8 495 925 88 78 Заказать обратный звонок

Гранулема зуба: причины, симптомы, лечение

Гранулема зуба: причины, симптомы, лечение

Гранулема зуба

Гранулема зуба – это воспалительный процесс в верхушке корня, который сопровождается разрастанием грануляционной ткани и образованием уплотнения. Чаще всего гранулема – следствие апикального периодонтита (воспаления тканей вокруг корня). Поэтому у этого процесса есть еще одно название – гранулематозный периодонтит.

По внешнему виду гранулема напоминает капсулу из фиброзной оболочки, заполненную отмершими клетками эпителия, нервных волокон и погибших бактерий. Гноя внутри нет. Если ее вовремя не пролечить, то капсула увеличивается в размерах и превращается в кисту, которая заполняется гнойным содержимым. Гранулему можно вылечить терапевтическими методами, кисту – только хирургическим путем.

Причины возникновения гранулемы зуба

Воспалительный процесс вызывает инфекция, которая распространяется на корень зуба. Патогены проникают в ткани в результате:
  1. Запущенного кариеса. При глубоком кариесе микроорганизмы попадают в пульпу (сосудисто-нервный пучок). В народе его называют нервом. Размножаясь, они вызывают воспаление – пульпит. В большинстве случаев он сопровождается сильной болью, и пациенты вынуждены обратиться к врачу. Но иногда боль не такая сильная, и визит к стоматологу откладывается. В результате пульпа погибает, боль исчезает. Зато открывается путь для бактерий внутрь зуба, его верхушку и ткани вокруг нее. Развивается периодонтит. Один из его видов сопровождается развитием гранулематозных уплотнений.
  2. Врачебной небрежности при лечении. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, плохо продезинфицировал каналы, оставил часть из них незапломбированными, то инфекция распространяется на окружающие ткани, приводя к гранулематозному периодонтиту.
  3. Травмы околозубных тканей. Если в результате травмы нарушается целостность слизистых, происходит перелом или вывих, патогены через эти участки инфицируют периодонт. Итог все тот же – периодонтит.
Организм отвечает на бактериальную атаку тем, что образует защитный барьер из грануляционной ткани. Она удерживает бактерии внутри капсулы, не давая им распространиться. Гранулемой считается образование из разросшейся ткани не более чем 0,5 см в диаметре.

Патогены в капсуле размножаются. Это приводит к тому, что ее размер увеличивается, в изолированном участке появляется гной. Уплотнение больше, чем в полсантиметра, называют кистогранулемой. На этом этапе уже появляются боль, отечность. Но симптомов может и не быть, и тогда капсула увеличивается еще больше, образуя кисту. Гранулема зуба – это начальная стадия образования кисты.

Как понять, что у Вас гранулема

Главная проблема в диагностике заключается в том, что у гранулемы зуба симптомы смазанные или вообще отсутствуют. Лишь изредка могут возникать неприятные ощущения при пережевывании жесткой пищи.

Однако в случае ослабления иммунитета, при простуде, например, процесс обостряется. Могут появиться боли постоянного характера, особенно при надкусывании или как реакция на термическое раздражение. Нередко отекает десна, до нее больно дотрагиваться.

Острый период может самопроизвольно прекратиться, превращаясь в хронический процесс. А может перейти в острое гнойное воспаление – флюс. Независимо от того, как протекает заболевание, без помощи стоматолога вылечить его невозможно.

Гранулема зуба: что делать

Диагностика гранулематозного периодонтита затруднена. Единственный способ увидеть гранулему на корне зуба – сделать рентгеновский снимок. Затемненная область у верхушки корня означает наличие гранулемы. Снимок покажет и общее состояние зуба, поможет определить степень разрушений.

При кариозном происхождении воспаления стоматолог:
  • очищает полость зуба от пораженных тканей;
  • удаляет пульпу;
  • закладывает в каналы лекарство;
  • ставит временную пломбу.
Через 10-15 дней стоматолог делает контрольный снимок. Он покажет, рассосалось ли уплотнение или лечение придется повторить. Если затемнения на снимке нет, проводят пломбировку каналов гуттаперчей и ставят постоянную пломбу.

