Лечение зубов

Фантомная зубная боль – синдром постоянного дискомфорта, онемения в тканях полости рта. Состояние возникает по разным причинам: от стоматологического вмешательства до неврологических расстройств. В группе риска находятся пациенты с хроническими болевыми синдромами, повышенной тревожностью.

Причины появления фантомной зубной боли

Фантомная зубная боль может возникнуть у любого человека независимо от возраста, состояния полости рта. Синдром не связан с реальным воспалением или повреждением тканей, а вызван другими факторами:

1. Фантомная зубная боль часто возникает после лечения зуба (удаления, пломбирования, протезирования). Дискомфорт появляется из-за раздражения нервных окончаний, обработки каналов, установки коронки. Мозг продолжает воспринимать сигналы от поврежденных тканей, даже когда проблема устранена.
2. Невралгия тройничного нерва. Раздражение или сдавливание тройничного нерва может вызывать приступообразные спазмы. Пациенты часто принимают ее за зубную боль, даже если проблем с зубами нет.
3. Стресс, психосоматические причины. Хроническое напряжение, тревожность, эмоциональная нагрузка, депрессия усиливают восприятие боли, в том числе вызывают фантомные ощущения в челюстях.
4. Остеохондроз шейного отдела. Защемление нервных корешков в шее иногда провоцирует появление болевого синдрома. Дискомфорт ощущается в основном в области верхней или нижней челюсти.
5. Гайморит, синусит. Воспаление пазух носа создает избыточное давление на корни верхних резцов, клыков, моляров. Из-за этого может возникать ложное ощущение зубной боли.
6. Нарушение прикуса, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное смыкание зубов, проблемы с ВНЧС приводят к перенапряжению мышц, нервов, что может имитировать зубную боль.
7. Фантомная зубная боль при беременности – частый случай. Основная причина ее появления – гормональные изменения, повышенная чувствительность нервной системы, усиленное кровообращение в деснах, что провоцирует ложные дискомфортные ощущения.

Какими признаками осложняется фантомная зубная боль

Синдром часто осложняется проявлениями, которые усложняют диагностику. Симптом может сохраняться неделями или месяцами, несмотря на отсутствие реальных стоматологических проблем. Синдром нередко сопровождается ощущением онемения, покалывания, жжения в области отсутствующего или запломбированного зуба. В этом случае дискомфорт указывает на неврологическую природу проблемы.

Ощущения усиливаются при стрессе, переутомлении, переохлаждении. У некоторых пациентов онемение, дискомфорт распространяется на соседние моляры, клыки, резцы, уши, виски или даже шею.

Фантомная боль при зубной боли может провоцировать спазмы жевательных мышц, привести к дисфункции ВНЧС, давлению в висках, голове. У эмоционально чувствительных людей симптом иногда вызывает тревожные состояния, депрессию. Из-за отсутствия видимых причин пациенты могут подозревать несуществующие заболевания, что приводит к ненужным стоматологическим вмешательствам.

Иногда фантомная боль сочетается с парестезиями – ложными ощущениями, как будто зуб «двигается» или «растет». Синдром часто обостряется ночью, нарушает сон человека, ухудшает общее состояние. У некоторых развивается гиперчувствительность к горячей, холодной, сладкой, соленой пище, напиткам.

Что делать при возникновении фантомной зубной боли

Если синдром сохраняется на протяжении трех дней, стоит обратиться к стоматологу, пройти обследование. Для уточнения диагноза врач проведет физический осмотр полости рта, проверит, нет ли скрытого воспаления, кист, невылеченных каналов. Чтобы убедиться в отсутствии физических причин симптома, доктор сделает рентгенографию, КТ челюсти.

На основании данных полученных исследований стоматолог назначит лечение фантомной зубной боли:

• медикаментозная терапия – для снятия дискомфорта назначают обезболивающие препараты; для улучшения работы нервных волокон показан прием витаминов группы B; для борьбы с хроническим стрессом рекомендованы антидепрессанты;
• физиотерапия – лазерное воздействие уменьшает воспаление, ускоряет заживление нервов; электрофорез снижает чувствительность эмали; иглорефлексотерапия улучшает состояние пациентов при наличии неврологических причин состояния;
• психологическая помощь – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) уменьшает выраженность тревожности; медитации, дыхательные практики снижают восприятие боли.

При выявлении у пациента невралгии назначают блокаду тройничного нерва. Если дискомфорт в полости рта вызван мышечными спазмами или заболеваниями шейного отдела позвоночника, то показаны консультация остеопата, курс массажа.

Если перечисленные методы лечения не облегчают самочувствие пациента, то стоит обратиться к аллергологу – специалисту по хроническим болям.

Можно ли избежать появления фантомной зубной боли

Полностью исключить риск возникновения фантомной зубной боли сложно, однако существуют методы, которые позволяют снизить вероятность ее появления. После стоматологических вмешательств (лечения, удаления зубов) следует строго соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта. Важно избегать переохлаждения лица, челюстей в первые недели после процедур, потому что это может спровоцировать неврологические реакции.

При склонности к невралгиям или хроническим болям стоит заранее обсудить со стоматологом возможность щадящих методик лечения. Поддержание здоровья нервной системы, а именно качественный сон, контроль стресса, прием витаминов группы B, уменьшает вероятность фантомных болей. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявлять проблемы, которые могут косвенно влиять на возникновение онемения, неприятных ощущений в полости рта.

Почему ломит зубы? Это нередкий вопрос среди пациентов в практике стоматологов. Обычно люди описывают свой дискомфорт ноющей болезненностью, которая может возникать в разных областях полости рта. В ряде случаев нарушение является следствием патологических процессов и требует терапевтических вмешательств.

Ломота может быть острой и внезапной, распространяться на весь зубной ряд или только на несколько зубов, ощущаться постоянно или периодически. Помимо этого, возникают выраженная чувствительность в ответ на воздействие раздражителей в виде горячего или холодного.

Причины, по которым ломит зубы

Данная симптоматика является распространенной среди пациентов разного пола и возраста. В основе неприятных ощущений лежат всевозможные провоцирующие факторы – от врожденных особенностей эмали до внутренних заболеваний.

Избыточная чувствительность зубов имеет три степени тяжести:

1. Первую, характеризующуюся болезненностью на фоне температурных изменений. При этом уровень электровозбудимости дентина в пределах 8 мкА.
2. Вторую, при которой наступает дискомфорт вследствие температурных перепадов и воздействия химических веществ. Электровозбудимость оценивается в 5 мкА.
3. Третью, предполагающую дискомфорт при любом раздражающем влиянии и электровозбудимость дентина до 3 мкА.

Ломоту в зубах могут провоцировать:

• наследственная обусловленность недуга, из-за которой у пациента ломит зубы в ответ на потребление горячих, холодных, кислых, сладких и соленых блюд и напитков, а также во время чистки зубов;
• травматические повреждения, приводящие к оголению дентина, что создает благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных организмов в пульпе;
• кариозные поражения и их последствия;
• истончение и ослабление эмалевого слоя, вызванные некорректным отбеливанием и нехваткой микронутриентов;
• болезни пародонта, протекающие с обнажением шейки зубов и повышенной чувствительностью;
• прорезывание третьего моляра, сопровождающееся болезненностью самой восьмерки и окружающих областей. Часто пациенты жалуются, что у них ломит не только зуб мудрости, а также десна и соседние зубы;
• инфекционные заболевания, протекающие с ноющей болезненностью в полости рта. При простуде, гриппе, синусите и гайморите помимо температуры, кашля, чихания, заложенности носа люди жалуются на то, что у них болит голова, ломит зубы и челюсть;
• патологии пищеварительной системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• непереносимость компонентов некоторых медикаментов;
• хронический стресс и психоэмоциональное переутомление.

Нередко пациенты отмечают, что у них ломит передние верхние зубы. Если аномалия наблюдается после сна, есть вероятность развития бруксизма. Также нарушение наблюдается на фоне невралгии второй ветви тройничного нерва. Фронтальные зубы чаще остальных подвергаются травмированиям из-за вредной привычки грызть семечки, орехи, кусать карандаши или перекусывать нитки.

Ломит нижние зубы чаще всего при зубных отложениях, способных повреждать десну и запускать воспалительный процесс. Скопление налета обусловлено некачественной гигиеной полости рта и особенностями расположения протока подъязычной железы. Также симптом может указывать на невралгию 3-й ветви тройничного нерва.

Что делать, если ломит зубы

Ломота может сочетаться с другими патологическими проявлениями – отеком, гиперемией десны и гиперестезией. При наличии различных симптомов следует отказаться от самолечения и обратиться к стоматологу для установления точного диагноза и составления плана лечения.

Если нет возможности посещения врача в ближайший день, для купирования болевого синдрома допускаются прием обезболивающего средства, полоскание солевым раствором и наложение холодного компресса на щеку в зоне неприятных ощущений. Помимо этого, рекомендуется снизить нагрузку на больной зуб, отказаться от потребления слишком твердой, горячей, холодной, сладкой и кислой пищи. При этом данные меры не заменяют визит в клинику.

На первичном приеме требуется комплексная диагностика, включающая:

• сбор анамнеза, уточняющего имеющиеся жалобы, их периодичность и интенсивность. Врача интересуют сопутствующие болезни и перенесенные ранее травмирования зубов;
• осмотр полости рта, позволяющий обнаружить кариозные очаги, сколы и трещины зубного ряда;
• тесты чувствительности, выявляющие реакцию зубов на воздействие различных температур;
• рентгенографию, определяющую скрытые патологии, незаметные во время визуального исследования (кариес, гранулемы, кисты).

В некоторых случаях, когда стоматологические болезни исключены, пациента направляют к другим специалистам (неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу).

Если ломит в зубах, предполагается следующее лечение:

• терапевтические процедуры, включающие применение антисептических растворов, гелей, антибиотиков и НПВС;
• эндодонтические мероприятия, необходимые при пульпите, периодонтите, гранулеме и кисте. Терапия направлена на сохранение поврежденного зуба и предотвращение распространение патологического процесса на соседние;
• оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют пораженный зуб, не поддающийся лечебным воздействиям. Далее пациенту требуется имплантация;
• ортопедические манипуляции, характеризующиеся протезированием с помощью коронок или виниров.

Для снижения вероятности развития дискомфорта рекомендуется:

• качественно и регулярно осуществлять уход за зубами;
• отказаться от вредных привычек грызть семечки, карандаши и другие предметы;
• при первых неприятных ощущениях обращаться к врачу;
• следить за общим состоянием здоровья и своевременно лечить соматические болезни;
• проводить профессиональную чистку зубов;
• раз в полгода посещать стоматолога в профилактических целях.

Флюс появляется из-за развития воспалительного процесса, развивающегося в тканях надкостницы.

Особенности флюса

В обиходе люди обычно обозначают эту болезнь понятием «флюс зуба» и называют им любой отек лица, возникающий из-за стоматологических патологий.

Корневая зона зуба находится на верхней челюсти в особой лунке или альвеолярном отростке, а на нижней – на альвеолярной части. При возникновении воспалительного процесса инфекция из пораженной кости переходит на мягкие ткани и челюстную область.

Острый флюс характеризуется сильным опуханием щеки, вызывая у пациента выраженное недомогание, гипертермию и невыносимую боль. Если в такое время не оказать человеку квалифицированную медицинскую помощь, то заболевание перейдет к хроническому течению. Тогда к его общим симптомам присоединятся некроз кости, остеомиелит, поражение жировой прослойки мышц и флегмона.

Развитие болезни происходит следующим образом. Из не полностью герметизированных каналов или пораженных кариесом зубов через внутреннюю поверхность полости рта патогенная микрофлора попадает в надкостницу. В результате возникает местное воспаление, распространяющееся на соседние области. Постепенно происходит аккумуляция образующихся патологических жидкостей, вызывающая расширение капилляров и образование отека. В некоторых случаях для оттока гноя формируется свищ, что приводит к снижению интенсивности процесса.

Чаще флюс проявляет себя обыкновенным течением, когда воспаление не распространяется на область надкостницы.

Альбуминозный его тип возникает при хронизации процесса, сопровождающемся легкой гипертермией и регулярными рецидивами абсцесса.

В случае развития ортодогенного варианта инфекция поражает коронку с формированием остеомиелита.

При фиброзном процессе заболевание распространяется на саму надкостницу.

У большинства пациентов болезнь локализуется на нижней челюсти, верхняя страдает реже. Почти у всех она протекает в острой форме и только в 6% случаев становится хронической.

Причины появления флюса

Причинами развития заболевания становятся:

• аллергические реакции;
• аутоиммунные патологии;
• воспаление десны;
• гайморит;
• запущенный кариозный процесс;
• зубной камень;
• инфекция;
• киста;
• ослабление иммунитета;
• ошибки при лечении заболеваний полости рта;
• пульпит;
• периодонтит;
• пренебрежение личной гигиеной;
• сосудистая недостаточность;
• тонзиллит;
• травма.

В зоне риска находятся люди, страдающие недостатком витаминов и минеральных веществ.

Слишком длительное прорезывание зуба мудрости также способно вызвать флюс с формированием гнойников.

Спровоцировать развитие могут ослабленный иммунитет и частая заражаемость сезонными инфекциями.

Симптомы флюса

Симптомы очевидны и бросаются в глаза. Воспаление проявляется образованием абсцесса на десне с ее сильным опуханием. Оно быстро прогрессирует и вызывает у пациента сильные страдания.

У него отмечаются:

• выраженный болевой синдром;
• дискомфорт при надавливании на зуба;
• заметный отек;
• иррадиация в соседние анатомические структуры;
• общая слабость;
• подъем температуры;
• прилив крови к пораженным тканям;
• сильная боль при перкуссии;
• трудности при пережевывании;
• увеличение лимфатических узлов.

При осмотре полости рта врач обнаруживает признаки флюса в виде воспаления возле пораженной кости и окружающих ее тканей. Заметны также краснота и припухлость десны. Их пальпация и перкуссия вызывают у пациента сильную боль.

Флюс способен развиться всего за несколько суток, в ряде случаев даже за один день. В данном случае пациенту требуется срочно обратиться к специалисту.

