Лечение молочных зубов

Иногда родители считают, что не стоит лечить молочные зубы, поскольку они сами со временем выпадут. Такой подход является в корне неверным.

Инфекционный процесс может распространиться на глубокие ткани, повреждая зачатки постоянных зубов. Кроме того, ранняя потеря молочных зубов негативно влияет на прикус – зубы смещаются в образовавшиеся промежутки, и оказываются не на своем месте, из-за чего постоянным зубам, которые прорезаются позже, не остается места в зубном ряду. В результате этого зубной ряд деформируется.

Чем быстрее выявлен патологический процесс, тем более безболезненное и малоинвазивное лечение будет необходимо. Поэтому так важны регулярные посещения врача в профилактических целях.

Какие проблемы могут возникнуть

• Кариес. Самая распространенная причина обращения к детскому стоматологу. Даже незначительные проявления патологического состояния могут спровоцировать прогрессирование множественных кариозных очагов.

В развитии процесса выделяют такие этапы:

• Начальный этап. Появление маленьких светлых пятен, слегка отличающихся по оттенку от эмали. Постепенно пятнышки темнеют и приобретают коричневый цвет.
• Поверхностный кариес. Наблюдается незначительное разрушение эмали. Поврежденный зуб может начать реагировать на холодную и горячую пищу.
• Средний кариес. На месте очага патологии обнаруживается кариозная полость, которая видна невооруженным глазом. Горячая или холодная пища провоцирует сильные болевые ощущения.
• Глубокий кариес. Поражается и эмаль, и более глубокие ткани зуба. Чаще всего врачи предлагают удалить пораженный зуб.
• Пульпит. Если кариес не вылечить вовремя, то поражению подвергается сосудисто-нервные волокна, расположенные в зубе, возникает воспаление пульпы. Временные зубы специфичны по своей структуре – их ткани мягче, чем у постоянных зубов. Дентин молочных зубов более пористый, а эмаль – более тонкая. Из-за этого кариозный процесс распространяется быстро, и пульпа в скором времени подвергается заражению. Именно в этом кроется причина, почему молочные зубы более подвержены развитию пульпита.
• Периодонтит. Это воспаление корня зуба, в результате которого возникают боли и нарушается структура костной ткани. Если периодонтит только развивается, то на ранних стадиях есть возможность его излечить и сохранить целостность молочного зуба. На поздних может образоваться свищ, вылечить который значительно сложнее.
• Заболевания десен. Нередко малыши страдают от таких заболеваний, как стоматит, гингивит, пародонтит. Причина заболеваний десен - скопление налета на эмали, которое способствует размножению болезнетворных патогенов. Чтобы минимизировать вероятность воспаления, следует укреплять иммунную систему, своевременно лечить системные заболевания, уделять внимание гигиене полости рта.

Методы лечения молочных зубов

1. Реминерализация. Эта процедура рекомендуется детям младшего школьного возраста и эффективна благодаря восстановлению деминерализованного очага - кариеса на стадии пятна. В процессе реминерализации применяются растворы с содержанием фосфора, фтора, кальция. Для улучшения их проникновения в зубную ткань используют электрофорез, вакуум, ультразвук. Процедуры проводятся курсом, их число определяет врач. В дальнейшем рекомендуется использование паст и специальных гелей в домашних условиях.
2. Герметизация фиссур.  Это профилактическая процедура, с помощью которой можно предупредить образование кариозного процесса в жевательных зубах и сохранить их здоровье. Суть процедуры состоит в сглаживании естественного рельефа зуба для предотвращения развития патологического процесса.
3. Пломбирование. В современной стоматологии применяют силикофосфатные и стеклоиономерные цементы.
4. Инфильтрация. Методика Icon позволяет восстановить структуру эмали. Это современный способ лечения начального кариеса без бормашины. При этом зуб сохраняет свою первоначальную анатомию и форму.
5. Депофорез. С помощью этой методики производится чистка труднодоступных каналов зубов. В ходе процедуры в полость вводят лечебный раствор для дезинфекции зубных каналов.
6. Препарирование. На зуб воздействуют тонкой мощной струей воды, абразива или воздуха. Сила струи рассчитывается таким образом, чтобы оказывать воздействие на патологический очаг без затрагивания здоровой ткани. Препарирование кариозной полости позволяет улучшить сцепление установленной впоследствии пломбы с зубом.

Особенности лечения молочных зубов

Особенностями лечения молочных зубов является щадящий характер и минимизация болезненных ощущений. Существуют такие правила терапии патологии у детей:

• Два этапа анестезии: на первом обезболивается участок десны при помощи спрея или геля с лидокаином, а на втором производится непосредственно укол тонкой (карпульной) иглой.
• Использование безопасной концентрации анестезирующего вещества. До 4-х лет противопоказаны анестезирующие средства с содержанием адреналина.
• Кариозные ткани удаляются при помощи ручного инструментария (кюреты, скейлеры, экскаваторы) или бормашиной на малых оборотах.
• В состав пломбировочных материалов входят полезные минеральные вещества.
• Продолжительность приема не должна превышать получаса, чтобы не создавать избыточно стрессовую ситуацию для ребенка.

Лечение молочных зубов под наркозом

Чаще всего лечение зубов у детей проводится под местной анестезией.

В редких ситуациях применяется седация. Например, это оправданно при наличии множественных кариозных очагов, которые требуют немедленного лечения. Решение о необходимости седации принимает врач при согласовании с родителями ребенка. Перед лечением зубов под седацией у ребенка берут кровь на общеклиническое и биохимическое исследования, делают общий анализ мочи. Также необходимо проведение электрокардиографии.

За шесть часов до введения наркоза нельзя давать ребенку кушать, за четыре часа - пить. При вдыхании седативного вещества в газообразном состоянии (на основе севофлурана) ребенок плавно погружается в сон. Пробуждение возможно в любой момент времени при увеличении дозы кислорода. После выведения ребенка из наркоза рефлексы нормализуются в течение 15 минут.

Методы профилактики

Важно уделять внимание профилактике болезней полости рта у ребенка. Для этого необходимо обучать его гигиене, а также следить за рационом питания. В меню должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, витамина Д и фтора.

Врач может помочь в подборе подходящего для ребенка витаминно-минерального комплекса для восполнения дефицита витаминов и минералов в рационе.

Следует ответственно подойти к выбору гигиенических средств для ухода за полостью рта ребенка. В аптеках и магазинах широко представлена линейка детских зубных паст и щеток. Не лишним будет дать ребенку и самому поучаствовать в покупке, предлагая на выбор несколько вариантов щетки или пасты. Разнообразие расцветок и форм щеток, а также вкусов зубных пастах непременно понравится ребенку и добавит положительных эмоций при проведении гигиенических процедур.