Пломба на передний зуб

Устранение кариеса на передних зубах требует особого подхода, потому что фронтальные единицы видны при разговоре и улыбке, и любые следы неаккуратно проведенного вмешательства на них будут заметны окружающим.

Особого внимания требует выбор пломбировочного материала. Он должен отвечать нескольким важным требованиям: быть прочным, визуально не отличаться от натуральной эмали и быть стойким к окрашиванию пищевыми красителями и натуральными пигментами.

Какие пломбы для передних зубов используются современными стоматологами, чем они отличаются друг от друга и как правильно за ними ухаживать?

Стоимость пломбы на передний зуб

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации

от 5 950 ₽

Лечение некариозных поражений тканей зуба с постановкой пломбы световой полимеризации

от 5 800 ₽

Постановка пломбы из стеклоиономерного цемента

от 2 950 ₽

Постановка пломбы световой полимеризации (композит)

от 4 980 ₽

В чем особенности пломбирования передних зубов

Пломбирование передних зубов обладает качествами, которые неактуальны при лечении других зубов в ряду. Они не имеют повышенного запаса прочности, так как жевательная нагрузка на них почти не ложится. Кратковременное давление при надкусывании пищи не в счет — оно слишком незначительное, чтобы повредить реставрации.

Поэтому основными критериями выбора пломбировочных материалов при восстановлении передних зубов являются:

• эстетика — ключевая характеристика пломбы, которая состоит в абсолютной незаметности пломбы и следов ее установки;
• естественность — визуально пломба должна на 100% сливаться с окружающей ее естественной эмалью, иметь тот же тон, оттенок, степень прозрачности;
• устойчивость к температурным воздействиям — зубы на линии улыбки более других подвержены нагреванию и охлаждению от пищи, вдыхаемого воздуха, поэтому пломба не должна давать резкой усадки или расширения, чтобы избежать ее разрушения;
• стойкость к окрашиванию — большинство пломбировочных материалов более пористые, чем эмаль зуба, и пигменты из пищи проникают в них легче, что неприемлемо для фронтальных зубов.

Какие пломбы используются для передних зубов

Реставрация фронтальных зубов проводится с использованием нескольких разновидностей пломб:

1. Силикофосфатный цемент. Это не особо прочный, плохо шлифующийся материал, который применяют в качестве временной пломбы при лечении глубокого кариеса, а также при внутриканальном отбеливании зуба. Такая пломба не отличается высокой эстетичностью, неустойчива к окрашиванию пищевыми пигментами, не обладает нормальным уровнем биосовместимости. Однако она незаменима при многоэтапной терапии, потому что ее можно легко удалить ручным инструментом.
2. Композитная пломба. Это прочный и эстетичный материал, который внешне почти не отличается от натуральной эмали. Большинство современных композитов подстраиваются под цвет натурального зуба, имеют ту же степень прозрачности, а также множество оттенков и полутонов. Высокая степень пластичности и низкая усадка материала позволяют использовать композиты для реставрации при поверхностных и глубоких повреждениях. Композиты обладают высокой биосовместимостью, при нагревании не выделяют вредных веществ, не влияют на вкус пищи.
3. Полимерные пломбы (акрил со светоотражением). Современные высокопрочные пломбировочные материалы визуально почти не отличаются от натуральной эмали. Полимерные пломбы обладают наименьшей восприимчивостью к окрашиванию и широкой оттеночной палитрой, благодаря чему можно создать абсолютно незаметную пломбу. Недостатками акриловых пломб являются высокая степень усадки со временем, а также риск выделения посторонних веществ при употреблении горячей пищи.
4. Фотополимеры. Это наиболее приемлемый для пломбирования передних зубов материал. В состав, помимо композитов, входят гелиокомпозиты, стеклокерамические наполнители и смолы, придающие составу максимальную прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Полимеризация таких пломб происходит под воздействием ультрафиолета. После затвердевания такие пломбы при любом освещении визуально не отличаются от естественной эмали. Они имеют наиболее продолжительный срок эксплуатации, устойчивы к окрашиванию после полной полимеризации.

