Трещины на зубах: причины, симптомы, лечение

Трещина на зубах может возникнуть в результате пережевывания твердой пищи, при бруксизме или естественным путем с возрастом. По статистике развивается у более чем 50 процентов взрослых людей — в развитых странах трещины становятся одной из главных причин потери зубов.

После 50 лет трещины хотя бы минимального размера есть у каждого человека. В половине случаев эти нарушения не требуют никакого лечения, но рекомендуется наблюдать за их развитием у стоматолога.

Причины появления трещины на зубе

Почему на зубах появляются трещины? Чаще всего это связано с неправильными пищевыми привычками, а также:

• сильным давлением от пломб;
• кусанием и жеванием твердых продуктов: лед, орехи, леденцы;
• травмами лица и челюсти;
• резкими перепады температуры во рту.

У детей выявляют и другие причины:

• уход за полостью рта с помощью паст, чрезмерно содержащих абразивные элементы;
• дефицит микроэлементов, вызывающий обеднение эмали;
• некачественное стоматологическое лечение;
• чрезмерное употребление кислых фруктов или газированных напитков;
• ношение брекетов;
• неравномерная нагрузка на челюсти во время жевания и кусания.

Типы потрескавшихся зубов

Трещины появляются на передних и задних зубах, достигают коронки или корня, бывают различной формы, размера и ориентации:

1. Сверхмалые и тонки линии на эмали. Не причиняют боли и не требуют никакого лечения.
2. Сломанный острый выступ. Возникает вокруг пломбы. Обычно это не затрагивает пульпу и в результате не вызывает сильной боли.
3. Трещины на эмали зуба, которые простираются до линии десен. Если вертикальная трещина дошла до линии десен, то моляр, клык, резец или премоляр, вероятно, придется удалить.
4. Горизонтальные. Идут параллельно десне, часто приводят к сколу эмали.
5. Наклонные. Идут наискосок и часто остаются незамеченными.
6. Расщепленный зуб с трещиной в коронке, которая проходит от его поверхности ниже линии десен. На самом деле его можно разделить на два сегмента. При такой обширной трещине маловероятно, что удастся спасти.
7. Вертикальный перелом корня зуба. Этот тип трещин начинается ниже линии десен и распространяется вверх. Это часто не вызывает особых симптомов, если только полость не инфицируется.

Симптомы треснувшего зуба

Скорее всего, зуб треснул, если Вы испытываете:

• боль при жевании или прикусывании;
• чувствительность к теплу, холоду или сладости;
• боль, которая приходит и уходит, но редко является непрерывной;
• отек десны или их кровоточивость.

Диагностика треснувшего зуба

Чтобы исследовать проблему, врач проводит следующие мероприятия:

1. Изучит историю болезней зубов и пищевых привычек. Например, стоматологу нужно разобраться, жует ли пациент твердую пищу, скрежещет ли он зубами.
2. Проведет визуальный осмотр. Иногда дантист использует увеличительную линзу, чтобы увидеть крошечные изменения.
3. Нащупает сломы на эмали. С помощью специальных инструментов проверит, если ли в поверхности края, за которые можно зацепиться.
4. Использует краску, которая может выделить трещину.
5. Прощупает десны в поисках воспаления.
6. Сделает рентген. Некоторые трещины при данном методе можно не заметить, поэтому в современных клиниках используют конусно-лучевую компьютерную томографию. КТ трещин позволяет обнаружить их даже на ранних этапах.
7. Попросит пациента откусить что-нибудь. Это нужно, чтобы проверить, чувствует ли боль при укусе.

Осложнения, связанные с трещинами зубов

В трещинах могут развиться инфекции, которые в итоге приводят к лихорадке, боли при жевании, опуханию десен, чувствительности к теплу и холоду, болезненности в лимфоузлах, неприятному запаху изо рта. Стоматолог может попытаться удалить гной из очага инфекции, а затем назначить антибиотик для уничтожения бактерий.

Лечение треснувшего зуба

Лечение зависит от размера трещины, места ее расположения, ваших симптомов и того, распространяется ли трещина на линию десен. В зависимости от этих факторов стоматолог рекомендует:

1. Реставрацию. В ходе этой процедуры ваш врач использует пластиковую смолу для заполнения трещины, восстанавливая ее внешний вид и функции. Затем эмали придают эстетичный вид.
2. Реминерализацию. На зуб наносят специальный состав из кальция, фтора и фосфора. Процедуру проводят повторно каждые шесть месяцев.
3. Коронки. Зубная коронка — это протезное устройство, обычно изготовленное из фарфора или керамики. Надевается на поврежденный зуб или закрывает его. При правильном уходе коронка может прослужить много лет.
4. Корневой канал. Когда трещина настолько обширна, что распространяется на пульпу, стоматолог порекомендует корневой канал для удаления поврежденной пульпы и восстановления некоторой целостности зуба.
5. Удаление. Когда структура зуба, а также нервы и корни, которые лежат под ним, сильно повреждены, удаление зуба может быть единственным вариантом. После операции и заживления можно поставить имплант.
6. Никакого лечения. У многих людей на зубной эмали есть крошечные, едва заметные трещинки. Если эти трещины не влияют на внешний вид и не вызывают боли, ваш врач может посоветовать оставить их в покое.

При этом стоматологам сложно прогнозировать, к каким результатам приведут терапия и другие виды лечения. Части пациентов помогает пломбирование канала, другим — только удаление и имплантирование, третьим — установка коронки. Некоторые пациенты страдают от болей даже при использовании всех видов лечения.

Самообслуживание и профилактика

Чтобы не треснул зуб, важно:

• ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта;
• с осторожностью жевать твердую пищу;
• защищать зубы, занимаясь контактными видами спорта;
• использовать защитную капу при бруксизме;
• бросить курить;
• не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, например, кофе с мороженым;
• наладить правильное питание: больше клетчатки и продуктов, богатых кальцием и фтором.

Если кажется, что появилась трещина на зубах, вот что нужно делать:

• прополоскать рот теплой водой и приложить холодный компресс к внешней стороне щеки, чтобы предотвратить отек;
• использовать противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или мотрин;
• записаться на прием к стоматологу.