Круглосуточная запись на прием

+7 (495) 925-88-78 Заказать обратный звонок

Лечение кисты зуба

в Москве
Кариес распространяется постепенно. Сначала он затрагивает мягкий дентин, потом – эмаль. Если кариес не лечится, воспаление затрагивает пульпу зуба (нерв), а после этого – связки, удерживающие зуб, мягкие ткани, а потом – и кость.

Воспалительный процесс может разрушить ткани, и образуется киста – пустота, чаще всего заполненная гноем.

В зависимости от иммунной реакции организма возможны несколько вариантов развития воспалительного процесса:

  • ограждение здоровых тканей от патологического очага с помощью соединительнотканной капсулы;
  • разлитое распространение инфекции. Бактерии, которые содержатся в полости, продолжают воздействовать на ткани, а потому без лечения киста продолжает увеличиваться.

Киста может сформироваться в зубе и после лечения пульпита. Чаще всего такое осложнение возникает после некачественного пломбирования корневых каналов.

Человек при этом может ничего не чувствовать. Киста – результат запущенного кариозного процесса, а в процессе его развития нерв чаще всего "умирает", и болевые ощущения прекращаются. Вот почему о кисте зуба часто узнают случайно.



Стоимость лечения кисты зуба

Удаление ретенционной кисты 5450 руб.

Преимущества лечения зубов в сети Зуб.ру

Штат высококвалифицированных стоматологов-терапевтов

Новейшее оборудование и материалы для пломбирования

Скидки на комплексные процедуры

Удобные часы посещений

Возможность проведения терапии с помощью дентального микроскопа

Выгодные цены на услуги

Симптомы кисты зуба

Впрочем, кисты не всегда проходят бессимптомно. В периоды обострения возникает выраженная клиническая симптоматика:

  • боль при накусывании пораженным зубом;
  • боль по ходу тройничного нерва;
  • общее недомогание, повышение температуры.

До нагноения кисты пациента может беспокоить лишь симптоматика хронического периодонтита — боль при накусывании, подвижность зуба и его разрушение.

Деформации челюстных костей при кисте, как правило, не наблюдаются.

На рентгенограмме прикорневая киста зуба определяется как очаг разрежения костной ткани округлой формы. Размеры кисты - более 1 см. Если ее размер 0,5 см — такую кисту называют гранулемой, а при размере от 0,6 до 1 см — кистогранулемой.

Наиболее точную и информативную клиническую картину показывает трехмерное КТ-исследование челюстно-лицевой области.

Лечение кисты зуба

Виды зубных кист

Как правило, когда говорят «киста зуба», имеют в виду радикулярную кисту.

Радикулярная, или корневая, киста развивается у верхушки корня зуба. Обычно ее развитие — следствие периодонтита, не вылеченного вовремя.

Фолликулярная киста. Происходят от зубного зачатка. Наблюдаются в младшем возрасте. Появление фолликулярной кисты связано с нарушением развития зубного зачатка.

Парадентальная киста. Появляется при затрудненном прорезыванием зубов мудрости. Рост кисты происходит бессимптомно, из-за чего диагностировать ее на ранних стадиях достаточно трудно.

Лечение кисты зуба без операции

Корневые кисты зуба лечатся двумя способами — консервативно и хирургически.

Лечение в этом случае проводится в несколько этапов:

  • полноценное эндодонтическое лечение корневых каналов;
  • временное пломбирование корневых каналов лекарственным препаратом для восстановления костной структуры;
  • постоянная обтурация корневых каналов;
  • динамическое отслеживание состояния периапикальных тканей на протяжении нескольких месяцев.

Консервативное лечение кисты проводит стоматолог-терапевт. Временное пломбирование может повторяться несколько раз с заменой лекарственного средства. Пациенту приходится посещать врача как минимум 3-4 раза.

При грамотном лечении и адекватном иммунном ответе организма возможна положительная динамика – исчезновение кисты. Состояние кости проверяют по контрольным рентгенограммам — очаг должен постепенно уменьшаться в размере.

Однако терапевтическое лечение часто оказывается неэффективным. Успех лечения зависит не от размера очага, а от общего иммунитета и анатомии корневых каналов зуба. Стоматолог должен четко придерживаться протокола ирригации, то есть медикаментозной обработки корневых каналов. Не каждая клиника обладает всем необходимым оборудованием для качественного эндодонтического лечения.

Если на рентгенограммах в течение года нет никаких изменений, тактику меняют. В зависимости от клинической ситуации возможно хирургическое лечение кисты или удаление зуба.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение кисты — более радикальный метод, однако во многих случаях такое лечение оказывается более успешным. Операция по устранению кисты, как правило, проводится в стоматологической клинике.

Стационарное наблюдение за пациентом не требуется. Стоматолог-хирург выбирает конкретный хирургический способ устранения кисты в зависимости от клинической ситуации и данных лучевого исследования. Также учитывается дальнейший план стоматологической реабилитации.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению:

показания
  • неэффективность консервативной терапии;
  • лечение прикорневых кист и гранулем.
противопоказания
  • нарушения работы системы гемостаза;
  • декомпенсация хронических заболеваний сердца, сосудов и легких;
  • инфекционные заболевания, ОРВИ, грипп;
  • онкологический процесс;
  • нарушение психоневрологического статуса.

Есть и относительные (временные) противопоказания. Это, например, острые инфекционные заболевания челюстно-лицевой области и невозможность сохранения зуба из-за повреждения зоны фуркации.

Наиболее предпочтительным вариантом являются зубосохраняющие операции. Их цель — сохранить зуб.

Вмешательства проводятся под местной анестезией и не требуют какой-либо подготовки со стороны пациента. Вне зависимости от выбранного способа первый этап — обеспечение доступа к кистозной полости. Хирург разрезает десну и надкостницу, чтобы получить обзор костной ткани.

Для лечения кисты врач может прибегать к различным видам вмешательств:

  • Цистэктомия. Это полное устранение кисты вместе с капсулой. Кистозное образование полностью вычищается.
  • Цистотомия. Удаление лишь передней стенки кисты для обеспечения оттока гноя. После полной эвакуации гнойного содержимого киста уменьшается в размере. Такая операция показана при небольших размерах кисты.
  • Гемисекция. Это вмешательство проводят в случаях, когда цистэктомия или цистотомия невозможна. Суть гемисекции — удаление одного из корней и или части корня вместе с кистой.

Если зуб не подлежит лечению, то его удаляют вместе с кистой.

Мнение эксперта

Дефект, образовавшийся в кости на месте удаленной кисты, обычно восстанавливается самостоятельно. Однако регенерация костной ткани — это достаточно длительный процесс. При условии полной ликвидации микробного очага восстановление структуры костной ткани можно отследить на рентгенограммах уже через 2-3 месяца.
Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская
Профессиональный стаж работы: 17 лет

В течение всего процесса лечения пациента обязательно ставят на диспансерное наблюдение.

Почему кисту зуба нужно лечить? Возможные осложнения

Пренебрежение лечением кист может быть опасным — не только для челюстно-лицевой области, но и для всего организма.

Нагноение кисты — тяжелое осложнение, сопровождающееся общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. Также токсины микроорганизмов могут попасть в системный кровоток и вызвать сепсис.

Однако чаще содержимое кистозной полости инфицирует лежащие рядом анатомические области. Возможен переход инфекционного процесса на надкостницу, кость и в подкожно-жировую клетчатку. Возможные осложнения:

  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс, флегмона;
  • лимфаденит.

При этих воспалительных процессах общее состояние больного ухудшается: появляется недомогание, повышается температура тела, изменяется соотношение форменных элементов крови.

Воспалительные заболевания лечат в челюстно-лицевых стационарах. Лечение сводится к хирургическому вмешательству — устранению источника инфекции. Зуб или даже несколько соседних зубов удаляют, содержимое кистозной полости вылущивают. Пациенту назначают внушительное медикаментозное лечение — антибиотикотерапию, десенсибилизирующие, дезинтоксикационные и общеукрепляющие препараты.

Даже небольшая корневая киста — это потенциальный источник целого ряда проблем. Оставлять кисту без лечения нельзя, даже если она не беспокоит.

Информация проверена экспертом:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Стаж: 17 лет

Вопрос-ответ

Все вопросы
Здравствуйте. Мои зубы очень сильно подвержены кариесу. Стоит только появиться маленькой черной точечке, как за неделю-две распадается половина зуба. Лечение не дает ожидаемых результатов: буквально через два года пломба выпадает, а под ней все черное. Зубы чищу регулярно, использую самые современные зубные пасты. Жвачки не жую. Что нужно делать в такой ситуации? 6 зуба подвержены разрушению. Сколько будет стоить их лечение?
Добрый день. Весьма затруднительно дать полноценный ответ, ведь необходимо определить источник вашей проблемы, а чтоб точно спланировать сам план лечения и его стоимость, желательно знать количество оставшихся тканей зуба, необходимость в депульпации, восстановления зуба пломбой или же коронкой и многое другое. Поэтому лучше было бы проконсультироваться у специалиста.
Дмитрук Роман Михайлович
Дмитрук Роман Михайлович
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 4 года. Обнаружен кариес на 10 зубах, в том числе 2 пульпита. Предлагают лечение под наркозом. Очень беспокоит проведение общего наркоза для такого маленького и нервного малыша. Имеет ли он вредные последствия и какие? Заранее благодарна Вам.
Здравствуйте. Безусловно, наркоз имеет последствия, и прежде чем решиться на лечение под общим наркозом, нужно обязательно проконсультироваться у педиатра, который ведёт Вашего ребёнка. Если Ваш педиатр, оценив состояние малыша, даст согласие, то подобное лечение возможно.
Герасимова Наталья Николаевна
Герасимова Наталья Николаевна
Отзывы пациентов

Преимущества стоматологии Зуб.ру

Своя лаборатория
Закупки материалов без посредников
Опыт работы с 1998 года
Собственные помещения
Профессиональный коллектив

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА