однако выглядят они порой достаточно грозно.

Спустя 5-10 дней гематомы начинают рассасываться: сгустившаяся кровь постепенно разлагается, кровоснабжение в поврежденной зоне усиливается. Синева сменяется сначала зеленью, которая плавно переходит в желтизну из-за изменения пигментов крови при разложении.

Как убрать синяки после имплантации зубов

Самое главное – соблюдать врачебные рекомендации, которые выдает хирург после операции в виде памятки. Там четко сказано, как ухаживать за полостью рта, что принимать и какие процедуры проводить.

Самой эффективной мерой предупреждения не только гематом, но и отека, болевых ощущений являются холодные компрессы. Лед прикладывают к щеке сразу после операции именно с целью уменьшения последствий.

Дома компрессы делают каждые полчаса-час, прикладывая лед либо продукты из морозилки минут на десять. Долго держать их не стоит, чтобы не получить обморожение. Сам холодный предмет необходимо обязательно обернуть тканью или полотенцем.

Щека будет меньше отекать, если лежать и спать на высокой подушке, на стороне, противоположной прооперированной. Это поспособствует оттоку крови и не даст ей застояться.

Чистить зубы необходимо тоже в соответствии с указаниями стоматолога, но с предельной аккуратностью. Пропускать гигиенические процедуры нельзя, если по данному вопросу нет особых распоряжений.

Что делать, если синяки после имплантации зубов не проходят

Если гематома сохраняется слишком долго, сначала проходит, потом снова нарастает, присоединяются либо усиливаются другие симптомы, необходимо известить об этом врача.

Умеренное кровотечение в течение 2-3-х часов после операции – норма, но если обильная кровопотеря не прекращается более 3-х часов, можно предположить осложнения. В норме незначительное количество крови может выделяться из раны до недели.

Поводами для обращения в клинику являются:

• боль в челюсти, не стихающая после приема анальгетиков и нарастающая с каждым днем;
• сильная отечность, которая продолжает увеличиваться более 3-х дней и болит при нажатии;
• стойкое повышение температуры до 38° и выше в течение 3-х и более суток, сопровождающееся слабостью, плохим самочувствием, потерей аппетита;
• трудности с открыванием рта дольше недели в сочетании с кровоточивостью и болью;
• обширные и болезненные гематомы;
• онемение челюсти, не проходящее дольше месяца;
• кровотечение из-за расхождения швов.

Подобные проявления – большая редкость в имплантологии. В большинстве случаев выраженные симптомы отсутствуют, пациентов беспокоят максимум умеренная боль, легко купируемая анальгетиками, ограниченные отеки и небольшие синяки.

Имплантация зубов является стоматологическим вмешательством, в ходе которого специалисты вживляют пациенту искусственные корни в костную ткань, а спустя время на них закрепляют коронку или протез. Данную процедуру считают востребованной среди пациентов из-за современных методик и безопасности.

Поскольку имплантация зубов является операцией, после нее могут возникать некоторые осложнения, одним из которых является кровотечение. Если идет кровь после имплантации зубов, не стоит переживать, так как состояние является абсолютно естественным и даже полезным.

Стоит обратиться к специалисту в тех случаях, когда кровоизлияние не прекращается спустя неделю после стоматологического вмешательства. Это может свидетельствовать о патологическом процессе.

Почему после имплантации зубов идет кровь

Данное состояние может наблюдаться в течение нескольких часов после манипуляции. Наличие небольшого количества выделений после установки имплантатов считается нормой, поскольку с током крови и сукровицей поврежденную вмешательством область покидают вредоносные бактерии.

Помимо этого, у каждого человека есть индивидуальные особенности свертываемости крови, определяющие интенсивность и длительность кровоизлияния.

Поводами для обращения к стоматологу являются наличие кровотечения, нарастания боли и отека спустя неделю после проведения имплантации. Нарушение может быть спровоцировано рядом факторов, одним из которых является повреждение сосуда с образованием кровоподтека во время вмешательства. Это серьезная патология, требующая посещения врача.

К другим причинам наличия крови после имплантации зубов относят:

• расхождение швов, приводящие к тому, что у пациента после имплантации длительно кровит десна. Такое случается из-за интенсивной чистки зубов или использования нити для гигиены полости рта;
• ошибки при операции;
• отсутствие комплексной диагностики до и после проведения процедуры;
• непереносимость используемых материалов и медикаментов;
• болезни сердечно-сосудистой системы в анамнезе человека;
• повышенное артериальное давление и нервозность перед манипуляцией.

Сколько идет кровь из десны после имплантации зубов

Как отмечалось ранее, в норме кровоизлияние наблюдается в течение 2-4-х часов после вмешательства. Менее выраженные выделения сопровождают пациента в течение трех-четырех дней, что не должно его настораживать.