Если каналы уже запломбированы, то старые пломбы удаляют, а далее лечение проходит по той же схеме.

В случаях, когда обнаруживают гранулему зуба под коронкой, ее приходится снимать. Зуб перелечивают, а затем заново проводят протезирование.

Удаление гранулемы зуба в ходе хирургической операции может избавить от необходимости снимать коронку и заново ее протезировать. В этом случае проводят резекцию верхушки корня. Стоматолог делает разрез на десне и отсекает кусочек корня с прикрепленной к нему гранулематозной капсулой.

К операции прибегают, если невозможно распломбировать каналы. Такое бывает, когда в канале установлен штифт или он очень узкий и извилистый. Операция в таких случаях более обширная, хирург ампутирует корень целиком (проводит гемисекцию).

Коронка зуба в обоих случаях остается сохранной. Однако, если она сильно разрушена, приходится удалять зуб. При этом важно, чтобы хирург убедился, что вместе с корнем он удалил и гранулему. Если ее оставить, она вызовет воспаление лунки – альвеолит.

Можно ли вылечить гранулему самостоятельно

Гранулема зуба, лечение которой проводится антибиотиками, ведет к гнойным осложнениям. Антибактериальную терапию можно использовать только как вспомогательное средство. Без удаления кариозных тканей, очистки каналов воспалительный процесс не исчезает. Временное облегчение просто маскирует его развитие. Это может привести к потере зуба.

Появились неприятные ощущения в деснах, зубы реагируют на горячее, ноют, запишитесь на прием к стоматологу.

Профилактика

Периодонтит в любом своем проявлении – это результат запущенного кариеса. Лучшим способом предотвращения появления гранулемы под зубом является профилактика кариозных поражений. Для этого необходимо проводить ежедневную гигиену рта. Тщательно очищать зубные промежутки с помощью зубной нити или ирригатора.

Регулярная чистка зубов в стоматологической клинике избавит от твердого налета, на который любят оседать бактерии.

Профилактические визиты к стоматологу помогут вовремя обнаружить кариозные поражения и не допустить развития пульпита, периодонтита.
Автор статьи:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Стаж: 16 лет

Опубликовано:
06.06.2022 12:57:44

Обновлено:
10.06.2022

Просмотров:
101

Стоимость гигиены полости рта

Глубокое фторирование 1-го зуба 670 руб.
Профессиональная малоабразивная гигиена полости рта «Clinpro» 6900 руб.
Профессиональная гигиена с применением технологии "Vector" в области 1-го зуба 390 руб.
Профессиональная гигиена полости рта 6940 руб.
Гигиена полости рта в процессе ортодонтического лечения  (периодичность   1 раз в 3 месяца) 4900 руб.
Профессиональная гигиена с применением аппарата PerioScan в области одного зуба 260 руб.

Стоимость лечения периодонтита

Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала) 1630 руб.
Пломбирование канала 1-но канального зуба при периодонтите 680 руб.
Лечение периодонтита 2-х канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов) 2970 руб.
Пломбирование каналов 2-х канального зуба при периодонтите 1380 руб.
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов) 3890 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу периодонтита) 6250 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу периодонтита) 8250 руб.
Лечение 1-но корневого молочного зуба (механическая и медикаментозная обработка канала, пломбирование канала) 1630 руб.
Лечение 2-х корневого молочного зуба (механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов) 2840 руб.

Стоимость лечения пульпита

Лечение пульпита 1-но канального зуб (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала) 2220 руб.
Лечение пульпита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов) 4250 руб.
Лечение пульпита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов) 6090 руб.
Лечение дополнительного канала при пульпите (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование) 2130 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу пульпита) 6250 руб.
Временное пломбирование 1-го корневого канала при лечении пульпита 580 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу пульпита) 8250 руб.
Наложение девитализирующей пасты 410 руб.

Связанные услуги

Врачи

В каждой клинике врачи всех специальностей
и необходимое оборудование последнего поколения!

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА