Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Некоторые врачи считают даже, что дети более подвержены развитию кариеса, чем взрослые.

Почему возникает кариес постоянных зубов

Кариес постоянных зубов у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых:

• неудовлетворительная гигиена полости рта. Это самая распространенная проблема. Недостаточно просто водить щеткой по зубам — нужно соблюдать определенную технику и последовательность при очищении зубов;
• употребление большого количества углеводистых продуктов;
• состав слюны. Слюна омывает зубы от остатков пищи и зубного налета, нейтрализует кислую среду, которую создают микробы, насыщает эмаль полезными минералами. При сухости во рту естественная защита нарушается;
• генетические факторы. Некоторые особенности эмали передаются по наследству. Доказано, что высокая восприимчивость к кариесу может иметь генетические предпосылки;
• общие факторы. Недостаток витаминов и минералов может сказываться на состоянии зубов.

Почему важно вовремя обратиться к стоматологу

Кариес не всегда проявляет себя. Даже если родитель осматривает зубы ребенка, он не всегда может заметить скрытые полости. Зачастую они выявляются лишь в ходе профилактических осмотров у врача.

Вот почему сложно переоценить важность раннего обращения к врачу. Если кариес «поймать» на стадии пятна, то лечение можно провести даже без бормашины. Хватит современной реминерализирующей терапии, которая позволит остановить кариес в зачатке и сохранить зуб.

Важно знать!

Кариес — это не просто полость в зубе. Это хронический очаг инфекции, наличие которого сказывается на общем состоянии организма. Невылеченный вовремя зуб может иметь следующие осложнения:

1. Нарушения работы ЖКТ. При множественном кариесе ребенок испытывает неприятные ощущения, что заставляет его хуже пережевывать пищу.
2. Распространение инфекции. При поражении пульпы развивается пульпит, из которого, при отсутствии лечения, развивается периодонтит. Подобные состояния сказываются на общем самочувствии ребенка и могут стать причиной развития еще более серьезных осложнений — абсцесса или флегмоны.
3. Нарушения прикуса. Кариес приводит к ранней потере зубов. Оставшиеся зубы при этом могут сдвигаться на свободное место, и когда придет время для прорезания постоянного зуба – места для него не останется. Зубу придется двигать «соседей», создавая скученность.

Методы лечения кариеса постоянных зубов

Существует два основных направления лечения кариеса постоянных зубов: инвазивное и неинвазивное.

К инвазивному лечению относится стандартная процедура лечения кариеса с применением бормашины. Показания:

• средний кариес;
• глубокий кариес;
• контактный кариес.

Суть лечения кариеса в том, чтобы приостановить процесс разрушения зуба, ликвидировав микробный очаг.

Манипуляция проводится под анестезией. Как правило, применяется лишь местная анестезия. В случаях, когда нужно провести лечение сразу нескольких зубов маленькому ребенку, не способному длительное время сидеть спокойно, рассматривается вариант лечения под наркозом или седацией.

В процессе лечения кариозные ткани тщательно устраняются с помощью турбинного наконечника. Чтобы быть уверенным, что кариеса не осталось, врач применяет особый раствор — кариес-детектор. В зависимости от интенсивности окрашивания делается вывод о том, все ли пораженные ткани удалены. Также стоматолог проводит тщательную обработку полости растворами антисептиков.

Постоянные зубы у детей пломбируются точно так же, как и у взрослых. Предпочтение отдается наиболее «мягким» и биосовместимым материалам. Не забывают и про эстетику — правильно воссозданная анатомия зуба нужна не только для красоты, но и для выполнения зубом своих функций. Сложный рельеф поверхности зуба нужен для самоочищаемости от зубного налета.

После внесения пломбировочного материала идет этап полировки и шлифовки. Пломба должна идеально подходить по прикусу. Зачастую ребенок не может понять, мешает ли ему пломба или нет — в особенности после анестезии. Врачу приходится самостоятельно искать точки, где зубы не должны контактировать — суперконтакты.

Кариес постоянных зубов можно вылечить и без бормашины. Методика инфильтрации Icon подразумевает восстановление органической части эмали. Кариес запечатывается, и процесс разрушения зуба приостанавливается.

Показания к проведению инфильтрации Icon:

• кариес в стадии пятна в пришеечной области зуба;
• кариес на боковых поверхностях зубов при глубине поражения не более чем на уровне поверхностного дентина;
• меловидные пятна на зубах в результате очаговой деминерализации.

Преимуществом такого лечения кариеса является отсутствие необходимости проведения анестезии, что особенно важно для детей с определенным аллергологическим статусом.

Отсутствие вибрации, шума и неприятных ощущений делает эту методику наиболее предпочтительной для лечения кариеса у детей раннего возраста.

Профилактика кариеса постоянных зубов

Предотвратить кариес постоянных зубов у ребенка можно многими методами.

Мнение эксперта

Одна из самых эффективных методик профилактики — это герметизация фиссур. Процедура предполагает запечатывание углублений на жевательной поверхности зубов для того, чтобы в них не проникли микроорганизмы и чтобы там не откладывался зубной налет.

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Герметизация фиссур бывает двух видов: неинвазивная и инвазивная.

Первая методика предполагает запечатывание фиссур без их раскрытия бором, то есть зуб полностью сохраняет исходную анатомию.

В случае инвазивной герметизации фиссура слегка раскрывается тоненьким бором. Как правило, в таких ситуациях даже не требуется обезболивание.

Выбор методики зависит от анатомии фиссур, их глубины и наличия очагов поверхностного кариеса. Если в углублениях зуба уже есть очаги деминерализации, то врач проводит инвазивную герметизацию. При неглубоких и абсолютно здоровых фиссурах показана неинвазивная методика.

В результате герметизации зуб приобретает повышенную защиту и резистентность к кариесу. Герметик запечатывает углубление, не позволяя проникнуть туда патогенным микроорганизмам.

• из стеклоиономерного цемента;
• из светоотверждаемого композитного материала.

Стеклоиономерный цемент хорош тем, что сам по себе имеет профилактическое действие. Он «выделяет» фтор, который укрепляет зубную эмаль. Его минус — он не обладает высокой эстетикой и заметен на естественных тканях зуба. Однако это одновременно может быть и плюсом — так легче отслеживать состояние герметика.

Не менее важная часть профилактики — качественная и регулярная домашняя гигиена полости рта. Ребенок должен чистить зубы с зубной щеткой и пастой дважды в день. Средства гигиены должны быть подобраны в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями ребенка.

При склонности к образованию зубного налета ребенок должен проходить профессиональную чистку у стоматолога не менее одного раза в 6 месяцев.

Информация проверена экспертом:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Профессиональный стаж работы: 18 лет

Записаться на приём