Воспалительный процесс может разрушить ткани, и образуется киста – пустота, чаще всего заполненная гноем.
В зависимости от иммунной реакции организма возможны несколько вариантов развития воспалительного процесса:
Киста может сформироваться в зубе и после лечения пульпита. Чаще всего такое осложнение возникает после некачественного пломбирования корневых каналов.
Человек при этом может ничего не чувствовать. Киста – результат запущенного кариозного процесса, а в процессе его развития нерв чаще всего "умирает", и болевые ощущения прекращаются. Вот почему о кисте зуба часто узнают случайно.
Удаление ретенционной кисты | 5 940 руб. |
Преимущества лечения зубов в сети Зуб.ру
Впрочем, кисты не всегда проходят бессимптомно. В периоды обострения возникает выраженная клиническая симптоматика:
До нагноения кисты пациента может беспокоить лишь симптоматика хронического периодонтита — боль при накусывании, подвижность зуба и его разрушение.
Деформации челюстных костей при кисте, как правило, не наблюдаются.
На рентгенограмме прикорневая киста зуба определяется как очаг разрежения костной ткани округлой формы. Размеры кисты - более 1 см. Если ее размер 0,5 см — такую кисту называют гранулемой, а при размере от 0,6 до 1 см — кистогранулемой.
Наиболее точную и информативную клиническую картину показывает трехмерное КТ-исследование челюстно-лицевой области.
Как правило, когда говорят «киста зуба», имеют в виду радикулярную кисту.
Радикулярная, или корневая, киста развивается у верхушки корня зуба. Обычно ее развитие — следствие периодонтита, не вылеченного вовремя.
Фолликулярная киста. Происходят от зубного зачатка. Наблюдаются в младшем возрасте. Появление фолликулярной кисты связано с нарушением развития зубного зачатка.
Парадентальная киста. Появляется при затрудненном прорезыванием зубов мудрости. Рост кисты происходит бессимптомно, из-за чего диагностировать ее на ранних стадиях достаточно трудно.
Корневые кисты зуба лечатся двумя способами — консервативно и хирургически.
Лечение в этом случае проводится в несколько этапов:
Консервативное лечение кисты проводит стоматолог-терапевт. Временное пломбирование может повторяться несколько раз с заменой лекарственного средства. Пациенту приходится посещать врача как минимум 3-4 раза.
При грамотном лечении и адекватном иммунном ответе организма возможна положительная динамика – исчезновение кисты. Состояние кости проверяют по контрольным рентгенограммам — очаг должен постепенно уменьшаться в размере.
Однако терапевтическое лечение часто оказывается неэффективным. Успех лечения зависит не от размера очага, а от общего иммунитета и анатомии корневых каналов зуба. Стоматолог должен четко придерживаться протокола ирригации, то есть медикаментозной обработки корневых каналов. Не каждая клиника обладает всем необходимым оборудованием для качественного эндодонтического лечения.
Если на рентгенограммах в течение года нет никаких изменений, тактику меняют. В зависимости от клинической ситуации возможно хирургическое лечение кисты или удаление зуба.
Хирургическое лечение кисты — более радикальный метод, однако во многих случаях такое лечение оказывается более успешным. Операция по устранению кисты, как правило, проводится в стоматологической клинике.
Стационарное наблюдение за пациентом не требуется. Стоматолог-хирург выбирает конкретный хирургический способ устранения кисты в зависимости от клинической ситуации и данных лучевого исследования. Также учитывается дальнейший план стоматологической реабилитации.
Показания и противопоказания к хирургическому лечению:
Есть и относительные (временные) противопоказания. Это, например, острые инфекционные заболевания челюстно-лицевой области и невозможность сохранения зуба из-за повреждения зоны фуркации.
Наиболее предпочтительным вариантом являются зубосохраняющие операции. Их цель — сохранить зуб.
Вмешательства проводятся под местной анестезией и не требуют какой-либо подготовки со стороны пациента. Вне зависимости от выбранного способа первый этап — обеспечение доступа к кистозной полости. Хирург разрезает десну и надкостницу, чтобы получить обзор костной ткани.
Для лечения кисты врач может прибегать к различным видам вмешательств:
Если зуб не подлежит лечению, то его удаляют вместе с кистой.
В течение всего процесса лечения пациента обязательно ставят на диспансерное наблюдение.
Пренебрежение лечением кист может быть опасным — не только для челюстно-лицевой области, но и для всего организма.
Нагноение кисты — тяжелое осложнение, сопровождающееся общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. Также токсины микроорганизмов могут попасть в системный кровоток и вызвать сепсис.
Однако чаще содержимое кистозной полости инфицирует лежащие рядом анатомические области. Возможен переход инфекционного процесса на надкостницу, кость и в подкожно-жировую клетчатку. Возможные осложнения:
При этих воспалительных процессах общее состояние больного ухудшается: появляется недомогание, повышается температура тела, изменяется соотношение форменных элементов крови.
Воспалительные заболевания лечат в челюстно-лицевых стационарах. Лечение сводится к хирургическому вмешательству — устранению источника инфекции. Зуб или даже несколько соседних зубов удаляют, содержимое кистозной полости вылущивают. Пациенту назначают внушительное медикаментозное лечение — антибиотикотерапию, десенсибилизирующие, дезинтоксикационные и общеукрепляющие препараты.
Даже небольшая корневая киста — это потенциальный источник целого ряда проблем. Оставлять кисту без лечения нельзя, даже если она не беспокоит.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23