Скрытый кариес: причины, симптомы, лечение

Скрытый кариес – это процесс разрушения зуба, который невозможно заметить невооруженным глазом. Часто о кариозном процессе пациенты узнают лишь в кресле стоматолога. Скрытый кариес зубов диагностирует врач, изучая состояние эмали с помощью дополнительных методов обследования.

Типичная локализация для такой патологии – контактные поверхности зубов, которые пациент не способен рассмотреть в домашних условиях. Зачастую поражение не является единичным, а захватывает сразу два соседних зуба.

Что стоматологи называют скрытым кариесом

Такого вида заболевания и такой классификации кариеса не существует. Врачи используют разговорный термин, которым называют незаметный для пациента кариозный процесс.

Помимо контактных поверхностей, кариозные полости могут находиться и в других труднодоступных местах:

• между фиссурами – бороздами на верхушках премоляров и моляров. Из-за сложного рельефа пациентам не удается тщательно чистить фиссуры, где массово скапливаются патогенные бактерии;
• в придесневых участках – здесь также трудно добиться качественного вычищения остатков пищи обычной зубной щеткой;
• в зонах скученности – здесь очень тесное межзубное пространство, поэтому ни щетка, ни флосс не способны обеспечить качественную чистку;
• вокруг старых пломб образуются микротрещины: с годами даже качественный материал дает усадку;
• пространство под коронками может стать источником инфицирования. Это происходит, если коронка находится на зубе очень длительное время без осмотра и контроля стоматолога.

Как выглядит скрытый кариес

Кариозный процесс начинается с мелких точек на эмали. Это незначительное потемнение, которое трудно заметить. Особенно если дефект локализуется в межзубном пространстве или под старой пломбой.

Еще одна проблема, не позволяющая распознать разрушение тканей вовремя – это развитие патологического процесса внутри зуба. Сверху коронка выглядит здоровой, но если в эмали есть микротрещина, в нее могут проникать бактерии и разрушать зуб изнутри.

Причины развития скрытого кариеса

Недостаточная гигиена ротовой полости – основная, но не единственная проблема.

Если местный иммунитет в ротовой полости снижен, то для стрептококков создана идеальная среда. Повышая уровень кислотности, они разрушают эмалевый слой, а затем проникают и в более глубокие ткани зуба.

Какие причины создают благоприятную среду для патогенов:

• дефицит ряда минералов и витаминов;
• неправильный прикус или анатомические особенности челюсти, провоцирующие скученность;
• травмы эмалевого слоя из-за привычки грызть предметы, есть чипсы и сухарики;
• частое контактирование с химическими веществами, которые разъедают эмаль и изменяют pH слюны.

Симптомы скрытого кариеса

Поскольку патологический процесс протекает незаметно, симптоматика практически отсутствует. По этой причине наиболее опасен скрытый кариес у детей. Родители ошибочно считают, что молочные зубы не нуждаются в надлежащей гигиене, и не посещают стоматолога для регулярных осмотров. На самом деле запущенный кариозный процесс грозит преждевременной потерей зуба. Образовавшуюся пустоту заполнят соседние зубы, что станет причиной формирования неправильного прикуса.

В течение длительного времени зубы, пораженные кариесом, не беспокоят. И поскольку пациент не догадывается о запущенном состоянии, то реакция в виде боли появляется лишь в период воспаления нерва.

Диагностика скрытого кариеса

Труднодоступные места в ротовой полости сможет осмотреть только врач. Один из эффективных способов оценки состояния эмали – это люминесцентная стоматоскопия. Под УФ-лучами прочная эмаль светится голубым цветом. А там, где она истонченная и поврежденная, появляется затемнение.

Хорошо виден скрытый кариес на рентген-снимке. Этот метод диагностики позволяет выявить точную локализацию, размеры поврежденного участка и глубину поражения.

Лечение скрытого кариеса

Пациенту будет предложено классическое лечение – удаление поврежденных тканей и установка пломбировочных материалов. Если поражение глубокое, может понадобиться протезирование и даже удаление зуба с последующей имплантацией.

С целью профилактики развития скрытых проблем пациентам рекомендуется не пропускать контрольные осмотры у стоматолога дважды в год.