Острый пародонтит: симптомы, диагностика, лечение

Острый пародонтит — воспаление тканей пародонта, которое способно привести к таким серьезным последствиям, как потеря зуба. К пародонту относятся все ткани, которые окружают зуб и обеспечивают зубодесневое соединение. Несвоевременное лечение чревато разрушением этих связок, поэтому рекомендуется обращаться к врачу при обнаружении первых признаков.

Особенности и классификация острого пародонтита

Острый пародонт зуба — патология из классификации МКБ-10 (К-05). Это заболевание опасно и требует обязательного лечения. Оно распространяется на пародонт, в состав которого входят десневая и связочная ткани, костные лунки и цемент зуба. Пародонт отвечает за фиксацию зубного ряда и его питание. При поражении его функциональность нарушается, приводя к постепенному разрушению зубодесневого соединения.

Для данного заболевания характерно поэтапное течение:

• бактерии в слюне начинают размножаться, а затем образуют на зубной эмали бляшки;
• мягкие отложения затвердевают, переходя в форму зубного камня;
• на тканях десны начинается воспалительный процесс, который постепенно переходит на более глубокие ткани;
• появляется отечность, в результате которой связка десны и зуба слабеет;
• в образовавшееся пространство между зубной эмалью и мягкими тканями попадают патогенные микроорганизмы, которые проникают в более глубокие слои (до верхушки зубного корня);
• бактерии выделяют ферменты, способные разрушить ткани;
• образуются десневые карманы;
• костная ткань альвеолы начинает разрушаться;
• повышается подвижность зубов и возрастает риск их выпадения.

Большинство людей сталкивались с заболеваниями пародонта. Они поражают до 80–90% людей разных возрастных категорий.

Патология прогрессирует в трех формах:

• легкая, при которой десны становятся более чувствительными и начинают кровоточить;
• средняя, при которой образуются десневые карманы, появляются повышенная подвижность зубов и болезненность;
• тяжелая, при которой обнажаются зубные шейки, начинается атрофия десневой ткани и альвеолярных отростков.

Патология классифицируется на несколько видов, отличающихся симптомами и площадью охвата. Острый пародонтит бывает локализованным, генерализованным и гнойным. При локализованной форме заболевание распространяется только на 1–2 зуба, а при генерализованной на весь альвеолярный отросток. Для гнойного типа характерно выделение гнойного содержимого из десневых карманов. Данная форма часто приводит к образованию абсцессов.

Причины острого пародонтита

Воспаление пародонта возникает по следующим причинам:

• аномалии прикуса;
• установка пломб низкого качества;
• плохая шлифовка пломбы, после которой остались острые или неровные края;
• установка ортодонтических аппаратов для выравнивания зубного ряда;
• врожденные патологии ротовой полости, включая аномальное расположение зубных единиц;
• заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ЖКТ);
• пониженное слюноотделение;
• травмы полости рта;
• иммунодефицит;
• плохой уход за полостью рта;
• ограниченное потребление твердой пищи;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты).

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм не способен справиться с инфекцией. Иммунодефицит может возникнуть при серьезном стрессе, авитаминозе и употреблении определенных препаратов (иммунодепрессантов, пероральных контрацептивов, стероидных гормонов). Также существует риск развития воспаления пародонта при гипертонусе жевательных мышц.

Симптомы острого пародонтита

Для воспалительного заболевания пародонтальных тканей характерны следующие симптомы:

• покраснение и отечность десны;
• кровоточивость, возникающая при любом воздействии на десну (надавливание, чистка зубной щеткой, прием твердой пищи);
• образование гнойных абсцессов и свищей;
• болезненные ощущения, возникающие при надавливании или употреблении твердой пищи;
• плохой запах из ротовой полости;
• слабость;
• повышенная температура тела.

Интенсивность симптоматики зависит от стадии течения болезни. На первой стадии пародонтит практически не проявляется, поэтому его сложно диагностировать. Но у некоторых людей уже на начальной стадии возникают болезненные ощущения. На последнем этапе у пациента наблюдаются лихорадка, сильная болезненность и отечность десен, выход гноя через свищи.

Диагностика острого пародонтита

Для определения и подтверждения заболевания стоматолог проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач осматривает состояние полости рта, десен, зубного ряда и лимфатических узлов.

Затем назначаются дополнительные методы обследования (рентгенограмма, КТ, биохимический анализ слюны, посев из ротовой полости).

Также могут понадобиться консультации профильных специалистов. А проведение дифференциальной диагностики поможет отличить острый пародонтит от заболеваний со схожей клинической картиной.

Лечение острого пародонтита

Терапия острого воспаления пародонта включает комплекс мер, которые проводятся одновременно или последовательно друг за другом:

• ликвидация воспалительного очага с помощью чистки десневых карманов и поверхности зубов;
• применение противомикробных препаратов и растворов для полоскания рта, пародонтологических аппликаций;
• лечение или удаление больных зубных единиц;
• замена поврежденных и некачественных пломб, имплантов, протезов и других ортопедических конструкций;
• прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• исправление аномального прикуса;
• шинирование зубов.

Некоторым пациентам также назначаются физиотерапевтические процедуры. А при убыли костной ткани альвеолярного отростка проводится костная пластика.

Лечение пародонтита назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента и течения заболевания. Для правильного подбора терапевтических процедур следует вовремя обратиться к квалифицированному стоматологу.