Кандидоз полости рта - это болезнь, возникающая из-за развития грибковой инфекции. Также это заболевание называют молочницей во рту или кандидозом ротоглотки.
Чаще всего заболевание возникает у новорожденных: на внутренней стороне щек и языка образуются белые или желтоватые бугорки, которые проходят после лечения.
Инфекция обычно протекает в легкой форме и редко вызывает серьезные проблемы. Но у людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может распространиться на другие части тела и вызвать потенциально серьезные осложнения. Без надлежащего лечения грибок, вызывающий молочницу, может попасть в кровоток и распространиться на сердце, мозг, глаза или другие части тела. Это известно как инвазивный или системный кандидоз.
Зачастую кандидоз слизистой полости рта передается от матери ребенку во время беременности и родов. Также передается контактно-бытовым путем, например, через поцелуи. Грибок, вызывающий молочницу, также вызывает дрожжевые инфекции в других частях тела.
Чаще всего кандидозом болеют новорожденные дети и пожилые люди. У взрослых мужчин и женщин молочница во рту развивается только при ослабленном иммунитете.
Причины кандидоза полости рта
Молочница и другие дрожжевые инфекции вызываются чрезмерным ростом грибка Candida albicans (C. albicans). Небольшое количество C. albicans живет в человеческом организме, в том числе в ротовой полости, не причиняя вреда. Когда иммунная система работает нормально, другие бактерии помогают держать C. albicans под контролем.
При нарушениях иммунной системы или дисбалансе микроорганизмов грибок может выйти из-под контроля.
Также на развитие инфекции могут повлиять:
- прием антибиотиков;
-
применение химио- или лучевой терапии;
-
заболевания, ухудшающие работу иммунной системы, например, лейкемия и ВИЧ;
-
диабет;
-
курение;
-
ношение зубных протезов.
Симптомы кандидоза полости рта
На ранних стадиях молочница может не вызывать никаких симптомов. Но по мере обострения инфекции может развиться один или несколько из следующих симптомов:
- белые или желтые пятна шишек на внутренней стороне щек, языке, миндалинах, деснах или губах;
-
небольшое кровотечение, если шишки поцарапаны;
-
болезненность или жжение в ротовой полости;
-
ощущение ваты во рту;
-
сухость, потрескавшаяся кожа в уголках губ;
-
трудности с глотанием;
-
неприятный привкус.
Молочница у младенцев также может вызывать трудности с кормлением, раздражительность или суетливость.
Диагностика кандидоза полости рта
Обычно для диагностики врачу достаточно провести осмотр и найти характерные бело-желтоватые бугорки во рту и горле.
В некоторых случаях проводят биопсию пораженного участка для подтверждения диагноза.
Если врач подозревает, что молочница распространилась в пищевод, то используют посев мазка из горла и эндоскопию для подтверждения диагноза.
Лечение кандидоза полости рта
Врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:
- флуконазол (Дифлюкан), пероральный противогрибковый препарат;
-
клотримазол (Mycelex Troche), противогрибковый препарат в виде пастилки;
-
нистатин (Nystop, Nyata), противогрибковое средство для полоскания;
-
итраконазол (Sporanox), пероральный противогрибковый препарат, который используется для лечения людей, которые не реагируют на другие методы, и людей с ВИЧ;
-
амфотерицин В (Амбисом, Фунгизон), препарат, для лечения тяжелых случаев молочницы.
При использовании таблеток кандидоз в полости рта обычно проходит в течение пары недель.
Детям антибиотики можно давать только с шести месяцев, а водные растворы и нистатины с года. Но назначать подобные лекарства может только врач.
Новорожденным молочницу лечат другим образом — обрабатывают слизистую рта десятипроцентным раствором соды. Для приготовления разводят чайную ложку соды на стакан теплой воды. Для протираний используют стерильный тампон, при обработке проходят все поверхности слизистой, в том числе небо, язык и пространство под языком.
Также врач может порекомендовать использовать домашние средства для устранения кандидоза и тщательнее соблюдать гигиену:
- чистить зубы мягкой зубной щеткой, чтобы не поцарапать шишки, вызванные молочницей;
-
заменить зубную щетку после завершения терапии и должным образом очистить зубные протезы, чтобы снизить риск повторного заражения;
-
избегать ополаскивателей или спреев без рекомендаций от врача;
-
проводить полоскания водными растворами пищевой соды, лимонного сока или яблочного уксуса;
-
употреблять йогурт, содержащий полезные бактерии.
Профилактика кандидоза полости рта
Чтобы снизить риск возникновения молочницы в полости рта у детей и взрослых, важно:
- вести здоровый образ жизни для поддержания иммунной системы в тонусе, в том числе правильно питаться, заниматься спортом;
-
чистить зубы два раза в день, полоскать рот водой, пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога;
-
обращаться к врачу при хронической сухости во рту;
-
ухаживать за зубными протезами, если используете их: обрабатывать с помощью специальных растворов, следуя инструкции;
-
проводить полоскания или чистить зубы после использования ингаляторов с кортикостероидами;
-
контролировать сахар в крови при диабете с помощью глюкометров или специальных анализов;
-
лечить грибковую инфекцию, найденную на другой части тела — она может перейти в ротовую полость, если своевременно не справиться с ней.
Некоторые исследования показывают эффективность специальной диеты для лечения молочницы в полости рта. Но ее необходимо использовать, только проконсультировавшись с врачом.
В рамках диеты разрешают:
- низкоуглеводные фрукты, например, лаймы и кислые яблоки;
-
овощи с низким содержанием крахмала, например, спаржу;
-
злаки без глютена;
-
мясо рыбы и птицы;
-
напитки без кофеина.
Из рациона необходимо исключить бананы, пшеницу, соусы, рафинированные масла, молоко и сливки, газированные напитки.