Осложнения флюса

Промедление с лечением флюса может вызывать следующие осложнения:

• гнойное воспаление, спровоцированное активизацией местных защитных сил организма, в результате которого вырабатывается большой объем инкапсулированного гноя;
• заражение крови;
• менингит;
• остеомиелит челюстной области, когда патогенная микрофлора распространяется по корневому каналу;
• переход инфекции в дыхательные пути;
• поражение придаточных пазух;
• тромбофлебит сосудов;
• флегмона с обширным распространением болезнетворного процесса.

Особенно часто осложнения развиваются у пациентов с анемией, диабетом или стенокардией.

Опасность также подстерегает лиц пожилого и старческого возраста, которым лечение необходимо в срочном порядке.

Диагностика флюса

Диагностика подразумевает визуальный осмотр пораженной области и сбор анамнеза заболевания.

Затем проводятся компьютерная томография, МРТ, рентгенография и УЗИ.

Лабораторные исследования направлены на изучение картины крови и получение результатов микроскопии воспалительного выпота.

Лечение флюса

Лечение осуществляет опытный стоматолог. Именно он выбирает нужный способ, напрямую связанный с запущенностью болезни и степенью ее тяжести.

Сначала применяется терапевтический подход, включающий в себя механическую очистку каналов и использование антисептических препаратов. В результате удается устранить источник инфекции и обеспечить отхождение гноя. Затем зуб пломбируется, а пациенту назначаются соответствующие фармакологические средства.

Если данный метод не оказал положительное воздействие, то для лечения флюса требуется удаление пораженного зуба. Оно показано при значительном распространении воспалительного процесса и сильном повреждении кости. Затем выполняется надрез десны с ее последующим дренажом.

В ряде случае источник инфекции находится под несъемной коронкой. Тогда необходимо обтачивание твердых тканей, в связи с чем новое протезирование оказывается проблематичным. Поэтому удаление является основным методом лечения флюса.

Если патологический процесс зашел слишком далеко, то проводят иссечение слизистой оболочки с ее дальнейшим орошением дезинфицирующими растворами. Действия врача направлены на обеспечение нормализации метаболизма тканей и осуществление их полноценного дренирования.

При произведении разреза через десну швы не накладываются, так как раневая поверхность затягивается самостоятельно.

Реабилитационный период после удаления флюса

После процедуры припухлость может сохраняться еще пару суток, что является реакцией на ее травматизацию. Сопротивляемость организма усиливается, и он отвечает сильным воспалительным процессом, направленным на уничтожение инфекции. Боль становится меньше, а затем по мере выполнения всех рекомендаций специалиста полностью исчезает.

После операции пациенту нужна ежедневная дезинфекция раневой поверхности антисептическими веществами.

Для улучшения общего состояния также назначаются анальгетики, антибиотики и лекарства антигистаминного действия.

Лечение напрямую связано с полосканием настоями растений, обеззараживающими медикаментами и солевым раствором.

Для улучшения заживления тканей применяется физиотерапия с использованием тепловых методов, ультравысоких частот, флюктуоризации или электромагнитного воздействия.

Профилактика флюса

Профилактика развития заболевания связана с выполнением определенных правил. Главным из них является регулярное посещение стоматолога и безотлагательное обращение к нему при любых стоматологических проблемах.

Другим важнейшим условием является тщательное осуществление гигиены полости рта.

Пациенту также следует:

• каждый день осуществлять чистку зубов;
• использовать ополаскиватели;
• обязательно включать в свой рацион богатые кальцием продукты;
• пользоваться нитью;
• после еды полоскать рот;
• постоянно есть овощи и фрукты;
• проходить профессиональные гигиенические процедуры;
• свести к минимуму употребление сладкого;
• укреплять иммунитет.

На состоянии полости рта и защитных силах организма негативно отражаются вредные привычки пациента. Поэтому отказ от них заметно укрепляет здоровье и улучшает общий прогноз при лечении. Флюс является тяжелым заболеванием, требующим срочного лечения. Затягивание болезнетворного процесса способно привести к осложнениям, когда гной попадает в кровеносное русло и создает в организме вторичные очаги инфекции. Поэтому неотложные меры помогут пациенту устранить основные причины развития болезни и вернуть себе хорошее самочувствие.

Часто пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на гниение зубов. Проявлениями данного процесса считаются появление неприятного запаха, почернение зубов и постепенное их разрушение.

Могут ли зубы на самом деле гнить? Гниение — это процесс разложения органических веществ. В самих зубах достаточно мало органического вещества - менее 1%. Зубы не могут гнить — в них происходят иные процессы. Однако клиническая картина может выглядеть именно так, будто зубы разлагаются.

Процесс может длиться годами и десятилетиями. В итоге пациент теряет большинство зубов.

Иногда от обычного кариеса бывают серьезные осложнения — воспитательные заболевания челюстно-лицевой области.

Почему появляются гнилые зубы

Самая основная причина — это кариес. Это заболевание разрушает твердые ткани зуба, придавая им темный оттенок. В результате деятельности микроорганизмов органическая матрица зубов разрушается, что также может служить причиной неприятного запаха изо рта. В обширных кариозных полостях задерживаются остатки пищи, которые начинают бродить и гнить, тем самым вызывая ощущение, что процесс происходит в самом зубе. Без лечения кариес не приостанавливается самостоятельно, и зуб продолжает разрушаться.

В результате плохой гигиены полости рта на зубах скапливаются зубной налет, зубной камень и остатки пищи в труднодоступных местах. Отложения являются излюбленной средой для размножения патогенных бактерий. Вследствие своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют газы и разлагают органику, в результате чего также появляется неприятный запах изо рта.

Сильно разрушенные зубы могут выглядеть очень неопрятно и создавать впечатление того, что они гниют. При этом зуб может разрушаться до основания, когда от него остаются лишь корни. И пораженные зубы, и оставшиеся корни являются хроническими очагами воспаления и инфекции.

Иногда у пациентов возникает ощущение, что зуб под коронкой начинает гнить. Как правило, изменения в зубе под коронкой связаны с нарушением технологии изготовления протеза. Если края коронки неплотно прилегают к тканям зуба, то в этой области начинает скапливаться зубной налет, в котором размножаются микроорганизмы. Это приводит к воспалению десны.

Также существует такая ошибка, как неполное устранение кариозных тканей. Зуб под коронкой продолжает свое разрушение. То же самое касается неправильно изготовленных мостовидных протезов, которые нарушают гигиену полости рта.

Симптомы гнилых зубов

Типичные симптомы, с которыми сталкиваются пациенты при процессе деструкции тканей зуба.

Боль

Кариес и его осложнения причиняют боль пациенту. Болевые ощущения могут быть:

• кратковременными, возникающими при приеме пищи;
• постоянными ноющими, возникающими при приеме сладкой, холодной или горячей пищи;
• интенсивными, самопроизвольными;
• резкими, при накусывании на зуб.

Появление полостей в зубах

Дырки, полости и дефекты в зубах нарушают целостность анатомии зуба, накапливают зубной налет, остатки пищи и постепенно увеличиваются в размере.

Темный налет

Зубные отложения являются источником патогенных бактерий. Микроорганизмы размножаются, выделяют токсины и запускают процесс интоксикации организма.

Проблемы с деснами

Покраснение, отечность, кровоточивость при чистке — основные симптомы заболеваний десен.

Появление неприятного запаха изо рта

Данный симптом сигнализирует как о процессах «гниения», так и о наличии большого количества зубных отложений.

Как проходит лечение гнилых зубов

Процесс лечения зависит от самого состояния полости рта.

Кариес

Лечение кариеса проводится следующим образом: врач высверливает микробный очаг из твердых тканей зуба, придает получившейся полости оптимальную форму и заполняет ее пломбировочным материалом, восстанавливая естественную анатомию зуба.

Если кариозное поражение имеет обширные размеры, то показано изготовление вкладки или коронки — ортопедических конструкций, которые устанавливаются на зуб вместо пломбы, чтобы восстановить его.

Пульпит

Если воспаление дошло до пульпы, то зуб придется депульпировать, то есть удалить нерв. Потребуется полноценное эндодонтическое лечение: прохождение, обработка и пломбирование корневых каналов, установка пломбы или коронки.

Периодонтит

Периодонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. Периодонтальная связка связывает костную лунку с зубом. Если инфекция в корневых каналах не была своевременно устранена, то гной проникает через каналы за верхушку корня. Чтобы полностью устранить инфицированные ткани и микроорганизмы, придется промывать и прочищать корневые каналы несколько раз. Периодонтит лечится в несколько посещений — каждый раз врач пломбирует каналы временным материалом, который содержит лекарственное средство. После того как воспалительные изменения в костной ткани утихнут, врач пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Зуб при этом желательно покрыть коронкой.

Если зубы имеют поддесневое разрушение, заболевания корней и периапикальных тканей, то их по показаниям удаляют.

Нужно ли удалять гнилые зубы

Все зависит от того, что подразумевается под термином «гниение». Если на зубах есть обширные кариозные поражения, если у зуба нет хотя бы одной стенки, то можно подумать, что такой зуб непременно подлежит удалению. Однако сильное разрушение видимой части само по себе не является показанием к удалению.

Решение о сохранении принимается на основании исследований. Врачу необходимо знать о состоянии корней — для этого проводят рентгенографию. Лучшим способом считается компьютерная томография. На снимках оценивают корни, корневые каналы и костную ткань вокруг них. Если зуб не имеет изменений в периодонте, то удаление, как правило, не показано.

Что будет, если не лечить зубы

Если зубы долгое время находятся в разрушенном состоянии, то происходит общая интоксикация организма.

Разрушенные зубы - это источник хронической инфекции в полости рта, которая снижает общий иммунитет и повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Особенно это актуально, когда есть очаги деструкции в костной ткани. Костная ткань пронизана сосудами, в которые попадают токсины бактерий и продукты их жизнедеятельности. В результате с кровью по всему организму разносятся вредные вещества.

Организм может как отгораживаться очагом воспаления, образуя кисты, кистогранулемы или гранулемы, так и допускать распространение гноя в соседние области. Если гнойный экссудат попадет под надкостницу, то у пациента проявится клиническая картина флюса. С той стороны, где находится зуб, будет сильный отек мягких тканей, интенсивная боль. Также появятся симптомы общей интоксикации организма – повышение температуры, слабость, плохое самочувствие, головные боли. Компрессы и полоскания не помогут. Зуб, ставший причиной периостита, как правило, удаляют для обеспечения хорошего оттока гноя.

Гной также может проникнуть в саму кость и костномозговые пространства. Тогда разовьется такое осложнение, как остеомиелит — гнойно-некротическое заболевание, в результате которого костная ткань расплавляется и отторгается организмом. При лечении остеомиелита удаляют не только причинный зуб, но и все, которые находятся в зоне поражения. Это необходимо, чтобы не допустить распространения инфекции - однако по этой причине в результате остеомиелита есть риск потерять целую часть челюсти.

Любая кариозная полость в зубе будет увеличиваться в диаметре и в глубину, что в итоге приведет к разрушению зуба и его потере. При этом самостоятельно зуб вряд ли выпадет — скорее всего, его придется удалять у хирурга.

Как не допустить развитие болезнетворных процессов в полости рта? Основа здоровья — это регулярный уход и гигиена зубов. Зубы нужно чистить дважды в день, утром и вечером. Также нужно не менее одного раза в год проходить профилактический осмотр у стоматолога.

После лечения стал болеть зуб – это нередкая причина обращения пациентов к стоматологам. В ряде случаев симптоматика имеет временный характер, поскольку является естественной после проведения манипуляций. При этом неприятные ощущения сохраняются в течение некоторого времени, постепенно снижая свою интенсивность и самоустраняясь.

Если дискомфорт и болевой синдром беспокоят длительное время, усиливаются или дополняются другими симптомами, необходима консультация стоматолога, поскольку есть вероятность развития патологии.

Часто состояние наблюдается вследствие неполноценного устранения кариозных очагов, травмирования здоровых тканей десны или зуба и игнорирования рекомендаций врача.

Почему болит зуб после лечения

Может ли после лечения болеть зуб? Пациенты, недавно прошедшие лечение и ожидающие полной ликвидации неприятных ощущений, удивляются появлению нового дискомфорта. В большинстве случаев состояние является естественной реакцией организма на медицинское вмешательство.

Физиологический болевой синдром появляется и нарастает после окончания действий местной анестезии. Обычно после лечения отмечают ноющую боль в зубе при надавливании, накусывании и во время пережевывании пищи. Длительность и выраженность болезненности зависит от степени тяжести поражения зуба и индивидуальных особенностей человека.

Патологическая болезненность обусловлена рядом факторов, среди которых некачественная терапия, врачебные ошибки или несоблюдение предписаний специалиста.

Предположить нарушение возможно по нарастанию боли и присоединению других признаков. Чаще всего денталгия появляется спустя некоторое время после пломбирования, имеет стреляющий и ноющий характер.

В большинстве случаев болезненность после пломбирования возникает у людей с глубоким кариозным поражением. Во время лечения специалист проводит препарирование и высверливание патологических тканей. Если в ходе процедуры выявляют пульпит и периодонтит, требуются дополнительные вмешательства, сопровождающиеся неприятными ощущениями.

При появлении денталгии под пломбировочным материалом предполагают:

• недостаточную подготовку пораженной полости, что характеризуется неполноценным иссечением патологических тканей и распространением поражения в более глубокие участки зуба. При сильном высушивании стенок кариозного участка повреждаются нервные окончания. Наличие лишней влаги между эмалевым слоем и композитом приводит к формированию полостей, вызывающих воспаление;
• нарушение технологии пломбирования, провоцирующее формирование пустот, где создаются благоприятные условия для распространения вторичной инфекции;
• завышенную пломбу, на фоне которой наблюдается нарушение смыкания челюстей;
• ожог пульпы;
• травматические повреждения;
• непереносимость веществ, используемых в пломбировочном материале;
• повторный кариес;
• кисту или гранулему корня.

Почему болит зуб после лечения каналов

Лечение корневых каналов – это процедура, предполагающая обработку глубоких тканей пораженного зуба и пульпы.