На протяжении нескольких дней после процедуры наличие крови может сочетаться с такими признаками, как:

• болевой синдром;
• отечность мягких тканей десны, щеки и лица;
• покраснение слизистой десны;
• повышение температуры тела.

Обычно врач прописывает пациенту противовоспалительные и обезболивающие препараты. Неприятные проявления постепенно снижают свою интенсивность и исчезают к 4-8-му дню.



В некоторых случаях среди вышеуказанных жалоб пациенты сообщают о появлении крови из носа после имплантации зубов. Это связывают с повреждением кровеносных сосудов во время хирургической процедуры. Явление считается нормальным, если оно наблюдается в первые дни. Постепенно на фоне прикладывания холодных компрессов и применения средств, рекомендованных врачом, недуг нейтрализуется.

Если у пациента есть нарушения свертываемости крови, то кровотечение может продолжаться в течение десяти дней.

Как остановить кровь после имплантации зубов

Перед проведением вмешательства стоматолог предупреждает своего пациента о возможных осложнениях и дает предписания для качественного восстановления и снижения негативной симптоматики.

Среди основных рекомендаций выделяют:

• прикладывание холодного на 15-20 минут на область щеки, где была проведена манипуляция;
• несильное придавливание появившейся раны стерильной марлевой салфеткой не более 20 минут;
• ванночки с холодной водой, которую необходимо держать во рту пять минут и повторять процедуру до наступления эффекта;
• применение местных средств, прописанных стоматологом.

Профилактика кровотечения после имплантации зубов

Правильная подготовка к процедуре может помочь снизить риски развития осложнений. В связи с этим перед проведением имплантации пациент должен пройти комплексное обследование для выявления различных патологий, хронических и генетических болезней. В ходе диагностики особое внимание уделяют показателям крови, в том числе ее свертываемости.

Для предупреждения неприятных последствий после серьезного вмешательства необходимо:

• по окончании операции зажать зубами марлевую повязку, которую следует держать во рту в течение часа, а потом сменить на новую. Такой метод позволяет сосудам затромбироваться и образоваться скустку крови, который прекратит выделения после имплантации зубов;
• уменьшить механическое воздействие на область установления импланта;
• после проведения вмешательства пить прохладную воду и другие жидкости небольшими порциями;
• не есть в течение двух часов, а затем исключить из рациона твердую пищу;
• прикладывать лед на щеку в первые дни после манипуляции;
• проводить гигиенические процедуры полости рта с большой аккуратностью;
• отказаться от физической активности, спортивных занятий в ближайшие три дня после имплантации;
• по согласованию с врачом отменить кроверазжижающие медикаменты в период заживления;
• во время сна использовать высокую подушку, которая обеспечит приподнятое положение головы;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• исключить авиаперелеты и смену высоты.

Спорт после имплантации зубов рекомендуется временно исключить, чтобы дать организму время и силы на восстановление. Вообще любые физические нагрузки, будь то спортивные тренировки или тяжелая работа с переноской, поднятием тяжестей, на некоторое время запрещаются.

Можно ли заниматься спортом после имплантации зубов

Отказываться от физической активности на несколько месяцев, лет и тем более на всю жизнь не придется. Это лишь временное ограничение, чтобы все резервы организма были задействованы в процессах саморегенерации. После вживления имплантов повреждаются не только десны, но и костная ткань, которая должна восстановиться.

Собственно, вам вряд ли захочется идти на тренировку или фитнес после имплантации зубов. В течение минимум нескольких дней будут ощущаться слабость и послеоперационные симптомы в виде отека, покраснения и боли.

При установке имплантов на нижней челюсти могут появиться гематомы. После операций на верхней челюсти с проведением синус-лифтинга нежелательно даже чихать и сморкаться. О более сильных нагрузках речь даже не идет.

Занятия спортом после имплантации зубов возобновляются, когда заживут ткани. Физкультура не просто разрешена, она приветствуется, ведь мышечный тонус и хорошее кровообращение напрямую влияют на остеоинтеграцию, повышая ее скорость и качество.

Регулярные тренировки укрепляют здоровье, включая стоматологическое, следовательно, продлевают срок службы имплантов.

Почему нельзя заниматься спортом после имплантации зубов

Во время физической активности поднимается артериальное давление, из-за чего увеличивается риск кровотечения и расхождения швов. К тому же можно инстинктивно сжать челюсти, нарушив тем самым стабильность имплантов и задев рану. Это больно, чревато развитием воспаления, периимплантита.

