Альвеолит (сухая лунка) зуба: причины, симптомы, лечение

Альвеолит десны – это воспаление стенок лунки зуба после его удаления. Его второе название – синдром сухой лунки. Происходит это по нескольким причинам, главная из которых – отсутствие кровяного сгустка в лунке.

Причины альвеолита

После того как зуб удаляют, в лунке накапливается кровь, которая тут же сворачивается. Образуется сгусток, он препятствует проникновению в ранку бактерий, остатков пищи.

Задача пациента – сохранить сгусток. Поэтому стоматологи рекомендуют не полоскать рот после удаления зуба. Они назначают ванночки из антисептиков или травяных отваров и просят не совершать полоскательных движений. Иначе сгусток можно выполоскать, защиты у раны не останется, и в нее проникнут патогены, провоцируя воспаление.

В 80% процентах случаев альвеолит после удаления зуба возникает из-за того, что пациенты не соблюдают рекомендации стоматологов.

В остальных случаях воспаление могут спровоцировать:

• механическое удаление сгустка (щеткой, рукой, языком);
• курение сразу после операции;
• плохая свертываемость крови;
• прием лекарств, разжижающих кровь;
• системные заболевания, например, диабет.

Воспаление может быть результатом травматичного удаления. Если корни переплетены, зуб неправильно расположен или не до конца прорезался, операция сопровождается широким надрезом, работой бормашиной. В таких условиях легко травмировать костную ткань.
Еще одна причина – использование нестерильных инструментов. Патогены попадают в рану не после, а во время операции, инфицируя ткани.

Симптомы альвеолита

Синдром сухой лунки трудно диагностировать. После операции в любом случае наблюдаются отек, болезненность. Однако если отек, боль не проходят через 4-5 дней, нарастает общая слабость, поднимается температура, нужно срочно обратиться к врачу. Если Вы заметили отсутствие кровяного сгустка – это тоже повод записаться на прием.

Признаки воспаления:

• пульсирующие боли в лунке;
• боль отдает в ухо, висок, шею;
• повышается температура, начинается лихорадка;
• ухудшается самочувствие;
• во рту появляются неприятный вкус и запах.

В некоторых случаях признаки альвеолита выражены слабо: боль может быть небольшой или ее вообще нет. Однако отсутствие кровяного сгустка – это главный симптом альвеолита, он присутствует всегда.

Лунка при этом может быть:

• обнажена так, что видна альвеолярная кость;
• заполнена пищевыми остатками или продуктами распада.

Любой вариант ведет к инфицированию.

Этапы лечения альвеолита

Задача стоматолога при лечении сухой лунки – облегчить состояние пациента. Без дифференцированной диагностики это невозможно. Поэтому первым этапом в проведении лечебных мероприятий является диагностика альвеолита.

Постановка диагноза

Для составления плана лечения врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез, назначает рентгенологическое обследование.

Синдром сухой лунки развивается постепенно и проходит несколько стадий:

• серозная. Начальная стадия. Пациенты испытывают неприятные ощущения в лунке, но общее состояние остается хорошим, болевой синдром выражен слабо;
• гнойная. Начинает выделяться экссудат гнойным содержимым. Боль - более выраженная, нарастает отек, ухудшается общее самочувствие. На лунке виден серый налет;
• гипертрофическая. Болевой синдром становится менее выраженным, отек спадает. На самом деле, выздоровления не происходит, процесс становится хроническим. Такое состояние часто приводит к серьезным осложнениям.

Лечебные мероприятия

В зависимости от стадии заболевания методы вмешательства могут отличаться, но общие принципы лечения альвеолита применяются при всех формах заболевания. К ним относятся:

• промывание. Ирригационным шприцем врач промывает лунку, освобождая ее от остатков пищи, свернувшегося белка, налета;
• кюретаж. При гнойном воспалении обязательно проводят кюретаж. Специальной ложкой, кюретой, стоматолог очищает рану от сгустков крови, осколков кости;
• медикаментозная терапия. В лунку помещают тампон с лекарством, который регулярно меняют. Стоматолог назначает противовоспалительные и антибактериальные средства для снижения рисков осложнений и купирования воспаления;
• физиолечение. Для ускорения выздоровления и профилактики осложнений часто назначают физиопроцедуры: лазерную, микроволновую терапию или облучение ультрафиолетом.

Обычно симптомы стихают через 3-4 дня, полностью исчезают к концу первой недели.

Осложнения альвеолита

Прогноз лечения сухой лунки – благоприятный, если вовремя обратиться к врачу. В противном случае воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани и вызвать такие заболевания, как:

• остеомиелит. Это воспаление костной ткани. Приводит к деформациям челюсти, обнажению корней, ухудшению общего состояния;
• абсцесс десны. Гной накапливается, выпирает под десну, воспаление затрагивает ткани, окружающие зуб, его корень. Иногда гнойный мешок прорывает, экссудат попадает в кровяное русло, разносится по всему организму. Может вызвать сепсис (заражение крови);
• периостит. Это воспаление надкостницы, которое сопровождается выделением гноя. В народе известно, как флюс. Воспаление надкостницы вызывает боль, ограничение движений, трудности в жевании, глотании.

Профилактика альвеолита

Альвеолит десны можно предотвратить, если соблюдать рекомендации стоматолога:

• воздержаться от еды в течение 2-х часов после операции;
• применять ванночки, а не полоскания в первые сутки;
• избегать перегрева (бани и сауны);
• обязательно соблюдать гигиену полости рта, но не прикасаться щеткой к лунке;
• не трогать лунку языком, руками;
• ограничить физические нагрузки первые 7 дней после удаления.

Белый налет, покрывающий лунку после удаления – это фибрин, белок, способствующий свертыванию крови. Его образование – естественный процесс, свидетельствующий о заживлении раны. Ни в коем случае нельзя счищать налет, этим можно повредить сгусток, травмировать слизистую и инфицировать лунку.

Обращение в клинику поможет быстро избавиться от признаков альвеолита и избежать осложнений.