Чаще всего наличие болевого синдрома после терапии указывает на:

• слишком большое количество пломбировочного материала, выходящего за границы верхней корневой части, проникающей в десну, поэтому происходит давление на мягкие ткани. Нарушение сопровождается интенсивной симптоматикой;
• неполноценное наполнение каналов герметизирующей пастой, создающее благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов;
• перфорацию корня, что предполагает образование полости между корневой системой, коронковой полостью зуба и периодонтом;
• повреждение стоматологического инструментария, который при неаккуратном извлечении может травмировать канал и ослабить зуб.

Почему болит зуб после лечения нерва

На фоне чистки каналов может наблюдаться симптом непостоянного характера, который обусловлен воспалительным процессом и восстановлением близлежащих тканей.

После удаления нервно-сосудистого пучка отмечают ноющую боль. Также может наблюдаться повышенная чувствительность на действие раздражителей.

Признаки считаются естественными на протяжении ближайших нескольких дней после проведенной терапии. Если дискомфорт сохраняется дольше или усиливается, есть вероятность воспалительного процесса и некачественной обработки каналов, поэтому необходим стоматологический осмотр.

Сколько может болеть зуб после лечения

В норме дискомфорт может беспокоить в течение 2-4-х суток, а в отдельных случаях на протяжении 10 суток. Если в первые дни наблюдается сильная боль, то постепенно она должна снижаться до полного исчезновения.

При лечении легкой и средней степени тяжести кариеса болезненность обычно незначительная и сохраняется не более 1-2-х дней, что зависит от степени поражения и порога чувствительности человека.

Что делать, если после лечения болит зуб

Пациенту следует понимать, что после стоматологического лечения могут болеть передние и боковые зубы, что считается естественным состоянием и не является поводом для паники.

При возникновении острых, нарастающих ощущений, к которым присоединяются дополнительные расстройства после проведенного лечения, необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и установления первопричины недуга.

До визита в клинику необходимо:

• принять обезболивающий препарат, который купирует воспалительное состояние и уменьшает симптоматику;
• снизить жевательную нагрузку на поврежденный зуб;
• прикладывать холодное к внешней стороне щеки, что позволит уменьшить отек и боль в деснах. Десятиминутная манипуляция выполняется через каждые 30 минут. При этом запрещено прикладывать теплые компрессы;
• полоскать ротовую полость раствором из соды и соли. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

Для снижения вероятности денталгии важно соблюдать следующие рекомендации:

• не жевать на сторону, где производилось вмешательство;
• принимать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, назначенные врачом. Нельзя самостоятельно без назначения употреблять сильнодействующие препараты;
• отказаться от потребления твердых продуктов в течение нескольких дней. Стоит отдать предпочтение мягким, пюреобразным блюдам;
• исключить из рациона слишком горячую и холодную пищу;
• бережно очищать полость рта;
• воздержаться от курения на несколько дней.

У некоторых пациентов болит зуб после анестезии, сделанной с помощью укола выбранного стоматологом препарата. Он вводится непосредственно в область слизистой оболочки или надкостницы. Без предварительной обработки эта инъекция очень неприятна, но под действием наркоза острые ощущения быстро исчезают. После его окончания десна на протяжении нескольких часов иногда дает о себе знать. Обычно такие проявления отмечаются у людей с повышенной чувствительностью зубов.

Причины

Пациенты часто спрашивают, может ли болеть зуб после анестезии. Местный наркоз нередко используется для удобства выполнения различных процедур. Но не всегда укол бывает удачным. Иногда он не только снижает чувствительность в заданной части десны, но и воздействует на соседние зоны.

Основной причиной развития неблагополучия является реакция тканей на инвазивное влияние. Дентин снабжен нервными окончаниями, передающими при повреждении сильные импульсы прямо в головной мозг. Именно они и вызывают неприятные ощущения.

Поэтому необходимо подробнее рассказать о том, почему болит зуб после анестезии. Как правило, причинами становятся:

• аллергия на введенное фармакологическое средство;
• инфекция;
• ответ тканей на применяемые в ходе лечения вещества;
• ошибки в ходе инъекции;
• повреждения десны;
• поражение лицевого нерва;
• последствия осуществленного лечения;
• развитие воспалительного процесса;
• реакция пульпы;
• несоблюдение технологий введения лекарства;
• травма после укола.

Обычно при нормализации тканевого метаболизма и состояния нервных корешков повышенная чувствительность уменьшается. Заживление тканей проходит у всех людей различно, но оно приводит к полному исчезновению дискомфорта.

Симптомы

Зубы болят после укола анестезии по многим причинам. В ряде случаев у пациента даже возникают небольшие кровоизлияния на слизистой оболочке, он жалуется на неприятные ощущения и сложности при движении челюстью. У некоторых людей возникает чувство онемения, а слизистая оболочка отекает. Наблюдаются также жжение, покраснение в очаге поражения, сложности при пережевывании пищи и снижение реакции окружающих тканей.

Нужно обратиться к врачу, если человек замечает у себя выделение гноя возле зуба или чувствует ответ кости на перепады температуры.

Внимания требуют также появление сыпи на кожных покровах, сильный подъем температуры или увеличение лимфатических узлов.

Необходимо срочно нанести визит специалисту, если у пациента присутствует наличие крупного кровоизлияния в месте введения инъекции, развился выраженный отек слизистой оболочки полости рта и горла или чувствуется острая боль.

Для того чтобы точно знать, когда требуется навестить специалиста, стоит уточнить, сколько будет болеть зуб после анестезии. После введения инъекции неприятные ощущения обычно проходят спустя 24 часа. За сутки действие наркоза прекращается, и пациент начинает чувствовать дискомфорт. Если за день он не пройдет, а только усилится, то необходимо срочно записаться к врачу.

При проведенном сложном лечении боль ощущается на протяжении довольно значительного времени, занимающего от суток до недели. Если была осуществлена травматичная терапия осложненного кариеса, то неприятные симптомы отмечаются еще неделю. После устранения пульпита ткани заживают не менее полумесяца, а после борьбы с периодонтитом – примерно 30 суток.

Диагностика

Если после анестезии зуба долго и сильно болит место укола, нужно пройти диагностику. Стоматолог осмотрит очаг поражения, выполнит пробу с зондом и осуществит простукивание.

Наибольший объем информации предоставляет рентгенологическое исследование, позволяющее изучить особенности пломбирования каналов и внешней части коронки.

По выявленным показаниям врач также назначает прохождение электроодонтодиагностики, служащей для оценки витальности пульпы посредством применения слабых разрядов тока с целью проверки реакции тканей.

После получения результатов инструментальных исследований специалист определяет причину неблагополучия и выбирает наиболее действенные способы его устранения.

Лечение

Если после анестезии болит зуб после лечения, следует применить меры по смягчению неприятных ощущений. Обычно после проведенной диагностики стоматолог назначает:

• вскрытие абсцесса;
• использование антибактериальных лекарств;
• полоскание Мирамистином или Хлоргексидином;
• прием медикаментов, направленных на борьбу с причиной развития осложнения;
• применение анальгетиков.

Порог болевой чувствительности у всех людей различен. Поэтому в тех случаях, когда один человек не замечает никакого дискомфорта, другой может от него мучиться. Но в любом случае его наличие является достаточным основанием для обращения к врачу.

Что делать, если болит зуб после анестезии? В первую очередь следует нанести визит стоматологу. Если осмотр не выявил никакого заболевания, то требуется:

• беречь обработанный врачом зуб;
• есть пищу и пить жидкость только комнатной температуры;
• жевать другой стороной;
• использовать раствор соды и соли;
• отказаться от продуктов, сложных для измельчения в полости рта;
• пить обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты;
• прикладывать к щеке холод;
• применять для полоскания теплый настой ромашки и шалфея;
• проводить гигиенические процедуры со специальной пастой для повышенной чувствительности десен.

Пациенту ни в коем случае нельзя лечиться непроверенными народными способами или принимать не одобренные специалистом фармакологические средства. Необходимо строго выполнять любые его предписания, и тогда обычно боль быстро проходит. Если же все использованные для борьбы с ней меры не принесли облегчения, нужно нанести визит врачу.

Может ли болеть здоровый зуб? Это нередкий вопрос среди пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу. По мнению людей, болевой синдром не имеет обоснований, поскольку в полости рта отсутствуют внешние проявления патологии. При этом могут быть жалобы на ноющие, резкие, острые, пульсирующие или тянущие болезненные ощущения, имеющие длительный или кратковременный характер. Также могут наблюдаться повышенная чувствительность, отек слизистой или шаткость зуба.

Если болит здоровый на вид зуб, следует посетить специалиста. Обычно за внешне здоровым состоянием скрываются заболевания или нарушения, которые могут быть связаны с поражениями пульпы, периодонта или десен. Помимо зубных повреждений или инфекционных процессов, к недугу могут привести болезни ЛОР-органов, вирусные, неврологические или онкологические аномалии.

Почему болит здоровый зуб

Часто здоровая и с виду крепкая коронка может быть повреждена, поэтому возникает неприятная симптоматика.

Причины, по которым болит здоровый зуб:

• скрытый кариес, характеризующийся локализацией дефекта на боковой поверхности или под десной. Особенности недуга заключаются в тенденции к разрушению внутренних структур зуба и распространению кариозных очагов на близлежащие зубы. Иногда боль одного зуба может иррадиировать в соседние сегменты, ухо или голову;
• установленная ранее пломба, под которой может развиваться рецидивирующее состояние, сопровождающееся внутренним распространением инфекции;
• нарушения прикуса, приводящие к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
• гиперестезия, предполагающая повышенную чувствительность при воздействии горячего, холодного, кислого и сладкого;
• наличие пародонтита, провоцирующего неприятные проявления вследствие надкусывания;
• внутренний перелом корня и ушиб, что часто наблюдается в зубах, которые ранее подвергались частой терапии или не имеют нервов;
• кисты и гранулемы;
• воспаление лицевого нерва;
• заболевания смежных органов и систем организма, что может протекать с болезненностью в зубочелюстном аппарате;
• простудные болезни и грипп, способствующие обострению воспалительных процессов.

Когда пациент утверждает, что у него болят здоровые передние зубы, предполагают:

• кариес;
• развитие пульпита вследствие отсутствия терапии предыдущей болезни;
• воспаление и дегенеративные процессы в пародонте, включающие пародонтит, пародонтоз и гингивит;
• перенесенные травмы зубочелюстного аппарата;
• некариозные поражения;
• расстройства прикуса.

Если болит зуб мудрости, который выглядит здоровым, предполагают аномальное прорезывание и дефекты мягких тканей ближайших зубов. Также дискомфорт в восьмерке наблюдается на фоне кариеса, пародонтоза, пародонтита и развития фолликулярной кисты у зубной шейки.

Почему болит здоровый зуб у ребенка

Неприятные ощущения нередко беспокоят не только взрослых, но и маленьких пациентов с молочными или коренными зубами. Обычно недуг связан с некачественной гигиеной полости рта, избыточным потреблением сладостей, погрешностями в питании или прорезыванием зуба.

Среди возможных причин выделяют:

• запущенный кариес;
• прогрессирующий острый пульпит;
• периодонтит;
• флюс;
• гиперестезию;
• гингивит;
• эрозию;
• стоматит.

Симптомы при боли здорового зуба

Каждый клинический случай имеет свои особенности и происхождение, поэтому симптоматика может отличаться. Для определения точной причины врача интересуют характер, интенсивность и продолжительность состояния, а также обстоятельства, при которых болит здоровый зуб – при надавливании, нажатии или в покое.

Чаще всего болезненность возникает при потреблении холодных, горячих, кислых или сладких продуктов, а устраняется после прекращения воздействия раздражителя. Такие проявления характерны для течения скрытого кариеса.

Прогрессируя, кариес провоцирует пульпит, когда патологический процесс распространяется на пульпарную область. В данном случае человек испытывает сильнейшую боль в зубе, который смотрится абсолютно здоровым.

На фоне оголения дентина любое термическое или химическое соприкосновение с придесневой областью приводит к выраженному дискомфорту.

Постоянный признак сопровождает пациентов с аномалиями прикуса, что обусловлено повышенной нагрузкой на зубы. Болевой синдром может возникать при надкусывании пищи и без воздействия. Чаще всего проявления имеют незначительный характер.

Любые травмы, которые привели к перелому или ушибу корня зуба, протекают с интенсивной болью при нажатии на поврежденный зуб.

Признаками пародонтита являются боль в десне, отек, покраснение слизистой, а при прогрессировании воспалительного недуга – кровоточивость.

При патологии лицевого нерва симптом иррадиирует в зуб, поэтому пациенты описывают свое состояние острой зубной болью, которая наблюдается постоянно, периодически или приступообразно.

Что делать, если болит здоровый зуб

Поскольку за внешним здоровьем могут скрываться серьезные патологические процессы, при возникновении неприятных ощущений следует обратиться к стоматологу для установления первопричины. Особенно это важно, если болит нерв здорового зуба, так как велика вероятность прогрессирования кариеса. Когда болит зуб и шатается, а также наблюдаются другие симптомы, необходимо немедленно посетить врача.

На приеме проводят диагностику, включающую:

• сбор анамнеза для уточнения жалоб, их интенсивности и сопутствующих заболеваний;
• осмотр полости рта, в ходе которого выполняют зондирование;
• электроодонтодиагностику;
• рентгенографию;
• КТ.

При необходимости проводят лабораторные исследования и назначают консультации других специалистов.

Для купирования неприятных ощущений до визита в клинику рекомендуется:

• снизить нагрузку на пораженный зуб;
• отказаться от потребления слишком сладких или горячих продуктов и напитков;
• принять обезболивающее средство;
• аккуратно проводить гигиену полости рта мягкой щеткой;
• прополоскать полость рта раствором теплой воды с солью.

Лечение при боли здорового зуба

Определение плана терапии возможно после установления точного диагноза и степени патологического процесса.

Каждый случай индивидуален, поэтому различают следующие методы лечения:

• устранение кариозных очагов за счет иссечения патологических тканей и пломбирования;
• эндодонтическое лечение, в ходе которого удаляют пораженную ткань, очищают, расширяют корневые каналы и заполняют их специальными средствами;
• коррекция прикуса, что предполагает установку брекетов или съемных ортодонтических систем;
• удаление зуба, когда патология имеет необратимый характер;
• профессиональная чистка;
• оперативное вмешательство, необходимое при серьезном разрушении коронки или корня зуба, образовании кисты или абсцесса.

Можно ли устанавливать брекеты во время беременности? Этот вопрос волнует многих будущих мам. Вынашивание ребенка – это длительный, сложный процесс, который требует от женщины значительных физических, психологических ресурсов. Перестройка гормональной системы влияет на работу желудочно-кишечного тракта, иммунитет, опорно-двигательный аппарат, зубочелюстной комплекс. Принять решение о выравнивании зубов женщина может в любой момент.

Можно ли во время беременности ставить и носить брекеты

На этапе подготовки к материнству многие женщины ограничиваются восполнением дефицитов минералов, витаминов. Большинство считает, что для зачатия и вынашивания здорового малыша достаточно пропить добавки, чтобы повысить уровень иммунитета. Однако стоматологи также рекомендуют до зачатия ребенка заняться лечением стоматологических заболеваний.

Можно ли беременным ходить с брекетами? Да, установка, ношение ортодонтической конструкции до зачатия, во время вынашивания ребенка возможны. Но выравнивание зубов таким методом требует планирования, постоянного контроля со стороны специалиста, процесс имеет особенности:

• перед установкой брекет-системы важно провести санацию полости рта, вылечить кариес, удалить зубной налет;
• до зачатия малыша следует завершить рентгенологическую диагностику, потому что во время вынашивания малыша ее выполнение нежелательно;
• если пациентка планирует зачатие ребенка, то брекеты лучше установить заранее, чтобы у нее было 3-6 месяцев для адаптации к системе;
• 1-й триместр беременности нередко протекает с появлением признаков токсикоза, поэтому совмещать ортодонтическое лечение с зачатием, вынашиванием ребенка не рекомендовано.

Что делать, если женщина забеременела во время ношения брекетов

Если наступление беременности для женщины стало неожиданностью, а она уже носит брекеты, важно уведомить об этом лечащего ортодонта. Доктор скорректирует тактику лечения с учетом нового состояния пациентки. В большинстве случаев целесообразно приостановить активное исправление прикуса, перейти на использование ретенционных кап. Такие устройства позволяют закрепить достигнутые результаты, предотвратить смещение зубов.

Снимать ортодонтическую конструкцию без установки ретейнеров категорически не рекомендовано. Это повышает риск потери прогресса, может привести к ухудшению состояния прикуса. Однако окончательное решение о продолжении или приостановке лечения принимает врач с учетом индивидуальных особенностей состояния женщины.

Брекеты во время беременности: за и против

Современные ортодонтические конструкции изготавливают из гипоаллергенных материалов, которые не вредят организму женщины. Само ношение брекетов не оказывает влияние на беременность и развитие плода при соблюдении женщиной рекомендаций врача.

К тому же гормональные изменения во время вынашивания ребенка снижают плотность костей, а значит – облегчают перемещение зубов. Длительность выравнивания зубов у будущих мам значительно короче. Но важно учитывать, что ресурсов организма на восстановление костной ткани после лечения может не хватить.

Почему во время беременности нельзя устанавливать брекеты? К основным аргументам против лечения ортодонтической конструкцией в этот период относятся:

1. Гормональный сбой. Во время беременности в женском организме увеличивается выработка одних гормонов, снижается секреция других. В результате костная ткань становится рыхлой, поэтому точно спрогнозировать результаты ортодонтического лечения невозможно. Ношение брекетов может привести к неожиданным изменениям в положении зубов.
2. Дефицит кальция. Вынашивание ребенка часто сопровождается нехваткой минеральных веществ, в частности кальция – это негативно сказывается на состоянии зубов. В период вынашивания малыша повышается риск развития кариеса, ортодонтическая конструкция может усугубить ситуацию, создать дополнительную нагрузку на ослабленные зубы.
3. Ограничения в диагностике. Беременным женщинам противопоказаны рентгенологические исследования, компьютерная томография, которые врачи используют для составления точного плана лечения. Без этих данных ортодонт не сможет оценить состояние костной ткани, зубов, десен, поэтому лечение может быть неэффективным.
4. Подвижность зубов. Из-за изменений в структуре костей связочный аппарат зубов ослабевает, что приводит к их подвижности. Брекет-система усиливает нагрузку на зубы – это может ухудшить самочувствие пациентки.
5. Слабость эмали. Во время вынашивания малыша нарушается минеральный баланс – это делает зубную эмаль тонкой, чувствительной. Конструкция для выравнивания зубов может вызывать дискомфорт, боль во время приема пищи или чистки полости рта.
6. Токсикоз. Брекет-система может усиливать рвотные позывы, тошноту, в особенности в период адаптации, когда полость рта еще не привыкла к конструкции.

Можно ли снимать брекеты во время беременности

В некоторых случаях доктор может порекомендовать снять брекет-систему, чтобы избежать возможных осложнений. Поводом для снятия ортодонтической конструкции становятся появившиеся во время вынашивания ребенка проблемы с деснами. Если пациентка жалуется на кровоточивость, повышенную чувствительность, а врач подозревает возможное развитие гингивита – брекеты снимают, чтобы исключить нежелательные последствия.

Постоянное чувство тошноты, рвота, слабость, быстрая утомляемость часто сопровождают беременность. Регулярные визиты к ортодонту, необходимость тщательного ухода за брекетами могут стать дополнительной нагрузкой на организм будущей мамы.

Возобновить выравнивание зубов можно после рождения ребенка, завершения периода лактации. Врач проведет диагностику, оценит состояние полости рта, составит новый план выравнивания зубов.

Чувствительность зубов при беременности (гиперестезия) – это распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины в период вынашивания ребенка.

Причины чувствительности зубов при беременности

Чувствительность зубов во время вынашивания малыша может проявиться в любом триместре – первом, втором, третьем. Состояние сопровождается возникновением дискомфорта во рту во время чистки зубов или приема пищи. Нередко будущие мамы замечают, что зубы становятся более восприимчивыми к холодным, горячим, сладким, кислым, соленым блюдам, напиткам.

Среди основных причин гиперестезии выделяют:

1. Токсикоз. Рвота, в особенности в период 2-го триместра беременности, повышает уровень кислотности в полости рта, что приводит к деминерализации эмали, усилению чувствительности зубов.
2. Особенности рациона будущей мамы. Регулярное употребление кислых ягод, фруктов, консервов может спровоцировать истончение эмали, привести к повышенной реакции на горячие, холодные блюда, напитки.
3. Снижение уровня иммунитета. Это естественный механизм защиты плода, но иногда он повышает риск развития воспалительных процессов в полости рта, в особенности во втором и третьем триместрах беременности.
4. Гормональные изменения. К 3-му триместру беременности уровни гормонов (простагландин, прогестерон) повышаются, что влияет на состояние десен, их восприимчивость к бактериям, вероятность появления чувствительности зубов.
5. Дефицит витамина С. Потребность организма женщины, растущего плода в аскорбиновой кислоте возрастает до 80-100 мг в сутки. Недостаток этого микронутриента приводит к рыхлости, кровоточивости десен, гиперестезии.
6. Нехватка кальция. Беременные женщины часто сталкиваются с дефицитом этого минерала, особенно во второй половине беременности, что вызывает истончение эмали, повышение чувствительности зубов.
7. Прогрессирование кариеса. Если до зачатия малыша у женщины развивался кариес, но лечения не было – это может привести к пульпиту, периодонтиту. Гормональные изменения в этом случае увеличивают вероятность появления гиперестезии.
8. Плохая гигиена полости рта. Частые перекусы, недостаточный уход за зубами способствуют образованию налета, скоплению и размножению бактерий, появлению повышенной чувствительности зубов.

Как снизить чувствительность зубов при беременности

Чтобы уменьшить реакцию зубов на горячие, холодные напитки, сладкие, кислые блюда, врачи рекомендуют после приемов пищи или каждые 2-3 часа пользоваться ополаскивателями для рта. Можно использовать готовые составы без содержания агрессивных компонентов, которые могут повлиять на рост, развитие плода.

В качестве альтернативы допустимо полоскать рот чистой теплой водой с разведенной в ней 0,5 ч. л. соды или морской соли. Положительно влияют на состояние эмали, десен травяные отвары (ромашка, дуб), которыми также можно полоскать полость рта. Использовать настои с эвкалиптом, дубом нежелательно – они могут ухудшить самочувствие.

Для снижения риска чувствительности зубов следует сократить употребление цитрусовых, газированных напитков, маринадов, которые разрушают эмаль. Анальгетики в случае гиперестезии помогают только на время. Решение о назначении обезболивающих препаратов принимает доктор после определения рисков для будущей мамы и ребенка.

Для того чтобы устранить повышенную реакцию зубов на холодные, горячие, соленые, сладкие блюда в долгосрочной перспективе, следует выявить истинную причину этого симптома. Сделать это может только врач после проведения физического осмотра полости рта пациентки, выполнения необходимых исследований.

Исключить кариес, пульпит позволяет рентгенография челюсти. Однако ее выполнение не всегда уместно, что связано с высокими рисками для роста будущего ребенка. Вместо рентгена чаще используют радиовизиограф – не менее эффективный аппарат для осмотра костных структур. На основе полученных результатов обследования доктор подбирает вариант лечения.

Методы лечения чувствительности зубов при беременности

Тактика лечения гиперестезии у беременных женщин зависит от причины, вызвавшей реакцию зубов на внешние раздражители. К основным рекомендациям относятся:

• при ослаблении эмали показано использовать укрепляющие фторсодержащие гели, ополаскиватели, препараты с кальцием, фосфатами;
• в случае дефицита минералов, витаминов (цинка, кальция, витаминов D, C) рекомендовано включать в рацион молочные продукты, орехи, зелень, рыбу;
• при обнаружении кариеса врач подберет максимально безопасный для конкретного случая метод лечения;
• воспаление нерва зуба (пульпит) требует своевременной медицинской помощи, использование безопасных методов лечения.

Многих будущим мам интересует вопрос, как избежать повышенной чувствительности зубов при беременности на ранних сроках. Самый проверенный способ избежать появления большинства стоматологических заболеваний – регулярно проходить профилактические осмотры стоматолога. При планировании беременности к этому вопросу нужно подойти особенно ответственно. Для снижения риска развития болезней зубов, десен во время вынашивания ребенка стоит заняться лечением кариеса, пульпита, пародонтита до зачатия малыша.

Сбалансированный рацион, сокращение употребления кислых, соленых, горячих, сладких блюд и напитков снижают вероятность деминерализации эмали, появления проблем с деснами, зубами. Использование щетки с мягкой щетиной, специальных паст с нитратом калия, фторидами, гидроксиапатитом кальция снижают чувствительность зубов.

Почему в зубах возникают дырки? Это один из наиболее частых вопросов среди пациентов, столкнувшихся с неприятным явлением.

Стоматологи называют данное состояние кариозным дефектом. Образование дырок в зубе связывают с последствием разрушения твердых тканей зуба на фоне кариеса. В основе заболевания лежит контакт патогенных микроорганизмов с пищевыми остатками в полости рта.

Согласно статистике, патология является очень распространенной среди людей любого возраста и пола. Проявлениями недуга являются болевой синдром разной степени интенсивности, дискомфорт и гиперестезия.

Отсутствие своевременной терапии грозит распространением инфекционного процесса, прогрессированием состояния и потерей зуба.

Причины дырки в зубе

К серьезной болезни приводит некачественная и нерегулярная гигиена полости рта. Сначала нарушения ухода за зубами провоцируют появление зубного налета, который со временем трансформируется в твердый камень. Вредоносные микроорганизмы, обитающие в данной области, активно размножаются и продуцируют органические кислоты, под действием которых происходит разрушение слоя эмали и формирование дырок.

Рассматривают и другие провоцирующие факторы:

• погрешности в рационе питания, что предполагает избыточное потребление сладких продуктов и напитков. Патогены, населяющие полость рта, питаются сахаром и крахмалом, а также превращают их в кислоты;
• наследственную обусловленность заболевания;
• особенности состава слюны, подразумевающие сухость во рту. Это способствует увеличению количества бактерий, разрушающих эмаль. Изменение минерального содержания секрета слюнных желез вызывает нехватку кальция и фтора для оптимального состояния эмали;
• некачественные средства для ухода за зубным рядом, которые содержат недостаточное количество фтора, укрепляющего эмаль;
• заболевания внутренних органов, приводящие к снижению защитных свойств организма.

Очень часто дырка возникает в зубе мудрости, что объясняется:

• его локализацией, осложняющей проведение тщательной гигиены;
• ретинированием восьмерки, что грозит попаданием под десневой капюшон остатков пищи, продуктов жизнедеятельности бактерий и развитием патологического процесса;
• кариозным поражением соседнего зуба;
• заболеванием антагониста третьего моляра.

Симптомы дырки в зубе

Многие люди задаются вопросом, как выглядит дырка в зубе. Чаще всего обнаружить дефект не составляет труда самому пациенту, особенно при запущенной форме. Аномалия хорошо визуализируется в зеркале и ощущается языком. Дырка в зубе сбоку является коварным дефектом, поскольку расположена в труднодоступных зонах, что не позволяет ее самостоятельно обнаружить. В данном случае обращение за стоматологической помощью часто происходит при серьезном поражении, когда дырка в зубе сильно болит.

Среди основных признаков болезни выделяют:

• наличие темного участка на пораженном зубе. Патология фронтального зуба отчетливо видна при осмотре;
• болевой синдром, возникающий в ответ на воздействие сладкой, кислой, холодной или горячей пищи;
• дискомфортные ощущения на фоне пережевывания твердых и волокнистых продуктов;
• болезненность во время чистки полости рта;
• неприятный запах изо рта.

Последствия дырки в зубе

При первых неприятных проявлениях важно обратиться к специалисту, это позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и необратимые процессы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к глубокому проникновению инфекции, что приводит к необходимости удаления нерва. В некоторых случаях требуется экстракция зуба, поскольку поражение не поддается терапии.

Среди осложнений кариеса выступают:

• пульпит, характеризующийся воспалением зубного нерва. При недуге наблюдается сильная болезненность;
• периодонтит, предполагающий воспалительный процесс в околозубных тканях;
• гранулема на корне зуба, сопровождающаяся разрастанием ткани, ограничивающей распространение воспаления;
• формирование кисты, подразумевающей образование полости, содержащей гноеродные микроорганизмы и некротизированные клетки.

Что делать, если есть дырка в зубе

Как отмечалось ранее, следует обратиться к стоматологу для установления первопричины жалоб. Некоторые пациенты пытаются понять, как и чем можно закрыть дырку в зубе. Не стоит надеяться, что недуг устранится, а дырка сама зарастет. В любом случае устранить дефект может только стоматолог.

Если у человека нет возможности посещения клиники в ближайшее время, для снижения симптоматики следует:

• принять обезболивающее средство из группы НПВС;
• прополоскать полость рта травяным раствором или антисептиком;
• осуществить гигиеническую чистку зубного ряда.

На приеме специалист проводит тщательную диагностику, в ходе которой собирает анамнез, уточняет симптоматику, ее выраженность и продолжительность. Далее проводит осмотр полости рта и при необходимости рентгенографию.

Лечение дырки в зубе

Определить тактику терапии возможно после установления стадии и глубины поражения. На начальных стадиях избавиться от аномалии возможно путем реминерализации.

Чаще всего показано пломбирование, применяемое при всех разновидностях кариеса. Сначала иссекают патологические ткани с помощью бормашины или лазера. Медик удаляет поврежденные эмаль и дентин. В случае глубокого кариеса необходимо депульпирование.

После удаления пораженной ткани дырку в зубе подготавливают к последующему пломбированию. Данный участок подвергается очистке, а потом антибактериальной обработке.

Для восстановления формы и функционала зуба требуется заполнение полости пломбировочным материалом. В некоторых случаях устанавливают протезное изделие.

Сильные повреждения зуба при сохранности корня корректируют благодаря зубным вкладкам. Для передних зубов используют виниры – накладки из композитного материала.

Другие современные методы лечения заболевания:

• пришлифовывание, допустимое при начальных стадиях патологии;
• метод Icon, предполагающий безболезненную деминерализацию эмали;
• ART-метод - безболезненная и щадящая процедура.

Удаление зуба при беременности – это процедура, вокруг которой существует немало мифов и опасений. Но в некоторых случаях стоматологические манипуляции позволяют предотвратить осложнения, сохранить здоровье малыша и будущей мамы. Решение о необходимости удалить зуб принимает врач после осмотра пациентки, выявления возможных противопоказаний.

Выясним, можно ли удалять зубы при беременности, есть ли различия в экстракции в разные триместры.

Причины удаления зубов у беременных

В организме женщины, которая вынашивает малыша, происходят значительные изменения, в первую очередь гормональные. По мере роста плода у беременной увеличивается выработка гормона прогестерона. Это может привести к усиленному кровообращению, в частности в деснах. В результате повышается риск инфицирования, развития кариеса, гингивита или стоматита.

Другие причины, по которым может потребоваться удаление моляров, резцов, клыков у беременных женщин:

• токсикоз, при котором в организме будущей мамы снижается концентрация витаминов, минералов. Состояние сопровождается тошнотой, рвотой, что нередко приводит к ослаблению эмали;
• сниженный уровень иммунитета – растущий плод требует большое количество питательных веществ, которые он берет из организма мамы, что провоцирует ослабление защитных функций организма женщины;
• изменение рациона – у беременных часто меняются вкусовые предпочтения, многие злоупотребляют быстрыми углеводами, что становится причиной кариозных отложений.

Во время вынашивания малыша женщины часто испытывают стресс. Новые ощущения в теле, токсикоз, рост живота приводят к переживаниям, что также может сказаться на состоянии десен, зубов.

Особенности удаления зубов при беременности в разные триместры

Удалять зубы в 1-м триместре беременности нежелательно. В первые 12 недель плацента еще не полностью сформирована. В этот период происходит закладка жизненно важных систем, органов малыша. Экстракция зуба может негативно сказаться на этом процессе, затормозить развитие, рост плода. К тому же процедура повышает вероятность выкидыша.

Если экстракцию резца, моляра или клыка можно отложить, то стоит воспользоваться этой возможностью. Исключения составляют критические ситуации, при которых у женщины диагностируют гнойное воспаление, острую боль, риск распространения инфекции.

Наиболее безопасным периодом для любых стоматологических вмешательств, включая удаление зуба, считается 2-й триместр беременности. Плацента, которая защищает растущий плод, полностью формируется к 20-24-й неделе. Самочувствие будущей мамы к этому времени улучшается, поэтому лечение, удаление клыков, резцов, моляров проводить можно. Однако некоторые процедуры, например рентгенографию челюсти, выполняют только при острой необходимости с соблюдением мер защиты.

К 25-40-й неделе беременности на женский организм ложится большая нагрузка, что связано со стремительным увеличением плода в размере. В этот период многие пациентки сталкиваются с такими неприятными признаками, как одышка, тяжесть в животе, груди, учащенный пульс. Риск преждевременных родов увеличивается, что вызвано стрессом, который испытывает женщина. Поэтому в 3-м триместре беременности стоматологические вмешательства, в том числе удаление зуба, проводят только по экстренным показаниям (инфекция, воспаление).

Можно ли использовать анестезию при удалении зуба беременным

Обезболивание при экстракции моляров, клыков, резцов оказывает на организм будущей мамы и ребенка сильное воздействие. Чаще всего применяют локальную анестезию. Лидокаин, другие средства относительно безопасные, однако важно использовать минимальную дозировку, чтобы избежать воздействия на малыша.

Общую анестезию применяют реже, что связано с высоким риском возникновения осложнения беременности. Обезболивающее средство используют только в крайних случаях, которые нельзя откладывать на потом, только по показаниям врача. Состояние пациентки и плода во время стоматологического вмешательства контролируют при помощи аппаратов.

Адреналин, другие вазоконстрикторы повышают давление, провоцируют учащение пульса, сердцебиения. Поэтому такие средства при беременности не используют.

Когда удаление зуба при беременности – необходимость

Стоматологическое вмешательство во время вынашивания ребенка сопряжено с такими рисками, как повышение температуры и давления у пациентки, развитие воспалительного процесса. Поэтому решение об экстракции зуба должно быть обоснованным.

Однако в некоторых случаях откладывать процедуру удаления зуба нельзя. К таким ситуациям относятся:

• проблемы с восьмеркой – болезни зуба мудрости у беременных часто приводят к перикорониту (воспалению окружающих тканей), поэтому обычно их удаляют;
• воспалительный процесс, который сопровождается отеком щеки, болью в челюсти при жевании, повышением температуры тела;
• прогрессирование периодонтита, которое может привести к образованию абсцесса;
• флюс – это состояние, которое сопровождается сильным отеком десны, болью во полости рта;
• повреждение, разрушение значительной части зуба, недостаточное количество здоровых тканей для устранения дефекта.

Как беременной ухаживать за полостью рта после удаления зуба

Экстракция зуба – стресс для организма будущей матери. Для того чтобы ускорить восстановление, врач подготавливает женщине рекомендации, которые важно соблюдать. В первые 2-3 дня после удаления зуба необходимо исключить любые воздействия на лунку (жевать следует на другой стороне челюсти).

При появлении сильной боли, которую беременной сложно терпеть, можно принять обезболивающий препарат – он уменьшит выраженность признака после удаления зуба. Важно соблюдать дозировку, назначенную доктором. Во избежание проблем с зубами во время беременности стоит соблюдать гигиену рта, своевременно лечить болезни полости рта до зачатия малыша.

Почему утром после сна болят зубы? Такой вопрос задают стоматологам многие пациенты. С проблемой может столкнуться любой человек. В одном случае ее возникновение связано со стрессом, психоэмоциональной нагрузкой. В другой ситуации причиной появления симптома становятся стоматологические заболевания, которые требуют вмешательства врача.

Почему болят зубы после сна

Утренняя боль в резцах, молярах, клыках появляется по разным причинам. Синдром не всегда связан с прогрессирующим кариесом или воспалением десен. Возникновение дискомфорта во рту может быть вызвано множеством факторов: от неправильного прикуса до стоматологических болезней.

Среди наиболее распространенных причин неприятных ощущений во рту после ночного сна выделяют следующие:

1. Бруксизм. Состояние часто связано со стрессом, тревожными расстройствами, нарушениями прикуса. Непроизвольное сжатие челюстей, скрежетание зубами во сне может привести к боли в зубах после пробуждения. Постоянное давление на челюсти провоцирует износ, повреждение эмали, в некоторых случаях – воспаление десен.
2. Сухость слизистых. Если человека беспокоит ночной кашель, он спит с открытым ртом, то это часто вызывает сухость слизистой оболочки рта. Отсутствие слюны, которая выполняет защитную функцию, приводит к раздражению мягких тканей, ощущению давления в деснах после пробуждения.
3. Воспаление во рту. Боль в зубах после сна с одной стороны щеки может сигнализировать о воспалительном процессе. Возникновение симптома связано с гингивитом, периодонтитом, пульпитом, инфекцией, кариесом. Усиленное кровообращение в области головы в горизонтальном положении тела приводит к выраженным болевым ощущениям.
4. Повышенная чувствительность эмали. Истончение поверхности резца, клыка, моляра, оголение их шейки провоцирует появление повышенной реакции эмали на вдыхаемый холодный воздух, горячие, кислые, сладкие, соленые, острые блюда. Такая проблема повышает вероятность возникновения боли в передних зубах после ночного сна.
5. Заболевания ВНЧС. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом нередко вызывают дискомфорт во рту после пробуждения. Дело в том, что дисфункция сустава повышает риск неправильного распределения нагрузки на резцы, клыки, моляры. Состояние провоцирует ограничение подвижности челюсти, появление характерных щелчков.
6. Нарушение прикуса. Неправильное положение моляров, клыков, резцов создает давление на челюсти. Если после сна зуб болит при надавливании на него – это может быть связано с неравномерным распределением нагрузки на челюсть. Со временем нарушенный прикус приводит к повреждению тканей, появлению неприятных ощущений.
7. Перенесенное лечение. Возникновение болевого синдрома в молярах, резцах или клыках после пробуждения может быть связано с недавним стоматологическим вмешательством. После установки коронки, пломбирования, профессиональной гигиены в кабинете стоматолога неприятные ощущения во рту сохраняются до момента полного восстановления.

Стресс снижает иммунитет, увеличивает вероятность бруксизма, повышает напряжение в мышцах челюстей. Неправильная гигиена полости рта способствует развитию кариеса, воспалительных процессов. Вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение, негативно влияют на состояние десен, резцов, моляров, клыков. Дефицит минералов (цинка, железа, фтора, кальция), витаминов (C, A, группы B) ослабляет эмаль. Такие факторы риска увеличивают вероятность дискомфорта в деснах после пробуждения.

С возникновением неприятных ощущений в деснах связаны некоторые болезни, например отит, гайморит, невралгия тройничного нерва. В этом случае нужно пройти диагностику, выявить истинную причину появившегося признака.

Когда обращаться к врачу при появлении боли в зубах после сна

Если дискомфорт в деснах после пробуждения появляется постоянно, не проходит в течение 2-4-х дней, то стоит записаться на консультацию к стоматологу. В случае, если симптом сопровождается отеком десны, щеки, шеи – это может указывать на серьезное воспаление, которое требует немедленного лечения.

Появление боли во рту во время жевания может сигнализировать о заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, которые необходимо лечить у стоматолога. Если боль отдает в висок, ухо, приводит к появлению слабости в теле – не стоит ждать, что дискомфорт пройдет самостоятельно. Такие ощущения могут быть проявлением невралгии, лечение которой назначает врач.

Даже если неприятные ощущения в молярах, клыках, резцах незначительные, но после пробуждения возникают постоянно, лучше проконсультироваться с доктором, выявить возможные причины.

Что делать, если после сна болят зубы

При сильной боли до обращения к врачу допустимо принять безрецептурный анальгетик, который уменьшит выраженность дискомфорта. Важно избегать факторов риска, таких как стресс, курение, злоупотребление алкоголем и твердой пищей, использование щетки с жесткой щетиной, которые повышают риск появления боли в деснах.

Тактика лечения дискомфорта во рту после пробуждения зависит от причины, вызвавшей возникновение такого признака. Если симптом появился из-за бруксизма, врач назначит ношение капы, изготовленной по индивидуальному слепку челюсти пациента. При обнаружении воспаления (гингивита, пародонтита, пульпита) стоматолог проведет лечение.

Если боль вызвана неправильным прикусом, то пациенту показано ортодонтическое лечение, которое позволит устранить неопрятные ощущения. При заболеваниях ВНЧС улучшить состояние помогает физиотерапия.

Чтобы избежать проблемы в будущем, следует придерживаться рекомендаций:

• использовать пасту для чувствительных зубов;
• сократить употребление алкоголя, твердой пищи;
• регулярно проходить стоматологические осмотры.

Откололся кусочек переднего зуба – это частая причина обращения пациентов за помощью к стоматологам.

Нарушение относится не только к эстетическим дефектам, оно также может провоцировать различные патологические состояния. Часто поврежденный зуб царапает язык и губу, болит во время надкусывания пищи и реагирует на различные раздражители.

Почему откалываются передние зубы

В основе неприятного явления лежит механическое влияние на зубную эмаль. К патологии могут привести вредные привычки, связанные с постоянным желанием грызть орехи, семечки или какие-то несъедобные предметы. У пациента истончается слой эмали на передних зубах, поэтому она со временем может скалывается, а между соседними зубами формируется большой промежуток.

Также поражение случается вследствие резких падений, дорожно-транспортных происшествий, травмоопасных видов спорта и игр.

Другие причины, по которым может отколоться передний зуб:

• частые травматические повреждения;
• процесс деминерализации эмали, возникающий на фоне нарушений в рационе питания, эндокринных болезней и возрастных особенностей;
• дефицит фтора и кальция;
• кариозные поражения, приводящие к хрупкости пораженного зуба и способствующие его стремительному разрушению;
• избыточное потребление вязкой и твердой пищи;
• расстройства прикуса, сопровождающиеся некорректной нагрузкой на зубы;
• бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающиеся смыканием челюстного аппарата, контролируемым и неосознанным скрежетанием;
• дефекты пломбировочного материала, вторичный кариес и депульпация, вызывающие ослабление эмали;
• установка ортодонтического изделия на ослабленные зубные ткани;
• температурные перепады, которые вызывают образование мелких трещин на эмали. Одновременное или поочередное потребление холодных и горячих напитков значительно ослабляет эмалевую поверхность;
• некачественная и нерегулярная гигиена полости рта, провоцирующая скопление налета и твердых отложений на зубах;
• расстройства кислотно-щелочного баланса в полости рта.

Что делать, если откололся передний зуб

Если у человека откололся передний верхний или нижний зуб, важно незамедлительно посетить врача. Консультация стоматолога требуется даже в тех случаях, когда выраженная симптоматика не наблюдается.

Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям:

• развитию кариеса и пульпита;
• возникновению периодонтита, что происходит из-за проникновения инфекции в ткани периодонта;
• воспалению слизистой языка или губы на фоне острого края пораженного зуба;
• гиперестезии к воздействию раздражителей;
• кистозному поражению зубного корня, что приводит к необходимости экстракции зуба.

Нередко родители предполагают, что если у ребенка откололся передний молочный зуб, нет необходимости его восстанавливать, поскольку он скоро выпадет. Это большое заблуждение, поскольку вследствие нарушения целостности временный зуб, так же как и постоянный, подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, что повышает риск кариеса и других заболеваний.

В том случае, когда у пациента нет возможности попасть на прием к стоматологу в скором времени, важно соблюдать следующие рекомендации:

• прополоскать полость рта водой или антисептическим раствором;
• отказаться от потребления твердой или вязкой пищи;
• исключить из рациона сладкое, кислое, холодное и горячее;
• накусывать на другие зубы;
• на фоне припухлости пораженной области прикладывать холодное на 10-15 минут;
• при болевом синдроме принять обезболивающее средство.

Отколовшийся кусочек зуба следует сохранить, чтобы показать врачу. Это позволит воссоздать изначальную форму фронтального зуба.

Как восстановить передний зуб, если он откололся

В тех ситуациях, когда откололся передний постоянный или временный зуб, необходимо обратиться к стоматологу для определения степени повреждения и составления тактики терапии.

Следует отказаться от методов самолечения, поскольку это может усугубить состояние и привести к необратимым процессам. Какое необходимо лечение, если откололся передний зуб, возможно определить после выполнения комплексной диагностики.

На приеме специалист проводит тщательное обследование, включающее:

• сбор анамнеза, предполагающий уточнение жалоб, их продолжительности и выраженности. Стоматолог выясняет обстоятельства травмирования;
• осмотр полости рта;
• рентгенографию, позволяющую определить глубину повреждения, наличие травмирования мягких тканей, повреждение корня и состояние каналов.

Методы восстановления поврежденного зуба:

• полировка острого края, показанная при незначительных сколах. Процедура предполагает сошлифовывание режущих краев;
• глубокое фторирование, необходимое пациентам, у которых повреждение сопровождается повышенной реакцией на раздражители. Специалист обрабатывает сглаженную область двухфазным средством, содержащим фтор и кальций;
• художественная реставрация, требуемая при повреждениях средней степени тяжести. Манипуляция характеризуется применением светоотверждаемого материала;
• виниринг, считающийся более эффективным методом восстановления дефекта. Накладки выглядят естественно и со временем не меняют оттенок, что особенно важно для фронтальных зубов. Их срок службы достигает 15 лет;
• установка коронки, которую проводят при разрушении зуба более чем наполовину;
• фиксация мостовидного протеза, позволяющая возместить утраченный зуб, который был поврежден на 50% ниже уровня десны;
• имплантация, являющаяся допустимым и эффективным вариантом восстановления зуба сразу же после его удаления.

Для снижения вероятности сколов фронтальных зубов специалисты рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек грызть орехи, ногти, карандаши и вскрывать зубами пробки;
• уделять особое внимание регулярной и качественной гигиене полости рта;
• своевременно лечить стоматологические заболевания;
• при занятиях травмоопасными видами спорта использовать защитную капу;
• следить за рационом питания;
• не допускать нехватки витаминов и минералов;
• не менее 2-х раз в год посещать стоматолога в профилактических целях.

Почему болят зубы после кислого? С этим вопросом обращается к стоматологу каждый второй пациент. С симптомом сталкиваются мужчины, женщины, подростки, дети. Если в одном случае возникновение признака может говорить о переедании продуктов с повышенной кислотностью (цитрусовые, фруктовые соки, квашеная капуста), то в другом – это проявление серьезного заболевания полости рта.

Почему после употребления кислых блюд болят зубы

Единичный случай появления реакции на кислое не опасен для здоровья полости рта. Но если боль в ней появляется часто – стоит насторожиться, обратиться к врачу, пройти диагностику.

Когда после употребления газированного напитка, маринованных огурцов или квашеной капусты в зубах возникает боль – это говорит о повышенной чувствительности не эмали, а рыхлого слоя (дентина). В нем находятся нервные волокна, сосудистые окончания, которые реагируют на внешние раздражители, например напитки или пищу. Почему это происходит, сможет сказать только стоматолог после комплексного обследования пациента.

Среди вероятных причин появления болезненности во рту после употребления солений, маринадов, газировки выделяют следующие:

1. Нехватка минералов, витаминов в организме. При дефиците витаминов C, A, D, K, цинка, кальция, фосфора эмаль становится слабой, что приводит к разрушению твердых тканей зуба. Повышенная чувствительность на сладкое, соленое, горячее, холодное – первый признак нехватки питательных элементов.
2. Поражение слизистых рта патогенными бактериями. Если болезнетворные микроорганизмы проникают в полость рта, начинают активно расти, то это приводит к нарушению целостности эмали. В этом случае риск возникновения боли в зубе от употребления кислых напитков или продуктов увеличивается.
3. Заболевания со стороны органов ЖКТ. Воспалительные болезни поджелудочной железы, желудка, прямой кишки, желчного пузыря нередко провоцируют возникновение таких последствий, как реакция на газированные напитки, квашеные продукты. Это связано с изменением состава слюны, которое часто наблюдается при болезнях ЖКТ.
4. Кариозные отложения. Развитие кариеса сопровождается дискомфортом во рту во время приема пищи, ежедневной гигиены рта, вдыхания холодного воздуха. При этом заболевании поражается не только эмаль, но также дентин, что приводит к возникновению чувствительности при употреблении маринадов и солений.
5. Трещины на эмали. Если на резце, клыке, моляре образовались сколы, повреждения, микротрещины, вероятность возникновения реакции на кислое увеличивается в несколько раз. Нарушенная целостность эмали становится благоприятной средой для проникновения бактерий в дентин, что провоцирует боль при употреблении газировки, солений, маринадов.

К другим причинам, которые также могут приводить к появлению боли в зубе после употребления кислых напитков и продуктов, относятся болезни эндокринной и нервной систем, пульпит, патологическое стирание эмали, нарушения прикуса.

Что делать, если после кислого болят зубы

До обращения к врачу можно попробовать принять простые меры для уменьшения дискомфорта. Полоскание рта чистой, теплой водой сразу после выпитого газированного напитка или съеденного продукта (апельсина, лимона, консервированных овощей) помогает на время устранить симптом. Чистить зубы пастой можно только через 20-30 минут после употребления кислого, чтобы не усугубить ситуацию. Использование для полоскания рта антисептического раствора, например Хлоргексидина, снижает выраженность признака.

Тактика лечения повышенной реакции моляров, резцов, клыков на продукты с высоким содержанием уксуса в кабинете стоматолога зависит от причины, вызвавшей появление такого симптома. Для укрепления эмали пациенту назначают нанесение специализированного лака, геля с минералами (фосфором, фтором, кальцием). Снизить чувствительность зубов к кислому помогает фторирование эмали. При обнаружении дентинных канальцев врач выполняет их закрытие стоматологическими жидкостями или пастами.

Если причиной чувствительности резцов, моляров, клыков на цитрусовые, квашеные продукты, газированные напитки стало повреждение эмали (скол, трещина) – показано пломбирование. Еще один эффективный метод лечения – лазерная терапия, которая снижает чувствительность зубов, улучшает общее состояние.

Можно ли избежать боли в зубах после употребления кислого

Предотвратить появление проблемы всегда проще и дешевле, чем заниматься ее лечением. При первом возникновении реакции зуба на кислое стоит принять меры профилактики, чтобы не допустить ухудшение состояния полости рта. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярно (минимум дважды в день) выполнять гигиену полости рта пастой, предназначенной специально для чувствительных зубов.
2. После приема пищи полоскать рот водой или использовать антисептические средства для полоскания.
3. Сократить в ежедневном рационе продукты, которые могут вызвать реакцию (апельсины, консервированные овощи, квашеная капуста, газированные напитки).
4. Не злоупотреблять твердыми продуктами (орехами, сухариками, чипсами), которые могут привести к образованию трещины на эмали, сколу.
5. Использовать стеклянную трубочку для питья газированной воды, шампанского, других сладких напитков.
6. При появлении дискомфорта в деснах во время чистки рта или приема пищи незамедлительно обратиться к стоматологу для выявления причины.
7. Следить за здоровьем органов пищеварения (кишечником, желудком, желчным пузырем).

Регулярные профилактические осмотры врача также позволяют избежать возникновения проблем с зубами. Делать это нужно каждые полгода, при наличии предрасположенности к стоматологическим болезням – каждые 3-4 месяца.

Гранулема зуба под коронкой связана с развитием воспалительного процесса, возникшего в корневой области периодонта. Это заболевание очень опасно и может привести к утрате зуба.

Особенности

Как правило, гранулема на корне зуба под коронкой похожа на маленький мешочек, формирующийся рядом с верхушкой корня. Обычно она развивается в качестве иммунного ответа на болезненные изменения тканей и становится преградой, оберегающей здоровые клетки. Патология отличается длительным течением и часто не имеет выраженных симптомов.

По своей сути новообразование является грануляционным скоплением. Оно позволяет отгородить очаг поражения от остального пространства и не дает воспалению распространяться.

Как правило, заболевание возникает при поражении пульпы. Без лечения страдает прикорневая область, а патогенная микрофлора размножается по всей близлежащей зоне. Затем погибшие клетки аккумулируются в особой капсуле, и образуется гранулема. Она лишена полости, так как просто представляет собой заключенный в оболочку участок. Его капсула прочно присоединена к апикальной части зуба.

Размеры гранулемы обычно не превышают 50 мм, но она способна разрастаться. Тогда говорят об образовании кистогранулемы, доходящей до 100 мм. Если она становится еще больше, то диагностируется апикальная киста.

Причины

Основными причинами появления гранулемы зуба под коронкой чаще всего становятся:

• абсцесс;
• некачественно проведенное пломбирование;
• несвоевременное лечение пульпита;
• периодонтит;
• сильная ангина;
• травма.

Риск появления новообразования усиливается после перенесенных респираторных вирусных инфекций, простуды или ухудшения защитных сил организма.

Немалую роль играет нервное перенапряжение или хроническая усталость.

Симптомы

Симптомы гранулемы зуба под коронкой не всегда бывают достаточно отчетливы, а иногда и вовсе незаметны. Как правило, пациент не предъявляет никаких жалоб, за исключением неприятных ощущений при пережевывании жесткой пищи или резких перепадах температуры в полости рта. В целом похожая клиническая картина наблюдается при периодонтите.

Болезнь протекает с периодическими обострениями при инфекциях, механических раздражениях зуба, переохлаждении или снижении сопротивляемости организма. Тогда пациент испытывает сильную боль, а также дискомфорт при еде или сжимании челюстей.

При осмотре у него отмечаются припухлость слизистой оболочки возле корневой верхушки и неприятные ощущения при дотрагивании до десны. Заметно также потемнение эмали и появление гнойных выделений у шейки кости. В тяжелых случаях возникает головная боль, образуется флюс, развивается общее недомогание и повышается температура.

Острый тип патологии ограничивается периоститом, который быстро переходит к хроническому течению.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимы визуальный осмотр и проведение специальных проб. Врач видит выпирание зуба, выраженный отек и покраснение близлежащих тканей.

Большой объем информации предоставляет уточнение анамнеза, когда пациент сообщает об осуществленном ранее лечении и хирургических вмешательствах.

Очень важно при выявлении болезни выполнить рентгенографию. Снимок показывает наличие затемненной области в прикорневой зоне. Размеры очага поражения указывают на степень развития воспалительного процесса и разрушения кости.

Дифференциальная диагностика помогает исключить различные варианты периодонтита.

Лечение

Лечение гранулемы зуба под коронкой проводится консервативным или хирургическим способом.

Терапия

Такой метод коррекции связан с:

• особенностями протекания болезни;
• развитием осложнений;
• размерами новообразования;
• типами протезирования.

Лечение проводится с помощью заполнения полости специальным материалом, который внедряется через канал корня. Для предупреждения присоединения инфекции пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Хирургия

Операция проводится тремя различными способами.

Первый заключается в разрезе десны, установке дренажа и дезинфекции тканей.

Часть пациентов стремится к удалению новообразования, так как не желают снимать качественную коронку. Тогда осуществляется резекция апикальной части с иссечением корня и очага поражения через десну.

Реже применяют гемисекцию с удалением корня и части коронки. В подобном случае пациенту будет необходимо ее восстановление и серьезная реабилитация.

Полное удаление зуба показано в тех случаях, когда гранулема вызывает:

• крупное прободение;
• невозможность сохранения коронки;
• непроходимость каналов;
• разрушение кости;
• растрескивание корня.

Домашние средства

Нужно также рассказать о том, что делать, если образовалась гранулема зуба под коронкой. В первую очередь следует срочно обратиться к стоматологу.

В ожидании визита стоит использовать некоторые народные рецепты. Большую пользу способны принести составы с аиром, корой дуба, ноготками, прополисом, ромашкой, календулой, содой, солью и шалфеем.

Очень часто для обеззараживания тканей применяются Бетадин, Диплен- или Метрогил-Дента, перекись водорода и Сангвинарин.

Необходимо также знать, чем обезболить гранулему зуба под коронкой. Лучше всего принимать нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся:

• Анальгин;
• Аспирин;
• Бутадион;
• Дексалгин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кеталгин;
• Кетанов;
• Кетонал;
• Кеторол;
• Мелоксикам;
• Метиндол;
• Налгезин;
• Тантум верде.

Профилактика патологии заключается в регулярных осмотрах у врача, незамедлительном лечении любых заболеваний полости рта и тщательном осуществлении ежедневных гигиенических процедур.

Но важнее всего при первых же признаках любой стоматологической болезни вовремя обратиться к врачу. Только своевременно принятые медицинские меры эффективно позволят спасти зуб под коронкой.

Атрофия зубов – это патологический процесс, характеризующийся разрушением клеток, к чему приводят расстройства питательной функции ткани.

Состояние, при котором происходит убыль ткани челюстных костей, отличается стремительным прогрессированием.

В основе нарушения лежат различные провоцирующие факторы, среди которых утрата единиц зубного ряда, поражения десен, инфекционные процессы, болезни органов эндокринной системы и возрастные особенности пациента.

Недуг приводит к нарушениям дикции, жевательной функции и повышенной чувствительности других зубов. Состояние негативно сказывается на психологическом комфорте, общении и качестве жизни.

Причины атрофии челюсти

Атрофия ткани предполагает уменьшение размера альвеолярного гребня и челюсти, а также увеличение верхнечелюстных пазух.

Длительное отсутствие зубов протекает с отсутствием должной жевательной нагрузки на данный участок. При этом снижается количество питательных веществ и строительных элементов в области челюсти. Со временем корни соседних зубов оголяются и приобретают подвижность, что нарушает десневой контур.

Атрофии костной ткани челюсти подвержены люди в любом возрасте, у которых ранее были утрачены зубы. Обычно атрофия челюсти дебютирует после удаления зуба, выполняемого из-за повреждения, зубного заболевания или выявленных показаний. Пик заболеваемости отмечают после 50 лет.

Причинами атрофии кости челюсти являются:

• удаление или отсутствие зубов, приводящее к сужению сосудов, снижению скорости обновления клеток зоны с дефектом. Патологический процесс запускается спустя 2,5-3 недели после вмешательства и достигает максимальных значений через 12 месяцев;
• врожденные патологии развития;
• воспаление хронического характера, что наблюдается при таких заболеваниях, как пародонтоз, периодонтит, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы. Болезни протекает с нарушениями формирования новых клеток;
• механические повреждения, способные вызывать убыль ткани. К травмам относятся ушибы альвеолярного отростка и переломы челюсти;
• остеопороз в анамнезе пациента, сопровождающийся стремительным вымыванием из организма незаменимых веществ (кальция, фтора, фосфора, витамина Д, магния, кремния, брома) из костных структур. На фоне недуга снижается плотность ткани, что приводит к резорбции;
• неправильно подобранные протезные конструкции;
• наследственная предрасположенность к нарушению.

Классификация атрофии челюсти

Различают следующие степени атрофии челюсти:

• I, при которой поражение имеет незначительный объем, кровоснабжение без изменений. В данном случае пациенту показаны ортопедические методы терапии в целях профилактики;
• II, характеризующаяся средним уровнем патологического процесса. Стадия сопровождается выраженной резорбцией костной ткани. Вмешательство возможно после осуществления пластики;
• III, относящаяся к тяжелой форме недуга. Наблюдаются заметные шаткость и смещение зубов, что часто приводит к выпадению одного или нескольких зубов. У пациента изменяются контуры лица, формируются выраженные морщины. Наращивание кости является обязательным условием в рамках лечения полной атрофии челюсти.

Типы атрофии верхней челюсти по Шредеру:

• челюстные бугорки имеют выраженность, внешние дефекты не определяются. При данном типе наблюдаются значительная изогнутость слизистой оболочки и глубокое небо. Вероятность осложнений при установке имплантатов отсутствует;
• форма альвеолярных отростков сглаживается, что протекает с его уменьшением. При этом небо средней глубины, а уздечки располагаются на более низком уровне;
• альвеолярный гребень сильно сглажен, небо становится плоским. Уздечки губ находятся на одном уровне с гребнем.

Согласно классификации атрофии нижней челюсти по Келлеру, рассматривают следующие виды:

• альвеолярные бугорки имеют естественную форму, уздечки локализуются низко, что соответствует нормальному состоянию;
• гребень изменяет свою структуру, становясь более острым, уздечки прикреплены выше положенного уровня;
• значительная резорбция в боковых областях на фоне нормального объема кости в центральной зоне;
• в передней части зубного ряда происходит интенсивная убыль костной ткани. На боковые зубы поражение не распространяется.

Лечение атрофии челюсти

При первых тревожных проявлениях следует обратиться к специалисту для установления первопричины недуга и составления корректного лечения. На приеме врач собирает анамнез и уточняет жалобы. Для подтверждения патологии показана комплексная диагностика, включающая осмотры ротовой полости и внешнего вида лица, рентгенографию, МРТ и КТ челюсти.

Лечением атрофии челюсти занимается стоматолог-хирург. В каждом случае подбираются индивидуальные методы борьбы с нарушением.

Перед классической имплантацией проводят остеопластику, оперативное вмешательство, с помощью которого наращивают недостающий объем ткани. Благодаря манипуляции удается правильно зафиксировать имплант и исключить вероятность развития последствий при дальнейшем протезировании.

Наиболее частые методики, применяемые в современной стоматологии:

• расщепление альвеолярного отростка, когда распиливают гребень. Увеличение его объема достигают за счет искусственного или взятого материала у этого же пациента;
• синус-лифтинг, затрагивающий верхнюю челюсть и предполагающий поднятие со смещением гайморовой пазухи. Действия позволяют обеспечить место для новой костной структуры;
• подсадка костных блоков, в ходе которой используют собственный материал пациента. Костные элементы берут из нижней челюсти в области восьмерок. Блок укрепляют специальными винтами, по окружности фиксируют костные гранулы и мембрану;
• направленная костная регенерация, подразумевающая добавку костного материала, закрытие мембраной и ушитие до уровня соединения с челюстью.

Чувствительность зуба после пломбирования является частой жалобой пациентов. Многие отмечают также боль при пережевывании пищи, ноющие ощущения и присутствие реакции на перепад температур или другие раздражители. Это нормальный ответ тканей на механическое воздействие. Но выраженная симптоматика говорит о нарушении. Поэтому человеку необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Особенности

Такое состояние в медицине обозначается термином гиперестезия, характеризующим истончение слоя эмали. Тогда на зуб начинают воздействовать проникающие в ее дентин раздражители, откуда они по канальцам добираются до пульпы. В результате пациент испытывает неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи, а также при употреблении кислого, острого, сладкого или соленого.

Чувствительность зуба после установки пломбы связана с сильным влиянием на его твердые ткани и не считается патологическим явлением. Поэтому связанные с ней ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких суток, и об их появлении обычно предупреждают специальные надписи в клиниках.

Подобные симптомы возникают, потому что кариес часто поражает зуб вплоть до пульпы, поэтому действия врача оказывают косвенное воздействие и на нее. Если же боль после лечения через положенное время не проходит, это неблагополучие иногда свидетельствует о поражении глубоких тканей.

Причины

Основные причины чувствительности зуба после пломбирования сопряжены с:

• аккумуляцией влаги в пространстве между герметиком и эмалью;
• влиянием местного наркоза;
• дефектами краевого прилегания материала;
• интенсивной просушкой полости рта во время лечения;
• использованием специалистом ортофосфорной кислоты;
• несоответствием пломбы прикусу пациента;
• образованием трещины в дентине;
• оголением корня;
• перегревом тканей;
• эрозией эмали.

Повышенная чувствительность зуба после пломбирования бывает также связана и с ошибками при проведении терапии. Свое влияние оказывают ожог или травма, а также разрушение перегородки между дентином и пульпой.

Но чаще всего причиной становится неверно выбранное место для установки герметика, который завышен по прикусу или нависает над краем. Пациент не способен сжать челюсти, что нарушает целостность эмали. Встречается и недостаток шлифовки, когда при образовании шероховатостей на поверхности собираются микробы и налет.

Случается, что неправильно выбран материал, не подходящий для данного конкретного пациента.

Гиперестезия усиливается на фоне недостаточной гигиены полости рта или чрезмерном давлении при осуществлении процедур.

Большое значение имеет также дефицит витаминов и минеральных веществ.

Неправильный прикус приводит к дефектам эмали, что повышает опасность развития гиперестезии.

Предпочтение газированных напитков, кислой пищи и фруктов также усиливает реакцию коронки.

Симптомы

Симптомы чувствительности зуба после пломбирования каналов проявляются в виде легкой боли, не усиливающейся при касании зуба или приеме пищи. Не отмечается также ее пульсация или излишне острые ощущения. Симптомы не прогрессируют, а постепенно стихают с каждым днем. Слизистая оболочка не набухает и не краснеет.

Чувствительность зуба после пломбирования при жевании спровоцирована иссечением области кариеса с ее последующим заполнением герметизирующим материалом. В результате нерв временно реагирует на всевозможные воздействия в виде надавливания на зуб при еде, перепада температур, употребления сладостей или твердой пищи. У пациента возникает дискомфорт, постепенно исчезающий по мере восстановления тканей коронки.

Стоит уточнить, сколько сохраняется чувствительность зуба после пломбирования. Обычно она способна сохраняться до 2-х недель, а при лечении пульпита – до месяца. В такое время ощущается дискомфорт во время приема напитков и пищи, повышающийся при их излишнем охлаждении или перегреве. Боль наблюдается при выходе пациента на мороз, осуществлении гигиенических процедур или пережевывании твердого.

Лечение

Если развилась чувствительность зуба после пломбирования, необходимо рассказать, что нужно делать для улучшения своего состояния. В первую очередь следует срочно посетить специалиста. Он проведет диагностику, выяснит причины неблагополучия и назначит соответствующее лечение.

Дантист также примет меры для снижения болевых ощущений при помощи анальгетиков и физиотерапии. Наибольшую пользу приносят воздействие лазера и магнитной терапии, а также электрофорез.

При наличии воспаления требуется принимать антибактериальные препараты или пользоваться дезинфицирующими местными средствами. Обычно рекомендованы особые ополаскиватели и отвары лекарственных растений.

В ряде случаев выполняется корректировка лечения в виде доведения пломбы до оптимального положения, ее полировка для исключения появления зазоров с эмалью или использование иных видов материала при негативной реакции организма пациента.

Необходимо также объяснить, как снизить чувствительность зуба после пломбирования. Пациенту нужно:

• избегать жевания на стороне, где проводилось лечение;
• использовать ирригатор;
• на протяжении семи суток отказаться от употребления горячих или холодных блюд;
• не есть раздражающую эмаль пищу;
• несколько раз в день обрабатывать область возле зуба солевым раствором;
• ограничить прием твердой пищи;
• при проведении гигиенических процедур применять нить;
• прикладывать охлаждающие компрессы.

Если небольшой дискомфорт ощущается на протяжении 15 суток, то особого повода для беспокойства нет. Но когда спустя 5 дней он усиливается, а общее самочувствие пациента ухудшается, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Негативные симптомы могут указывать на развитие воспалительного процесса и присоединение инфекции. В подобном случае нужны углубленная диагностика и лечение.

Гранулема на корне зуба представляет собой воспаление окружающих мягких тканей (периодонта). Образование имеет небольшие размеры и округлую форму. Зубная гранулема длительное время никак себя не проявляет, поэтому часто пациенты обращаются к стоматологу уже с запущенным случаем.

Причины гранулемы на корне зуба

Чаще всего гранулема располагается в области корня моляра, клыка, резца. У большинства пациентов причиной ее образования становится осложнение пульпита, распространение инфекции от воспаленного нерва.

Среди других вероятных факторов риска выделяют:

1. Периодонтит – это воспаление мягких тканей, которые окружают резцы, клыки, моляры.
2. Запущенная стадия кариеса, при которой происходит инфицирование пульпы, отмирание тканей, образование гранулемы.
3. Занесение инфекции при лечении зубных каналов или удалении пульпы, что связано с нарушением антисептических правил.
4. Неполное удаление корня зуба во время выполнения экстракции моляра, клыка или резца.
5. Травма зуба, например перелом, которая повышает вероятность инфицирования тканей.

Такие факторы, как переохлаждение организма, дефицит минералов и витаминов, физическое или эмоциональное перенапряжение, грипп или простуда, лучевая или химиотерапия, резкая смена климата, стресс, увеличивают риск воспаления периодонта.

Симптомы гранулемы на корне зуба

На начальных стадиях разрастания гранулемы пациенты изредка ощущают незначительную боль в зубе при надавливании на него, дискомфорт в десне при употреблении горячих или холодных блюд, напитков. Такие признаки можно легко спутать с периодонтитом, который имеет схожие проявления.

У пациентов со сниженным уровнем иммунитета, в период простуды или ОРВИ симптомы обостряются. Часто беспокоит острая зубная боль, десна опухает, краснеет. Если не заниматься лечением проблемы, то у человека повышается температура тела, появляются слабость в теле, головная боль. Признаки могут становиться менее выраженными, но это не говорит об отступлении проблемы.

По мере прогрессирования состояния происходит замещение погибших в результате воспаления клеток грануляционной тканью. Гранулема на корне зуба под коронкой увеличивается в размерах, начинает доставлять человеку сильный дискомфорт. Одни пациенты отмечают потемнение эмали, других беспокоят гнойные выделения, третьи жалуются на боль в челюсти и дискомфорт во время приема пищи. При нагноении зубной гранулемы развивается флюс, который приводит к недомоганию, снижению работоспособности.