Сколько нельзя заниматься спортом после имплантации зубов

Стандартный срок «воздержания» – две недели, независимо от вида операции. Конечно, одноэтапные протоколы менее травматичны, поскольку вживление штифтов осуществляется без разреза десны, через небольшой прокол.

Однако по одноэтапным протоколам нередко вживляется сразу несколько стержней, к тому же операции чаще выполняются под седацией. Одномоментная имплантация с удалением зуба, в лунку которого сразу вставляется имплант, тоже достаточно травматична. После подобных вмешательств срок полупостельного режима несколько продлевается.



Сразу после любого хирургического вмешательства нужно беречься, и имплантация не исключение. Да, она уже стала рутинной процедурой, но относиться к ней следует серьезно. Чем спокойнее проходит реабилитационный период, тем быстрее, а главное, без осложнений, имплант срастается с костью.

Первые несколько суток лучше полежать, особенно если поднялась температура. Когда состояние стабилизируется, можно приступать к обычным домашним делам, гулять, но не перегружаться.

Когда можно заниматься спортом после имплантации зубов

Длительность перерыва в тренировках отличается в зависимости от количества вживленных имплантов. После одиночных реставраций, когда имплантировано 1-2 штифта, и комплексной имплантации всего зубного ряда сроки восстановления разные.

После установки 1-2-х имплантов

В первые 7 дней разрешаются:

• легкая гимнастика. Исключены наклоны головы и туловища вниз, а также любые резкие движения, прыжки;
• упражнения на растяжку;
• пешие прогулки, ходьба на месте.

В первые 7 дней запрещается:

• бегать, плавать в бассейне, открытых водоемах, играть в теннис и другие командные игры;
• поднимать и носить тяжести, в том числе сумки с продуктами.

Если заживление проходит нормально, что подтверждает врач, то интенсивность нагрузок можно постепенно повышать, но не раньше, чем через две недели. Иногда нужно больше времени, поэтому точные рекомендации даст только стоматолог-хирург или имплантолог.

По прошествии нескольких месяцев, когда завершится остеоинтеграция, все ограничения снимаются. Можно сколько угодно плавать, бегать, отжиматься, ходить в тренажерный зал, играть в футбол.

После комплексной имплантации

Восстановление всех зубов челюсти может проводиться по протоколам:

• All-on-4;
• All-on-6;
• All-on-3;
• с внедрением имплантов в базальную и скуловую кость.

Это намного более обширные вмешательства, требующие особой осторожности. Весь первый месяц после операции нужно соблюдать щадящий режим.



В первый месяц разрешается:

• гулять по улице;
• делать простые упражнения на растяжку мышц;
• слегка разминаться: медленно, плавно поворачивать туловище (не наклонять вперед), делать махи руками, из положения лежа поднимать и опускать ноги. Все движения, при которых голова наклоняется вниз, исключаются – например, стойка в планке.

В первый месяц запрещаются:

• все силовые упражнения, даже из йоги, пилатеса;
• бег, быстрая и скандинавская ходьба;
• плавание, аквааэробика;
• контактные виды спорта;
• катание на лыжах и коньках.

После 2-3-х месячного перерыва, и если разрешит врач, можно постепенно усиливать активность. Когда импланты приживутся, ограничения по нагрузкам снимаются. Фитнес, аэробика, тренажеры, бег – после имплантации зубов в долгосрочной перспективе можно все.

Важно понимать, что при наличии зубных имплантов необходимо беречь челюстно-лицевую область от травм. Поэтому экстремальные виды спорта, а также бокс, хоккей, борьба и единоборства являются потенциально опасными и в будущем.

Выводы

Восстановление после вживления имплантовых систем проходит в два этапа. Ранний послеоперационный период занимает от двух до трех недель, в течение которых заживают мягкие ткани и снимаются швы.

Второй этап продолжается около полугода: имплантат срастается с костью, «укореняется» в ней.

На каждом из этих этапов есть свои риски, несмотря на то, что дентальная имплантация является надежной и предсказуемой методикой восстановления зубов. Поэтому следует четко следовать предписаниям врача и не перенапрягаться.

Формирователь десны – это временный элемент зубного импланта, отвечающий за создание контура десневой ткани. Он помогает добиться естественной эстетики десны при протезировании. Данная конструкция обычно устанавливается при имплантации в передней части зубного ряда.

Как выглядит формирователь десны

Для формирования правильного десневого края используется временная конструкция. Она помогает восстановить форму слизистой вокруг импланта. Также ее называют заживляющим абатментом.

Формирователь представлен в виде цельной конструкции, состоящей из ножки с резьбой и шляпки. Ножка вкручивается в ранее установленный титановый штифт. Резьба обеспечивает надежную фиксацию с искусственным корнем. Верхняя часть конструкции должна возвышаться над поверхностью десны на несколько миллиметров.