Среди всех материалов стоматологи охотнее используют фотополимеры, так как они на 100% отвечают основным требованиям к эстетичности, надежны и долговечны. Другие преимущества фотополимерных пломб:

Единственный недостаток такого пломбировочного материала — высокая стоимость. Однако он компенсируется долговечностью и красотой результата терапии.

Как проходит процедура установки пломбы на передние зубы

Процесс установки пломбы на передние зубы зависит от аномалии, которую исправляет врач, а также от используемых материалов. Несмотря на это, общий алгоритм действий выглядит примерно одинаково: Иногда врач принимает решение дополнительно укрепить пломбу реминерализующим составом. Он выглядит как лак или гель, наносится на поверхность запломбированного зуба, подвергается воздействию ультрафиолета, после чего полируется специальной щеткой.

Уход за передними зубами после пломбирования

Запломбированные передние зубы нуждаются в особенно тщательном уходе, ведь даже ультрасовременные материалы менее устойчивы к внешним воздействиям, чем натуральная эмаль. Это требует корректировок пищевых привычек, образа жизни и гигиены полости рта.

Чтобы пломба прослужила заявленный срок (от 5 до 10 лет), не потемнев, необходимо полностью исключить или свести к минимуму употребление продуктов, содержащих стойкие пигменты:

• темные ягоды, чаще всего черника, голубика, ежевика, ирга, а в первые сутки после установки пломбы - и красные ягоды, такие как вишня, черешня, клюква;
• ярко окрашенные овощи в сыром и отварном виде — свекла, краснокочанная капуста, морковь;
• темные и ярко окрашенные соусы — кетчуп, перцовый и соевый соусы;
• крепкий чай и черный кофе;
• красное вино;
• кола и другие напитки с искусственными красителями в составе.

Спустя сутки после пломбировки передних зубов эти продукты можно понемногу вводить в рацион, однако для уменьшения риска окрашивания пломбы необходимо особенно тщательно чистить зубы после еды. Если использовать щетку и пасту невозможно, стоит использовать ополаскиватель для полости рта с ферментами и кислотами, активно противостоящими образованию налета.

Для уменьшения риска механического повреждения пломбы рекомендуется:

• сократить употребление или отказаться полностью от употребления орехов, семечек, сухариков, особенно если пациент привык грызть или откусывать их передними зубами;
• отказаться от привычки грызть ногти, перекусывать зубами нитки, грызть зубочистки;
• воздержаться от использования слишком жестких зубных щеток, а также зубной пасты с абразивными частицами;
• не использовать ультразвуковые зубные щетки, так как высокочастотные колебания могут нарушить адгезию и спровоцировать преждевременное разрушение пломбы.

Для сохранения эстетики пломбы важно внимательно выбирать средства гигиены. Щетка должна быть умеренно жесткой. Для борьбы с пигментацией и зубным налетом рекомендуется использовать зубную пасту с органическими кислотами, эфирными маслами и ферментами. Они активно разрушают пигменты, не повреждая структуру эмали и пломбы, способствуют сохранению естественного глянца. Также для поддержания гигиены полости рта рекомендуется использовать ирригатор или зубную нить после каждого приема пищи.

Ухода требует и основа пломбы, то есть сами зубы. Для поддержания их прочности важно разнообразить рацион продуктами, содержащими соли кальция и фтора: чаще есть рыбу и морепродукты, молочные продукты, яйца, шпинат и некоторые другие. Для профилактики осложнений рекомендуется дважды в год приходить к стоматологу для осмотра полости рта и проведения профгигиены. Процедура Air Flow поможет убрать потемнения, бактериальный налет и камень.

При появлении изъянов на поверхности пломбы, ее расшатывании или изменении цвета можно заменить ее. При правильном уходе срок сохранения эстетики и функциональности пломбы составляет не менее 5 лет. У курильщиков и любителей черного чая и кофе замена пломбы может потребоваться уже через 3 года. При нарушении рекомендаций внешний вид реставрации может испортиться еще раньше.

Узнать, какой способ восстановления лучше всего подходит именно Вам, Вы можете на очном приеме стоматолога-терапевта. Задайте врачу интересующие вопросы и узнайте все, что хотели, о реставрации передних зубов.