Как исправить прикус у подростка

Неправильный прикус отражается на внешнем виде улыбки и работе зубочелюстной системы, а в подростковом возрасте нередко снижает уверенность в себе. В это время организм активно растет, поэтому положение зубов и челюстей проще скорректировать. В статье разберем, как исправить прикус у подростка, и когда лучше начинать лечение.

Что такое неправильный прикус и его виды

Прикус считается патологическим, когда зубы смыкаются неправильно или расположены не на своих местах. У подростков встречаются разные виды аномалий прикуса. Например, дистальный – когда верхние зубы и челюсть расположены кпереди относительно нижних, мезиальный – с обратным соотношением челюстей, открытый – когда между зубами остается щель при смыкании, глубокий – верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние, перекрестный – если нарушено поперечное соотношение зубных рядов.

Такие изменения часто заметны внешне, но их значение оценивают после ортодонтической диагностики.

Причины формирования неправильного прикуса у подростков

Обычно зубочелюстные аномалии возникают под влиянием комплекса причин:

1. Наследственность: ребенок может унаследовать особенности строения челюстей и зубных рядов от родителей.
2. Вредные привычки в детстве: например, малыш часто сосет палец или пустышку, прикусывает ручку, грызет карандаш.
3. Ротовое дыхание при ЛОР-заболеваниях: из-за аденоидов, хронического насморка меняется положение языка, нарушается мышечный баланс губ и щек.
4. Преждевременная потеря молочных зубов из-за кариеса.
5. Недостаток твердой пищи в рационе, из-за чего снижается жевательная нагрузка на челюсти.
6. Травмы челюстно-лицевой области.

Последствия неправильного прикуса для здоровья и внешности

Неправильный прикус портит внешний вид лица и со временем отражается на здоровье. Возможные последствия зубочелюстных аномалий во многом связаны с распределением жевательной нагрузки и гигиеной.

Проблема может развиваться так: из-за скученности → трудно чистить зубы → чаще возникает кариес и воспаляются десны.

Еще один пример: если зубы смыкаются неправильно, жевательная нагрузка распределяется неравномерно → со временем усиливается стираемость зубов и перегружаются височно-нижнечелюстные суставы.

Из-за неправильного прикуса меняется положение губ и подбородка, улыбка становится негармоничной. По этой причине подростки недовольны своей внешностью, замыкаются в себе. Они часто стесняются общаться со сверстниками.

Диагностика проблем с прикусом в стоматологической клинике

Благодаря диагностике оценивают положение зубов, соотношение челюстей и особенности роста лицевого скелета. Обследование перед ортодонтическим лечением включает:

1. Консультацию врача-ортодонта. Он определяет жалобы и осматривает пациента.
2. Получение моделей челюстей. Для этого снимают слепки или выполняют цифровое сканирование.
3. Лучевую диагностику. Чаще всего используют панорамный снимок (ОПТГ), телерентгенограмму (ТРГ) и компьютерную томографию (КТ).
4. Фотопротокол лица и зубных рядов. Благодаря фотографиям оценивают эстетику улыбки и пропорции лица.

Методы коррекции прикуса у подростков

Современная ортодонтия предлагает несколько способов лечения. Каждый из них применяют в зависимости от вида патологии и особенностей развития зубочелюстной системы. Главная задача врача – на основе диагностики подобрать аппарат, который позволит постепенно переместить зубы, при необходимости скорректировать соотношение челюстей и получить ожидаемый результат. Рассмотрим основные варианты.

Ортодонтические пластины и другие аппараты

Брекет-системы: виды и особенности

По материалам брекет-системы бывают:

• Металлические. Обладают высокой прочностью и эффективностью, более доступны по стоимости.
• Керамические и сапфировые. Конструкции изготавливают из прозрачных или светлых материалов, поэтому они менее заметны во рту и чаще используются, когда важна эстетика.

По способу крепления к зубам:

• Вестибулярные. Устанавливают на внешнюю зубную поверхность.
• Лингвальные. Фиксируют на внутреннюю зубную поверхность, благодаря чему они незаметны при разговоре и улыбке.