Такая супраструктура является промежуточным этапом между искусственным корнем и протезом. Она предотвращает зарастание импланта. Ширина ее верхней части соответствует ширине будущей коронки, что способствует ее незаметной фиксации. После формирования правильного, четкого и эстетически привлекательного края слизистой временный абатмент заменяется постоянным.

Отличие формирователя десны от постоянного абатмента

Десневой формирователь является временной конструкцией. Он устанавливается на время восстановления мягких тканей и предотвращения их разрастания внутрь искусственного корня. Обычно данная конструкция выводится из прикуса, поэтому на нее не оказывается жевательная нагрузка. Это позволяет слизистой быстрее зажить.

Постоянный абатмент отвечает за соединение титанового корня с искусственной коронкой, поэтому является обязательным элементом при имплантации. Он способен выдерживать постоянную жевательную нагрузку.

Зачем нужен формирователь десны на имплант

Супраструктура устанавливается после полного приживления титанового штифта в кость альвеолярного отростка. Установка конструкции проводится хирургическим методом, то есть с помощью разреза мягких тканей.

Заживляющий абатмент помогает создать ровный край десны. Также он способствует повышению герметичности слизистой с постоянным протезом. Анатомически правильная форма десневого контура позволяет оболочке плотно прилегать к коронке, предотвращая попадание пищи.

Во время заживления десневая ткань может сместиться или «усесть». Установка формирующей конструкции позволяет создать контур слизистой с учетом подобных осложнений. Без ее использования возникает риск снижения первичной стабильности протеза и смещения импланта.

Что делает формирователь десны

Заживляющий абатмент используется в качестве шаблона, который способствует правильному росту слизистой вокруг имплантата. В дальнейшем он будет отвечать за поддержку десневого контура вокруг постоянной коронки.

Данное изделие выполняет следующие функции:

• способствует созданию четкого ровного контура слизистой;
• облегчает заживление тканей и протезирование;
• предотвращает поломку или смещение импланта;
• предотвращает попадание пищи и инфекции;
• упрощает уход за имплантом в период его приживления.

Иногда заживляющий абатмент заменяется временным протезом. Выбор конструкции зависит от расположения импланта, состояния костной ткани и индивидуальных особенностей организма пациента.

Классификация формирователей десен

Временные абатменты различаются по размеру, форме и материалу. Чаще всего они производятся из титана или диоксида циркония. Оба материала отличаются гипоаллергенностью, повышенной прочностью и безвредностью. Циркониевые элементы обычно используются во фронтальном отделе челюсти, а титановые – в боковых.

Для формирования контура десны используются конструкции трех типов:

• прямые округлой формы для имплантации передних единиц;
• наклонные для установки в жевательные отделы челюсти или при низкой плотности кости;
• модифицируемые, изготавливаемые по индивидуальным слепкам ротовой полости пациента.

Диаметр конструкции должен соответствовать размеру импланта. При меньшем диаметре возникает риск неправильного зарастания тканей и смещения штифта, а при большем – повреждения слизистой. Высота изделия зависит от типа установленного протеза и объема десневой ткани.

Установка формирователя десны при имплантации

Подобная супраструктура устанавливается при разных видах имплантации, но чаще всего при двухэтапной. Фиксация сразу после удаления зуба применяется при повреждении мягких тканей. Через некоторое время конструкция заменяется временным протезом.

При двухэтапной имплантации установка формирующего элемента проводится в несколько этапов:

• применение местной анестезии;
• разрез десны для обеспечения доступа к штифту;
• удаление лишней разросшейся ткани;
• фиксация формирователя;
• снятие заглушки;
• удаление неправильно растущих краев слизистой;
• наложение швов.

При классической имплантации заживляющий абатмент устанавливается только после полного срастания титанового корня с костью.

Рекомендации после установки формирователя десны

Для ускорения заживления мягких тканей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от еды на 3-4 часа после проведения микрооперации;
• полоскать полость рта специальными ополаскивателями или солевым раствором;
• отказаться от посещения солярия, бани и сауны;
• отказаться на 3-5 дней от курения;
• использовать для чистки зубов мягкую щетку и пасту без абразивных частиц.

Соблюдение этих ограничений позволит предотвратить осложнения (воспаление слизистой, отторжение элемента).

Сколько необходимо носить формирователь десны

Срок ношения данной конструкции составляет 7-14 дней. При необходимости корректировки контура слизистой или сильном разрастании тканей период эксплуатации продлевают до 3-х недель. Подобное решение принимается врачом после осмотра имплантационного ложа и оценки заживления десны.