Хроническая форма воспаления периодонта часто трансформируется в кисту. Внутри образования скапливаются некротические клетки, погибшие бактерии, что увеличивает риск сепсиса.

Чем опасна гранулема на корне зуба

Когда гранулема увеличивается в размерах – начинается разрушение зубного корня, что повышает вероятность потери зуба. Если воспаление распространяется на близлежащие ткани, риск формирования околочелюстного абсцесса и, как следствие, возникновения гнойного поражения (флегмоны) увеличивается. При вовлечении в патологический процесс кости развивается остеомиелит челюсти.

Воспаление периодонта – это хронический инфекционный очаг. Последствия, к которым может привести воспалительный процесс, выходят за пределы стоматологии. К вероятным осложнениям также относятся пиелонефрит, гайморит, заболевания внутренних органов, инфекционный миокардит.

Лечение гранулемы на корне зуба

Во время стоматологического осмотра врач может не заметить гранулему корня зуба, особенно на начальных стадиях ее развития. Диагноз ставят на основании жалоб пациента, результатов проведенных исследований – радиовизиографии, ортопантомограммы, рентгенографии.

После получения данных комплексной диагностики врач выбирает тактику лечения. Способ устранения проблемы зависит от особенностей течения воспалительного процесса, состояния десен, размеров гранулемы, наличия или отсутствия осложнений. В современной стоматологии существуют разные методы терапии воспаления периодонта, но сохранить пораженный зуб получается не всегда.

Если гранулема на корне зуба небольших размеров, то стоматолог заполняет ее полость пломбировочным материалом, который вводит через корневой канал. При обнаружении инфекции рекомендован прием антибиотиков.

Если консервативное лечение не приносит облегчения – показана хирургия. Оперативное вмешательство также назначают при повреждении оболочки гайморовой пазухи, вовлечении в процесс костной ткани, развитии остеомиелита. В ходе хирургического вмешательства выполняют следующие действия:

• вскрытие околочелюстного абсцесса;
• при образовании гнойной кисты удаление экссудата;
• резекция верхушки корня зуба;
• экстракция части зубной коронки.

При невозможности сохранить пораженный резец, клык, моляр стоматолог полностью удаляет его. Процедуру проводят при выявлении вертикальной трещины корня, непроходимости корневых каналов, значительных разрушениях зуба.

Чтобы избежать возникновения воспаления периодонта, пациентам рекомендовано регулярно (минимум дважды в год) проходить профилактические стоматологические осмотры. Снизить риск воспаления периодонта также позволяет качественная гигиена полости рта. Кроме этого, желательно каждые полгода выполнять профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога.

Своевременное обращение к врачу при появлении неприятных симптомов уменьшает вероятность возникновения осложнений заболеваний зубочелюстной системы. При появлении таких признаков, как боль в деснах, кровоточивость, повышенная чувствительность к горячим и холодным блюдам, отечность мягких тканей во рту, следует записаться на прием к доктору, выявить причину, начать лечение.

Киста и гранулема зуба представляют собой серьезные заболевания полости рта, которые обычно становятся прямым следствием запущенного периодонтита. При их выявлении чаще всего используется хирургический метод лечения.

Особенности

Гранулема является мешковидной капсулой из особых клеток, расположенных возле апикальной части корня зуба. В диаметре новообразование не превышает 5 мм. Его ткани быстро разрастаются и заменяют собой деформированный участок кости, что приводит к возникновению воспаления или образованию раневой поверхности.

Поэтому характерным признаком гранулемы является именно распространение видоизмененных клеток из-за длительного хронического воспаления, обычно вверху корня.

Во время развития этого процесса полость заполняется гноем, что способствует формированию кисты. Образование также похоже на небольшой мешочек с экссудатом, содержащим бактерии и продукты распада. Оно долго остается без внимания из-за того, что не приводит к выраженной клинической картине. Тем не менее запущенная болезнь провоцирует разрушение тканей, а без лечения в них постепенно образуется свищ. Киста обычно намного больше гранулемы. На снимке видно, что ее размеры в диаметре составляют примерно 1 см.

Причины

Этиология данных заболеваний связана с:

• дефектами зубов;
• запущенным кариесом;
• осложненным пульпитом;
• ошибками при стоматологическом лечении;
• пародонтитом;
• проникновением к корню патогенной микрофлоры.

Важно знать, в чем разница между кистой и гранулемой зуба. Основой дифференциации в таком случае служит вид новообразования.

Первый является инкапсулированной полостью, заполненной гноем или серозной жидкостью. Изнутри ее выстилает соединительная ткань. Жидкость выделяется клетками оболочки, поэтому очаг поражения постоянно увеличивается.

Гранулема разрастается в результате расширения площади затронутых инфекцией тканей. Она не содержит полости, а является сплошным скоплением грануляции с фиброзной капсулой.

Различие в строении новообразований связано с их происхождением, так как киста формируется из-за патологической стимуляции пародонтальных областей. Гранулема же представляет собой особый рубец, не допускающий распространения микробов и токсичных веществ.

Симптомы

Симптомы патологий долго остаются незамеченными и не причиняют пациенту болезненных ощущений. По мере их роста он начинает испытывать легкий дискомфорт при пережевывании пищи, заметно усиливающийся под воздействием холода или при развитии респираторных заболеваний.

По мере роста кисты мягкие ткани краснеют и отекают, а неприятные ощущения усиливаются. При повышенной выработке гноя возникает пульсация и появляются режущие боли, которые пациент чувствует при любом движении челюстью.

При прогрессировании болезни в зоне распространения грануляционной ткани и кистозной полости возникает выраженная гипертермия. Кроме того, пациент жалуется на головокружение и мигрень. В тяжелых случаях у него отмечаются общее ухудшение самочувствия и увеличение регионарных лимфоузлов.

Диагностика

Для диагностики очень важно знать отличия кисты и гранулемы зуба. Оба вида патологий развиваются в виде осложнения хронического периодонтита, но в ходе инструментальных исследовании между ними видна разница.

Первый тип новообразования обычно не вызывает боль и протекает ровно, второй же гораздо часто дает нагноения и рецидивы. Кроме того, в подобном случае пациент испытывает боль при пережевывании пищи. При крупной кисте зуб становится подвижным. На рентгеновском снимке она выглядит в виде большого, четко очерченного сферического образования.

Гранулема характеризуется небольшим выделяющимся на общем фоне затемнением без отчетливого контура.

Кроме того, киста не влияет на состоянии десны, которая сохраняет свои обычные характеристики. Но при продолжительном протекании заболевания кость подвергается воздействию дистрофических процессов.

При гранулеме мягкие ткани часто болят, отекают и страдают от прилива крови. При формировании свища он становится заметен на десне в проекции расположения очага поражения. Кость страдает не слишком выраженно.

Эти различия помогают врачу точно поставить диагноз.

Лечение

Лечение кисты и гранулемы зуба проводится тремя основными способами:

1. Терапевтический заключается в борьбе с инфекцией через канал.
2. Второе направление подразумевает проведение операции по резекции новообразования.
3. Третий состоит в полном удалении зуба.

При консервативном подходе ее вскрывают, иссекают пораженные ткани и проводят всю необходимую коррекцию. Каналы основательно чистят и дезинфицируют. Затем в них помещают противовоспалительные и иные препараты. В конце специалист устанавливает пломбу.

Хирургическое лечение связано с осуществлением апикальной операции, помогающей сохранить коронку и улучшить ее состояние. Данный метод особенно эффективен при размещении штифта и сложностях с терапевтическим лечением. Стоматолог производит разрез, удаляет продукты воспаления, а затем герметизирует кость с противоположной стороны. После накладываются швы.

Применяется резекция:

• апикальной зоны корня с частью анатомического образования;
• верхушки и самой гранулемы;
• корневой области с выскабливанием;
• очага поражения с сохранением верхушечной зоны;
• реплантации.

Третий вариант лечения состоит в удалении зуба. Если нет шанса на его сбережение, то подобный выход становится единственным. Иначе зуб станет очагом распространения патогенной микрофлоры с повышением риска развития инфекции. Чаще всего показанием к этому способу коррекции состояния полости рта становится наличие трещин на поверхности коронки или усложнение последствий травмы, когда корень уже нельзя спасти.

Поэтому при любых неприятных симптомах пациенту нужно срочно обращаться к врачу, чтобы избежать утраты зубов.

Стираемость зубов считается физиологическим состоянием, которое наблюдается абсолютно у всех людей. В связи с данным процессом у большинства пациентов в возрасте старше 50 лет заметно уменьшается объем твердой ткани, что нарушает функциональность зубного ряда.

В норме естественное явление затрагивает только слой эмали. В том случае, когда процесс распространяется на дентин, стоматологи диагностируют аномальную стираемость зубов. При этом аномалия провоцирует нарушения функциональности зубов и внешние дефекты.

Недуг может поражать пациентов любого возраста, включая детей. Патологии свойственно стремительное развитие, поэтому важны своевременные диагностика и лечение.

Почему стираются зубы

Нередко пациенты, заметившие у себя проявления нарушения, сомневаются, точно ли у них стираются зубы или им это кажется. Специалисты утверждают, что данное состояние является нормальным и ему подвержены все люди. Поражение зубов объясняется уменьшением объема ткани на фоне регулярного трения зубных поверхностей между собой и едой. Болезнь имеет длительное течение и не отражается на жевательной функции.

Выраженная убыль твердых тканей зубного ряда приводит к распространению поражения не только на эмаль, но и на дентин. Если поражается дентинный слой, воспаляется и стирается корень зуба, а также атрофируется костная ткань.

Согласно статистике стоматологов, нарушение отмечается приблизительно у 12% пациентов, среди которых превалируют представители мужского пола. Пик заболеваемости выявлен в возрасте 40-45 лет.

Причины, по которым стираются зубы:

• наследственная предрасположенность;
• расстройства прикуса, сопровождающиеся неравномерной нагрузкой на зубы и способствующие их стремительному разрушению;
• повышенная нагрузка на зуб на фоне экстракции соседнего;
• наличие бруксизма в анамнезе;
• их искривленность;
• некорректно установленная ортопедическая конструкция;
• вредные привычки пациента, среди которых отмечается склонность грызть различные твердые предметы, тем самым провоцируя механическое травмирование;
• заболевания щитовидной железы, протекающие с нарушением уровня гормонов и снижением качества эмали;
• особенности профессиональной деятельности.

Если стираются передние нижние или верхние зубы, чаще всего предполагают нарушения прикуса, в основе которых некорректное смыкание зубов.

Когда пациент жалуется на то, что у него стираются зубы около десны, говорят о рецессии. Нарушение характеризуется отхождением мягких тканей от единицы, что провоцирует оголение корня.

Почему стираются зубы у ребенка

Если стираются молочные зубы, важно незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для установления первопричины нарушения.

Среди провоцирующих факторов патологии рассматривают:

• наследственную обусловленность;
• врожденные расстройства прикуса;
• бруксизм;
• чувствительную и ослабленную эмаль, что может быть следствием различных болезней.

Нарушение протекает в несколько стадий:

• первая, характеризующаяся повреждением режущих краев резцов и клыков. Также дефект наблюдается в верхней зоне жевательных зубов;
• вторая, при которой патологический процесс распространяется на жевательные бугорки. Диагностируют оголение дентина;
• третья, предполагающая снижение высоты зубной коронки более чем на половину от изначального уровня;
• четвертая, приводящая к дефекту зуба до области шейки, что проявляется стиранием большей части коронки.

Как понять, что стираются зубы

Чаще всего начальный этап заболевания протекает без проявлений, что объясняет коварность патологии. Многие узнают о диагнозе уже на последних стадиях, когда появляются выраженные симптомы.

Заподозрить наличие серьезного состояния позволяют:

• повышенная чувствительность зубного ряда при воздействии горячего, холодного, кислого и сладкого. Также гиперестезия ощущается при чистке ротовой полости;
• травматические повреждения слизистой поверхности щеки и губ острыми краями зубов;
• снижение высоты лица;
• опущение уголков ротовой полости;
• болевой синдром в мышцах и височно-нижнечелюстном суставе;
• расстройства дыхательной функции, вызванные смещением нижней челюсти вверх и кзади;
• патологии в органах опорно-двигательной системы, связанные со смещением центра тяжести;
• нарушения зрительной и слуховой функций.

Помимо морфологических и функциональных изменений состояния зубного ряда, пациенты испытывают эстетический и психологический дискомфорт. Люди жалуются на проблемы во время общения и улыбки, что снижает качество их жизни.

Что делать, когда стираются зубы

При подозрении серьезного заболевания следует посетить врача для проведения комплексной диагностики. На приеме специалист уточняет основные жалобы, их выраженность и продолжительность, а также наличие в анамнезе хронических патологий.

Далее проводят физикальный осмотр пациента и оценивают состояние ротовой полости. Особое внимание уделяют мимике, симметричности лица, высоте его нижней зоны и височно-нижнечелюстному суставу.

Врача интересуют особенности прикуса, выступ фронтального зубного ряда и наличие стертых зубов.

К дополнительным обследованиям, позволяющим оценить здоровье коронок и костной ткани, относят ортопантомограмму и томографию ВНЧС.

Как восстановить зубы, если они стираются

Составить план терапии возможно после проведения диагностики, позволяющей найти первопричину недуга и степень тяжести состояния.

Когда стираются зубы, допускают следующие методы лечения:

• медикаментозные, включающие использование зубных паст, гелей и растворов, направленных на обогащение эмали минеральными веществами. Средства эффективно борются с излишней чувствительностью зубного ряда;
• реставрационные способы, в основе которых лежат композитные материалы. Данный вариант пользуется популярностью при дефектах передних зубов;
• применение ортопедических систем, когда патологический процесс затронул дентин. Для решения проблемы используют коронки, вкладыши, съемные и несъемные конструкции и виниры;
• ортодонтические изделия, показанные при смещении зубного ряда и расстройствах прикуса;
• оперативное вмешательство, в ходе которого удлиняют коронку путем иссечения костной ткани альвеолярного отростка.