Аномалии прикуса: виды, степени, лечение
Правильной окклюзией считается положение челюстей, при котором:
- верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3;
- все зубы верхней и нижней челюсти правильно смыкаются друг с другом;
- резцы симметричны;
- между зубами нет слишком широких промежутков;
- зубной ряд имеет плавную дугообразную форму.
Причины аномалий прикуса
До 25% изменений окклюзии связаны с генетикой. Если у родителей был неправильный прикус, вероятность повторения этой патологии у детей возрастает. Наследственные факторы могут вызвать диспропорциональность размеров зубов и челюстей, изменения высоты небного свода, нарушения прорезывания и расположения зубов.На формирование зубного ряда также влияет прием матерью некоторых медикаментов во время беременности. Отрицательный эффект на развитие челюстей и становление прикуса оказывают повышенная радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.
Однако большинство нарушений зубочелюстной системы возникают уже после рождения ребенка под влиянием внутренних и внешних факторов. К ним относятся:
- нарушение минерального обмена в костях (рахит);
- неправильный подбор соски при искусственном вскармливании;
- нарушение носового дыхания в результате ЛОР-заболеваний (ангины, фарингиты, риниты);
- эндокринные расстройства, в частности нарушение функций щитовидной железы, надпочечников;
- вредные привычки (сосание пальца, обкусывание ногтей);
- осложнения кариеса;
- преждевременная потеря молочных зубов;
- хронический пародонтит, бруксизм и другие стоматологические заболевания;
- травмы челюстно-лицевой области.
Классификация аномалий прикуса
Существует множество классификаций зубочелюстных аномалий прикуса: Энгля, Калвелиса, ВОЗ.С учетом того, в какой плоскости возникают нарушения, стоматологи выделяют три формы патологии:
- Сагиттальные аномалии прикуса — изменение положения челюсти вперед или назад. Сюда относятся прогения, или мезиальная окклюзия, и прогнатия, или дистальная окклюзия. В первом случае нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубы скученные или, наоборот, с промежутками между ними (тремами и диастемами). Во втором случае нижняя челюсть смещена назад, вследствие чего контакт между передними зубами отсутствует.
- Вертикальные аномалии прикуса — изменение положения челюстей в высоту. Глубокая окклюзия – верхние зубы перекрывают нижние почти полностью. Открытая окклюзия – резцы не смыкаются, а между ними располагается заметная щель.
- Трансверзальные аномалии — несоответствие челюстных костей по ширине. Это все типы перекрестного прикуса: односторонний, двусторонний, со смещением челюсти и без него, буккальный, лингвальный.
Степени аномальности прикуса
Тяжесть нарушений определяют по показателям смещения отдельных зубов. При легкой степени один или несколько зубов сдвигаются на 2-3 мм от нормального положения, при средней — на 3-5 мм, при тяжелой — более чем на 5 мм.Для классификации открытого прикуса используют особый подход, который учитывает размер щели между верхним и нижним рядом. Возможны 3 варианта стоматологической аномалии:
- 1-я – до 5 мм, легкая;
- 2-я – 5-9 мм, средняя;
- 3-я – более 9 мм, тяжелая.
Диагностика аномалий прикуса
В первую очередь ортодонт обращает внимание на симптомы и внешние признаки, такие как:- асимметрия лица;
- ротовое дыхание;
- отсутствие контактов между зубами;
- смещение отдельных зубов за пределы зубного ряда;
- скученность зубов;
- слишком широкие промежутки между зубами;
- повышенная стираемость эмали.
Лечение аномалий прикуса
Тактика определяется разновидностью заболевания, степенью тяжести дефекта, возрастом пациента. Коррекцию аномалий проводит узкопрофильный стоматолог-ортодонт.Исправление аномалий прикуса у детей начинают с избавления от вредных привычек. У малышей для этого используют вестибулярные пластинки, которые помогают челюстям занять правильное положение. Если этого недостаточно, подключают другие ортодонтические аппараты: пластинки, трейнеры, детские элайнеры, несъемные конструкции. Они бывают механическими (с винтами, пружинами), функциональными (конструкция задействует силу мышц), комбинированными.
У взрослых главным методом лечения аномалий прикуса является применение брекет-систем и элайнеров.
Брекеты – это металлические или керамические замочки, которые прикрепляются к зубной эмали. К ним присоединяют металлическую дугу. Она оказывает постоянное давление и перемещает зубы в нужную сторону. Ортодонт меняет силу воздействия, использует дополнительные пружины и тяги, чтобы усилить действие дуги. Постепенно зубы встают в правильное положение, и прикус исправляется.
Тот же принцип направленного давления применяют в силиконовых капах — элайнерах. Они плотно прилегают к зубному ряду и оказывают щадящее воздействие. Элайнеры постепенно смещают зубы, и каждый следующий набор кап приближает окклюзию к желаемой. Силиконовые конструкции используют при аномалиях легкой и средней степени, в отличие от брекетов, которые справляются даже со сложными видами нарушений.
При тяжелой степени патологии прибегают к операции. В ходе хирургического вмешательства врач делает распилы кости и скрепляет ее части титановыми винтами, чтобы восстановить анатомически правильную форму. После хирургического этапа обычно наступает ортодонтический — ношение брекет-систем для исправления положения зубов и достижения идеально ровной улыбки.
Профилактика аномалий прикуса
Несложные меры помогут предотвратить патологическую окклюзию:- Грудное вскармливание. Напряжение щек и движения языка при сосании укрепляют мышцы челюстей, способствуют правильному формированию прикуса.
- Гигиена полости рта. Детей нужно приучать чистить зубы с раннего возраста. Сначала родители делают это за них, но постепенно ребенка обучают пользоваться щеткой и выполнять правильные движения для качественного очищения зубов.
- Предупреждение вредных привычек. Детей рекомендуется вовремя отучать от соски. Если ребенок сосет палец, одеяло, то стоит проконсультироваться с ортодонтом и психологом.
- Регулярные визиты к стоматологу. Врач вовремя заметит воспалительные процессы или кариес. Это позволит предотвратить раннюю потерю зубов – одну из важнейших причин нарушения окклюзии.
Важно!
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Услуги которые могут вам подойти
Посмотреть все услугиПубликации по теме
Все материалыЗаболевания по направлению
Экосистема здоровья
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Услуги лицензированы. имеются противопоказания. необходима консультация специалиста.
Сайт разработан IT CRON