Артроз ВНЧС: причины, степени, симптомы, лечение

Артроз ВНЧС считают наиболее распространенной проблемой зубочелюстной системы. По статистике, признаки этой патологии, выраженные в различной степени, выявляют примерно у 50% людей обоих полов старше пятидесяти лет.

Эту болезнь обнаруживают у подавляющего большинства семидесятилетних пациентов. С симптомами артроза ВНЧС к врачу обращаются преимущественно женщины среднего возраста.

Рассмотрим, что собой представляет эта патология, чем она проявляется, как ее лечат.

Особенности артроза ВНЧС

Артрозом челюстного сустава называют заболевание, при котором поражается височно-нижнечелюстное сочленение. Развитие патологических изменений в суставных тканях обусловлено дегенерацией и склеротическими процессами в толще хряща. Происходит разрушение суставной хрящевой ткани. Затем в ней возникают следующие процессы:

• разрастается соединительная ткань;
• обызвествляются и окостеневают хрящи;
• развивается воспаление в синовиальной оболочке;
• уплотняется суставная сумка;
• разрастается и разрушается в эпифизарных зонах кость;
• подвергаются фиброзированию мышцы, сухожилия, прилежащие к суставному сочленению.

Эти нарушения затрудняют работу височно-нижнечелюстного сустава. Для артроза челюсти типично появление постоянных болевых ощущений ноющего характера. В суставе периодически возникают хруст и щелканье, наблюдается суставная тугоподвижность, ограничивается возможность открывать рот.

Виды и степени артроза ВНЧС

По происхождению поражение ВНЧС подразделяют на первичное и вторичное. Первичный артроз возникает в отсутствии предшествующей суставной патологии. Он часто развивается у пожилых и бывает двусторонним.

Вторичный артроз возникает из-за травмы или воспаления, которые предшествуют расстройству. Его вызывают нарушения обмена веществ или сосудистые патологии. Такое поражение сустава имеет односторонний характер.



Выделяют четыре степени этого патологического процесса. В основу деления положены клинико-рентгенологические данные. Определяют следующие стадии артроза ВНЧС:

1. Первая. Для этой стадии характерно развитие начальных проявлений болезни. В суставе отмечают нестабильность. При рентгенологическом обследовании выявляют неравномерно выраженное сужение суставной полости умеренного характера. Оно обусловлено дегенеративными процессами в хряще.
2. Вторая. Для этой стадии характерны выраженные суставные изменения. Присутствует развернутая симптоматика. На рентгенограмме заметны склероз и оссификация мыщелкового отростка.
3. Третья. На этой стадии возникают поздние изменения, когда существенно ограничивается функция ВНЧС. На рентгене выявляется полное разрушение хряща, присутствует активное склерозирование суставных поверхностей. Наблюдаются костные разрастания.
4. В четвертой стадии расстройство принимает запущенный характер. У пациента развивается полное заращение верхнечелюстного сустава.

Причины развития артроза ВНЧС

Челюстной артроз причисляют к мультифакторным патологиям. К общим причинам артроза ВНЧС относятся генетическая предрасположенность, системные, эндокринные, сосудистые патологии и различные инфекции.

К локальным причинам, вызывающим суставное поражение, относят:

• аномалии прикуса;
• хроническое воспаление;
• недоразвитие челюсти;
• разрушение нижних коренных зубных единиц;
• преждевременную стираемость зубов;
• неправильную установку пломб на молярах;
• бруксизм;
• некачественное протезирование;
• суставные травмы;
• вмешательства, выполненные на нижнечелюстном суставном сочленении.

К факторам риска для формирования расстройства у женщин относят менопаузу и низкую выработку половых гормонов, связанную с возрастом. У большинства пациентов сочетаются местные и общие причины, что ухудшает течение заболевания.

Симптомы при артрозе ВНЧС

Первыми признаками патологии в этом суставе служат хруст и щелканье при движениях челюстью. Типично наличие скованности в ВНЧС по утрам, которое исчезает в течение дня. Резкой боли нет, симптомы нарастают постепенно. Явным признаком патологии служит резкая боль при жевании пищи. Когда пациент открывает рот, его челюсть смещена в пораженную сторону.

При отсутствии лечения артроза ВНЧС спустя несколько месяцев заметно ограничивается объем движений нижней челюсти из-за тугоподвижности сустава. Лицо становится асимметричным, возникает его онемение. Возможно присоединение боли в глазу, языке, ухе, снижается слух.

Диагностика артроза ВНЧС

При артрозах ВНЧС врачи оценивают степень поражения на основе симптоматики и результатов рентгенографии. Стоматолог анализирует жалобы пациента, осматривает полость рта, изучает состояние и жевательных мышц. Врач определяет амплитуду движений челюстного сустава.

Для точной оценки поражения применяются дополнительные методы диагностирования артроза ВНЧС:
окклюдография;

• УЗИ суставного сочленения;
• электромиография лицевых мышц;
• фоноартрография;
• рентгенография ВНЧС;
• гнатодинамометрия;
• ортопантомография;
• артроскопия;
• МРТ и КТ ВНЧС.

При необходимости проводятся консультации узких специалистов: невролога, отоларинголога и других врачей.

Лечение артроза ВНЧС

Во время терапии болезни рекомендуют щадящую диету. Предписывают уменьшить нагрузку на больной сустав. При стоматологическом лечении устраняют патологию, которая приводит к перегрузке ВЧНС (аномалии окклюзии и прикуса, дефекты зубной линии). Чтобы купировать боль, используют НПВС. Пациенту выполняют новокаиновые блокады.

Назначают хондропротекторы, которые улучшают трофику хрящевой ткани. Проводятся физиопроцедуры и специальная ЛФК. На поздних стадиях болезни пациента лечат хирургическими методами. Производят замещение пораженного сустава имплантационной конструкцией.

Чтобы функция сустава не была утрачена и не потребовалась операция, нужно обращаться к врачу при начальных стадиях болезни.