Резекция верхушки корня зуба

Причиной проведения резекции чаще всего является неэффективное эндодонтическое лечение в прошлом. Если у человека был пульпит, но он его перетерпел – заболевание переходит в хроническую форму, и могут воспалиться ткани вокруг зуба, что часто приводит к скоплению гноя в области корня. Также риск развития воспаления есть, если эндодонтическое лечение было проведено не очень хорошо – каналы были запломбированы недостаточно плотно или герметично. В этом случае инфекция выходит за пределы корневых каналов, происходит распространение воспаления, развивается периодонтит. Лечить его намного труднее, чем пульпит.

Если консервативное лечение с применением стандартных методов пломбирования корневых каналов не дало результата, для спасения зуба рекомендуется апексэктомия. Она проводится через разрез в десне на уровне расположения верхушек корней причинного зуба. Своевременно проведенное вмешательство продлевает срок «жизни» зубу на многие годы, при этом он полноценно участвует в жевании, а при необходимости - является опорой для съемных и несъемных ортопедических конструкций.

Преимущества лечения зубов в сети Зуб.ру

Штат высококвалифицированных стоматологов-терапевтов

Новейшее оборудование и материалы для пломбирования

Скидки на комплексные процедуры

Удобные часы посещений

Возможность проведения терапии с помощью дентального микроскопа

Выгодные цены на услуги

Показания и возможные противопоказания к резекции корня зуба

Как правило, резекцию делают на однокорневых зубах (резцы и клыки) обеих челюстей, но иногда она выполняется также на молярах или премолярах – больших и малых жевательных зубах верхней челюсти.

Стоит отметить, что часть перечисленных противопоказаний является относительными, и после устранения воспалительного процесса в той или иной части организма лечение с помощью апексэктомии становится возможным.

Нужна ли подготовка к резекции

Наиболее вероятным вариантом подготовки к операции по резекции верхушки является эндодонтическое лечение причинного зуба. Несмотря на то, что чаще всего данная операция проводится на ранее леченых зубах, у которых уже запломбированы корневые каналы, иногда встречаются случаи, когда лечению подлежат живые зубы с сохраненными нервами и незапломбированными каналами. В таких ситуациях, прежде чем приступить к оперативному лечению, выполняют эндодонтический этап с классической обработкой и пломбированием корневых каналов со стороны коронки.

Обычно эндодонтическое лечение проводится во время отдельного посещения стоматолога и очень желательно, чтобы зуб лечился с применением микроскопа, так как это значительно повышает качество пломбирования каналов. Если после лечения у пациента не будет никаких жалоб на проблемный зуб, через 3-5 дней назначается резекция.

Мнение эксперта

Если у пациента причинный зуб имеет запломбированные каналы, то подготовительный этап не требуется.

Николич Анна Саркисовна

В ряде случаев врач может назначить предварительно проведение КТ челюстей, что позволит ему лучше изучить область планируемой операции.

Как проходит резекция верхушки корня зуба

Операция проводится с применением качественного местного обезболивания, поэтому о болях и дискомфорте во время вмешательства не стоит переживать. Обычно пациент ничего не чувствует ни во время, ни после операции. Если же он испытывает сильное беспокойство перед апексэктомией, проводится премедикация – назначение ряда медикаментозных препаратов, снижающих нервное напряжение и нивелирующих состояние стресса.

Операция проводится по следующему алгоритму:

Рекомендации после операции

Послеоперационный период в среднем длится 10 дней. За это время мягкие ткани полости рта успевают зажить, а швы снимаются. Однако костные структуры заживают медленнее – на их восстановление требуется до 3-4 месяцев. Поэтому на период реабилитации рекомендуется не нагружать сильно зуб и не жевать им слишком твердую пищу в течение 3-4 недель.

При необходимости после апексэктомии врач назначит ряд медикаментозных препаратов, которые предупредят развитие послеоперационных болей и осложнений. Ускорить заживление раневой поверхности позволяет лазеролечение.

Наиболее распространенные послеоперационные осложнения:

• отек мягких тканей в области проведения операции, локальное повышение температуры;
• болезненность разной степени, особенно при надавливании на зуб или во время пережевывания пищи;
• кровоточивость из операционной раны;
• развитие воспаления гайморовых пазух или миндалин, если операция была на верхней челюсти;
• развитие онемения щеки, если резекция проводилась на зубе нижней челюсти.

Большая часть явлений проходит самостоятельно в течение 2-4 дней, однако появление воспаления во рту, носовых и околоносовых пазухах требует применения противовоспалительных и антибактериальных средств, витаминов. Необходимо обязательно обратиться к врачу-стоматологу, проводившему операцию, он скажет, какие именно лекарства следует пропить.

Для предупреждения кровотечения из раны на ранних послеоперационных этапах рекомендуется первые 2-3 дня избегать приема горячей пищи, активных физических нагрузок и посещения саун. Также в эти дни нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь.

Кроме того, чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде, не следует травмировать область раны каким-либо механическим образом, в том числе пищей или зубной щеткой. Рекомендуется тщательно следить за тем, чтобы во рту не развилось воспаление десен – гингивит или пародонтит. Признаком начавшегося воспаления будет покраснение десны, ее кровоточивость и появление отслоения десны.

И, естественно, немалую роль для эффективности восстановления играет поддержание высокого уровня гигиены полости рта – регулярная чистка зубов утром и перед сном, использование противовоспалительных или антисептических зубных эликсиров. Также необходимо следить за тем, чтобы на зубах не скапливался мягкий налет. В случае необходимости после заживления раны следует посетить стоматологическую клинику для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Чтобы следить за динамикой состояния костных и зубных структур после операции, требуется периодически проводить рентгенографию. Она позволит вовремя обнаружить какие-либо отклонения от нормы и провести соответствующее лечение. Ближайший срок рентгенографии – через 3 месяца после апексэктомии. О последующих сроках рентгенодиагностики врач сообщит дополнительно.

Информация проверена экспертом:

Николич Анна Саркисовна

Профессиональный стаж работы: 19 лет

Записаться на приём