Элайнеры: преимущества и показания

Элайнеры – это прозрачные съемные каппы, которые изготавливают по цифровой модели пациента. Они почти не видны во рту. Капы снимают во время еды и гигиены полости рта, благодаря чему они удобнее брекетов. Элайнеры подходят для исправления легких и умеренных аномалий прикуса, но требуют дисциплины. Чтобы получить результат, их носят не меньше 22 часов в сутки.

Время и сроки исправления прикуса

Длительность ортодонтической коррекции зависит от сложности зубочелюстной аномалии, метода лечения и соблюдения рекомендаций врача. Например, исправление прикуса у подростка 14 лет пройдет быстрее, чем у взрослого. Ребенок еще растет, и ткани легче перестраиваются под действием ортодонтических сил. Лечение на брекетах у детей в среднем занимает от 1 года до 2,5 лет.

Особенности ухода за полостью рта во время ортодонтического лечения

Когда исправляют прикус, важно тщательнее следить за гигиеной полости рта. Ортодонтические конструкции создают дополнительные области, где задерживается пища и накапливается зубной налет. Из-за этого может возникнуть кариес и воспаление десен. Если правильно ухаживать за ротовой полостью, можно избежать проблем с зубами и деснами.

Когда пациент носит брекеты, стоматологи советуют:

• Пользоваться ортодонтической щеткой с V-образным вырезом щетины, монопучковой щеткой, зубной нитью, межзубными ершиками, ирригатором.
• Чистить зубы после каждого приема пищи.
• Отказаться от липких, твердых продуктов (например, ирисок, орехов, сухарей), которые могут повредить элементы конструкции.
• Наносить ортодонтический воск на выступающие части конструкции, если они натирают слизистую.
• Раз в 3-4 месяца проходить профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста.

Роль стоматолога-ортодонта в лечении

Ортодонт назначает обследование, ставит диагноз и составляет план лечения. Он выбирает аппарат, контролирует перемещение зубов, меняет ортодонтические дуги и выдает новые серии капп во время визитов. Врач подробно рассказывает об этапах лечения, помогает подростку сохранять желание лечиться и позитивный настрой.

Мотивация подростка и поддержка родителей

Путь к здоровой и красивой улыбке нередко бывает долгим и требует участия самого пациента. От того, насколько строго ребенок соблюдает рекомендации врача – носит съемные аппараты, следит за гигиеной, приходит на контрольные осмотры – во многом зависит результат. Поддержка родителей помогает подростку легче адаптироваться к лечению и сформировать правильные привычки по уходу за полостью рта.

Родителям следует:

• Поддерживать, а не критиковать. Вместо напоминаний о запретах разделяйте эмоции ребенка, хвалите за терпение и отмечайте даже небольшие изменения к лучшему.
• Мягко вырабатывать новые привычки. Например, вместе выберите средства для гигиены или установите напоминания в телефон.
• Создать спокойное отношение к визитам в клинику. После посещения врача приятно проведите время с ребенком: сходите вместе на прогулку, купите любимое мороженое и т. д.
• Открыто обсуждать цели лечения. Когда подросток понимает, зачем он лечится, какие изменения во внешности и жизни произойдут, ему проще соблюдать рекомендации врача.

Возможные проблемы и как их избежать

Во время ортодонтического лечения иногда могут возникать проблемы, которые чаще всего связаны с гигиеной или самим аппаратом.

1. Белые пятна на зубах (деминерализация эмали). Вокруг замочков и возле десны может накапливаться налет, из-за чего эмаль в этих местах теряет минералы. Важно не злоупотреблять сладостями, вязкими продуктами, тщательно чистить зубы подходящими средствами и регулярно ходить на профгигиену.
2. Воспаление десен. Из-за скопления налета десны могут краснеть, отекать и кровоточить. Чтобы этого избежать, следует пользоваться ирригатором, чистить область возле десны монопучковой щеткой, очищать межзубные промежутки ершиками и зубной нитью.
3. Поломка аппарата. Иногда брекет может отклеиться, а дуга – деформироваться. Чаще всего конструкция ломается из-за очень твердой или липкой пищи. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться к ортодонту.

Закрепление результатов

Когда снимают брекеты, переходят к ретенционному этапу. Чтобы зубы остались в новом положении, используют ретейнеры – специальные удерживающие аппараты. Обычно приклеивают тонкую проволоку ко внутренней стороне передних зубов и изготавливают съемные каппы.