Повышенное слюноотделение (гиперсаливация): причины, лечение

Повышенное слюноотделение – это чрезмерное выделение слюны вследствие заболевания или действия раздражителя. В норме у человека образуется до двух литров слюны в день. Ее выделение повышается как реакция на еду, запахи, даже воспоминания о них.

Ротовая жидкость участвует в:

• формировании пищевого комка – смоченная пища легче пережевывается, а затем проталкивается в горло и пищевод;
• минеральном обмене – эмаль постоянно теряет минеральные вещества. Восстановить баланс помогают соли кальция из слюны;
• защите от патогенов – большая часть микробов смывается с эмали ротовой жидкостью. Это служит профилактикой таких заболеваний, как кариес и пародонтит;
• увлажнении губ и языка – пересохшие губы, недостаток влаги во рту ведут к дискомфорту и стоматологическим проблемам;
• пищеварении – ферменты начинают расщеплять углеводы до того, как они попадут в желудок. Щелочная составляющая слюны регулирует кислотный баланс во рту и пищеводе.

Однако иногда количество ротовой жидкости увеличивается так, что она вытекает изо рта. Тогда говорят о гиперсаливации.

Причины повышенного слюноотделения

Гиперсаливация может быть ответной реакцией организма на:

• заболевания полости рта – при стоматите, глоссите, гингивите патогены не только вызывают воспаление слизистых, но также оказывают раздражающее действие на слюнные железы;
• ортопедическое или ортодонтическое лечение – протезы и брекеты – частая причина увеличения объема ротовой жидкости. Обычно это временное явление, после периода адаптации все приходит в норму;
• патологии ЦНС – детский церебральный паралич, болезни Паркинсона, Альцгеймера, паралич тройничного нерва нарушают контроль за глотанием, что ведет к избытку слюны;
• ротовое дыхание – часто встречается при ЛОР-заболеваниях. Слизистые пересыхают, начинается активное выделение жидкости. Дополнительным фактором является раздражение желез токсинами бактерий;
• гормональный дисбаланс – гиперсаливация часто сопровождает такие заболевания, как гипертиреоз, диабет второго типа. Повышенное слюноотделение у женщин наблюдается в период менопаузы;
• курение – смолы, содержащиеся в табаке, обладают сильным раздражающим действием. Курильщики часто сплевывают, чтобы избавиться от излишков жидкости. Именно из-за курения повышенное слюноотделение у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Особые состояния

В некоторых случаях гиперсаливация не является симптомом какой-либо патологии. Самый распространенный пример – прием пищи. Также объем ротовой жидкости увеличивается в некоторые периоды жизни человека.

Беременность

Гормональная перестройка вызывает повышенное слюноотделение при беременности. Это связано с тем, что у будущих мам:

1. Часто возникает изжога. Количество кислоты при этом увеличивается, организм начинает вырабатывать много ротовой жидкости, чтобы нейтрализовать кислотность. У слюны щелочная среда, это помогает минимизировать реакцию на кислоту.
2. Бывает реакция на витаминно-минеральные комплексы и медикаменты. У женщин во время беременности может проявляться повышенная чувствительность к содержимому комплексных препаратов, которые им рекомендует врач. При осложненной беременности к повышенному слюнотечению приводят некоторые лекарства. Обычно при смене или полной отмене препарата, вызывающего повышенное слюноотделение, симптомы проходят.
3. Развивается ложная гиперсаливация. Чтобы предупредить рвотные позывы при токсикозе, беременные женщины стараются реже сглатывать слюну. Она накапливается в ротовой полости, создавая впечатление избытка. На самом деле объем жидкости не увеличился, просто женщины меньше ее глотают.

Сон

Иногда, просыпаясь, мы замечаем мокрые пятна на подушке, а то и струйку слюны, вытекающую изо рта. В большинстве случаев повышенное слюноотделение ночью – это просто следствие сильной усталости или приема успокоительных, после которых человек засыпает так глубоко, что некоторые его рефлексы ослабевают. Слюна накапливается во рту и вытекает, потому что ее не сглатывают.

Другие факторы, которые провоцируют слюнотечение:

• полная или частичная адентия (отсутствие зубов);
• неправильный прикус;
• заболевания ЛОР-органов, простуды, инфекции, грипп.

Все эти состояния связаны с тем, что зубы либо губы смыкаются неплотно и не могут удержать жидкость внутри ротовой полости. Однако, если такие симптомы повторяются регулярно и объем вытекающей жидкости значительный, то стоит обратиться к врачу.

Повышенное слюноотделение у ребенка

Нормой считается обильное выделение слюны у младенцев до 12 месяцев. Это связано с тем, что ротовая полость еще не полностью сформирована, и слюнные железы выделяют большой объем жидкости.

Окончательно симптом исчезает примерно к двум годам. К этому моменту функции мышц, отвечающих за глотание, заканчивают свое формирование и обеспечивают регулярное сглатывание слюны.

Слюнотечение возрастает, когда у детей режутся зубы, при тошноте и рвоте, если они испытывают сильный страх.

Лечение повышенного слюноотделения

Что делать при повышенном слюноотделении? В случаях, когда гиперсаливация является симптомом общего заболевания, лечение назначает врач общей практики или узкий специалист. Обычно при улучшении общего состояния выделение ротовой жидкости приходит в норму.

Как дополнение к комплексной терапии врачи рекомендуют:

• следить за гигиеной ротовой полости;
• регулярно проводить профессиональную чистку зубов;
• проконсультироваться с врачом по поводу замены препаратов, вызывающих слюнотечение;
• устранить аномалии прикуса;
• записаться на ЛФК и физиотерапию. При нарушениях деятельности ЦНС они значительно улучшают работу мышц и языка.

Фармакологическое лечение направлено на уменьшение деятельности слюнных желез. Применяется при повышенном слюноотделении у взрослых и детей. «Атропин», «Скополамин», «Гиосцин» уменьшают выделение ротовой жидкости, но имеют побочные эффекты (запоры, нечеткое зрение, уменьшение мочевыделения). Не стоит заниматься самолечением, лучше посоветоваться с врачом.

Лейкопластырь со скополамином или гиосцином приклеивают за ухо на период от 48 до 72 часов.

«Гликопирролат» принимают внутрь под контролем врача. Он снижает секрецию не только слюнных желез, но и желудочного сока, бронхиальных выделений. Срок действия – до 12 часов.

Ботулинотерапия слюнных желез проводится в условиях стационара. Препарат вводится прямо в железу, блокирует нервные импульсы, снижая секрецию.

Если консервативное лечение не возымело эффекта в течение полугода, прибегают к хирургическому вмешательству:

• иссечению слюнной железы;
• денервации;
• перевязке протока.

Операции по иссечению железы связаны с большим риском, так как велика вероятность повредить близлежащий нерв, что может привести к параличу мускулатуры. К такому воздействию прибегают редко, строго по показаниям.

Следует помнить, что слюнотечение не опасно для жизни. Оно причиняет дискомфорт, может привести к социальной изоляции, но угрозы жизни и здоровью не представляет. Опасны заболевания, которые вызывают повышенное слюноотделение. Лечение соматических отклонений приведет к уменьшению гиперсаливации.