Герметизация фиссур

Фиссуры и ямки зубов – это рельеф на жевательной поверхности, в которых чаще всего возникает кариозный процесс. Это обусловлено несколькими факторами:

• в углубления на поверхности эмали легко попадают частички пищи;
• при этом очистить полностью такие бороздки довольно сложно, так как они зачастую узкие и глубокие;
• при этом минерализация фиссур происходит позднее, чем остальных тканей зуба – поэтому у детей, например, часто развивается кариес в этой области.

Процедуру в 1965 году изобрел Майкл Буонокоре – он провел сглаживание рельефа жевательных зубов смолой и опубликовал отчет о результатах. Автор отметил две основные функции герметизации: предотвращение развития кариеса и укрепление зубов за счет применения препаратов фтора и кальция.

Современные материалы для герметизации обладают следующими преимуществами:

Для процедуры применяются композитные и гибридные материалы, стеклоиномерные цементы, истинные герметики, компомеры.

Эффективность процедуры зависит от многих факторов: метода герметизации, материала, работы врача, индивидуальных особенностей полости рта. В большинстве случаев такая профилактическая манипуляция снижает возникновение кариеса более чем на 90%.

Показания и противопоказания к герметизации фиссур

Герметизацию можно проводить как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенно актуально проводить манипуляцию при смене зубов – когда в молочных зубах есть кариес, риск развития кариеса в постоянных – 90%. Поэтому так важно вовремя прибегнуть к профилактическим мерам для защиты постоянных зубов.

Мнение эксперта

Проводить профилактику с помощью герметизации на молочных зубах рекомендуется в 3 года, когда прорезываются моляры и формируется прикус. Герметизацию постоянных зубов следует проводить после прорезывания зубов: 1-й моляр (6-й зуб) в 5-7 лет, 1-й премоляр (4-й зуб) в 9-10 лет, 2-й премоляр (5-й зуб) в 10-11 лет, 2-й моляр (7-й зуб) в 12-13 лет.

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Герметизация фиссур: делать или нет?

Проводить или нет профилактику кариеса с помощью герметизации фиссур –каждый решает самостоятельно. Стоматологи рекомендуют проводить процедуру при наличии к ней показаний.

У детей лучше проводить герметизацию после прорезывания зубов – чем раньше проведена профилактика, тем ниже риск развития кариеса. Бороться с кариесом важно, ведь заболевания полости рта крайне негативно влияют не только на зубы, но и на весь организм в целом. Наличие инфекции во рту способствует ее распространению по всему организму. Патологические микроорганизмы из полости рта попадают в пищеварительный тракт, вызывают заболевания ЖКТ, снижение местного и общего иммунитета.

Герметизация – простая стоматологическая манипуляция, которая занимает всего 20-30 минут. Это прекрасная возможность познакомить малыша со стоматологом и показать, что стоматологическое лечение может быть абсолютно безболезненным. В результате у детей формируются здоровое отношение к лечению и понимание необходимости ухаживать за зубами.

Герметизация проводится следующим образом:

• доктор проводит осмотр зубов, определяет наличие показаний и противопоказаний к процедуре;
• осуществляется профессиональная гигиена зубов. Стоматолог удаляет с зубов отложения;
• зубные ткани обрабатывают антисептическим раствором;
• необходимые зубы изолируют от слюны;
• эмаль фиссуры обрабатывают специальной кислотой на 15-30 секунд (или же высверливаются стоматологическим инструментом);
• ткани высушиваются теплым воздушным потоком;
• герметик наносится тонким слоем на жевательную поверхность;
• материал засвечивают световой лампой для отвердевания;
• при необходимости лишний герметик сошлифовывают.

Методы герметизации фиссур

Выделяют два основных метода лечения:

1. Неинвазивная герметизация – полное сохранение тканей без каких-либо изменений анатомии зуба.
2. Инвазивная методика – частичное иссечение эмали ямок и борозд при наличии тонких фиссур, пигментаций.

По технологии проведения выделяют несколько методик:

1. Профилактическая герметизация состоит в сглаживании здоровых фиссур, анатомия которых может вызвать проблемы в дальнейшем.
2. Терапевтическая герметизация – это герметизация фиссур с удалением пораженных начальным кариесом тканей.
3. Профилактическая реставрация включает небольшое препарирование тканей, реставрацию кариозного очага, герметизацию здоровых фиссур.

Неинвазивная герметизация фиссур

Неинвазивная методика заключается в покрытии герметиком (силантом) очищенных здоровых бороздок эмали. Ее цель – создание барьера и сглаживание рельефа, поэтому достаточно поместить материал в устье фиссуры, не заполняя на всю глубину.

Неинвазивная герметизация является технически простой процедурой, не требует высокой квалификации и специального оснащения. Большими преимуществами манипуляции являются невысокая стоимость, безболезненность и максимальный эффект.

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивный метод предполагает небольшое раскрытие глубоких и пигментированных фиссур с помощью бора, наложение герметика. Инвазивная герметизация почти не отличается от неинвазивной – но в случае с инвазивной, бором открывается вход в борозду и оценивается ее дно.

Если дно поражено кариозным процессом, то проводится более глубокое препарирование тканей – профилактическое пломбирование. Бывают ситуации, когда скрытый кариес поражает зуб до дентина, в этом случае осуществляют классическое лечение кариеса.

Специалисты утверждают, что герметизация – это самый эффективный метод профилактики. При использовании фотополимерных герметиков кариес не возникает в 92% случаев, если герметик сохранился в зубе не менее 2 лет. В 43,3% случаев заболевание не беспокоит, если материал находится в зубе в течение года. Герметизация с помощью химических материалов менее эффективна и способна предупредить развитие заболевания в 57-67% случаев.

Можно сделать вывод, что эффективность герметизации зависит от нескольких факторов:

• вида и качества стоматологического материала;
• методики герметизации;
• работы врача;
• срока, когда провели герметизацию после прорезывания зуба. Чем раньше проведена профилактическая процедура, тем лучше.

Информация проверена экспертом:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Профессиональный стаж работы: 18 лет

Записаться на приём