Дисфункция ВНЧС: причины, симптомы, лечение

Дисфункция ВНЧС – распространенная проблема, связанная с нарушением функциональности височно-нижнечелюстного сустава. Она может возникнуть на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, неправильного прикуса и стрессовых ситуаций.

Причины развития дисфункции ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – сложный сустав, отвечающий за соединение верхней и нижней челюсти с черепом. Он фиксирует нижнюю челюсть, обеспечивая ее подвижность при разговоре, открытии рта и пережевывании пищи. Нарушение его работы развивается у большинства пациентов со стоматологическими заболеваниями. Именно поэтому дисфункция ВНЧС была включена в МКБ-10.

При отсутствии проблем данный сустав обеспечивает мягкое и плавное движение челюстно-лицевой системы, но любое изменение в его поверхности или жевательных мышцах способно привести к полной или частичной дисфункции. Подобные нарушения сопровождаются ограниченностью движений и болевым синдромом.

Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за важные функции, влияющие на качество жизни. Сложность этих задач и характерные особенности сустава обуславливают высокую вероятность развития разных патологий.

Наиболее часто к нарушению деятельности ВНЧС приводят проблемы с зубами и челюстными дугами, а именно:

• неправильный прикус;
• выпадение или удаление зуба;
• ошибки при установке коронки или пломбы;
• нарушение техники протезирования;
• перелом или травма нижней челюсти;
• неправильно сросшиеся челюстные кости после травмы;
• повреждения зубного ряда;
• стираемость твердых тканей зубов (в результате бруксизма или стресса);
• врожденный дефект нижней челюсти;
• уменьшенные альвеолярные отростки;
• нарушение правильного анатомического строения сустава или расположения межсуставного диска.

К остальным причинам развития дисфункции относятся проблемы с мышцами и стоматологические заболевания. Мышечный гипертонус, защемление лицевого нерва и продолжительное напряжение мышц приводят к увеличению нагрузки на всю лицевую систему. А такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционные воспаления и остеоартроз, поражают все суставы в организме.

У некоторых пациентов наблюдается комплекс факторов, вызывающих патологическое состояние ВНЧС. Травмы, дефекты и патологии часто дополняются психоэмоциональными проблемами или вредными привычками.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Для дисфункции ВНЧС характерен ряд симптомов, которые могут проявиться в результате проблем со здоровьем или эмоциональных волнений. Все проявления нарушения подразделяются на выраженные и смазанные. У многих пациентов они появляются спонтанно и так же самопроизвольно проходят.

Боль при дисфункции ВНЧС – главный признак заболевания. Ее интенсивность может колебаться от едва заметной до острой. При сильных болевых ощущениях пациенту трудно разговаривать, пережевывать пищу. Иногда боль сопровождается ограниченной подвижностью челюсти и щелчками при попытках открыть рот.

Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может переходить с места соединения челюстей на жевательные мышцы, виски, область глаз и лба. При повышенной интенсивности боль распространяется на шею, позвоночник и плечи.

К другим симптомам патологии относятся:

• асимметрия губ и подбородка;
• повышенный тонус челюстных мышц;
• звуки при открывании челюсти (щелчки, хруст, скрип);
• ограниченное движение или полное заклинивание челюсти;
• болезненные ощущения в области уха и в прилегающей зоне;
• головная боль;
• шум в ушах;
• апноэ;
• боль в области зуба без кариозных очагов;
• усиление напряженности мышц лица к вечеру;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• ухудшение работоспособности;
• храп во сне;
• болезненные ощущения при нажатии на кожу около козелка уха.

При отсутствии лечения пациента с дисфункцией ВНЧС ждут неприятные последствия, которые снизят функциональность всей зубочелюстной системы. При прогрессировании патология будет приносить ощутимый дискомфорт и боль, провоцируя развитие хронического артрита или артроза.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Для постановки точного диагноза и определения причины появления нарушения может понадобиться помощь не только стоматолога, но и других специалистов (гнатолога, ортопеда, ортодонта). При смещении сустава потребуется консультация травматолога, при ущемлении нерва – невропатолога, а при мышечном напряжении после стресса или психотравмы – психолога.

Диагностика заболевания включает первичный осмотр и сбор анамнеза, исследование костных структур с помощью КТ и мягких тканей сустава посредством МРТ. Результаты такого комплексного обследования помогут определить тяжесть состояния и составить план терапии.

Лечение дисфункции ВНЧС

Методика лечения подобной патологии зависит от причин ее появления и степени тяжести. Обязательным условием является создание щадящих условий (употребление мягкой пищи, ограничение подвижности челюсти). Для коррекции гипертонуса жевательных мышц и возвращения сустава в правильное положение при дисфункции ВНЧС устанавливается специальная капа, которая снизит боль с первых дней применения.

Прием медикаментов помогает повысить эффективность терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимут болевой синдром, антидепрессанты восстановят эмоциональный фон, а миорелаксанты снизят мышечный тонус.

Неправильный прикус при дисфункции ВНЧС корректируется брекетами. Они устанавливаются уже после медикаментозной терапии. Их применение поможет челюсти занять правильное расположение. А установка имплантов или мостовидных протезов при отсутствии зубов снизит нагрузку на кости челюсти и предотвратит их атрофию.

Лечение патологии ВНЧС проводится в несколько этапов. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому требует обязательного обращения к врачу. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, учесть все неблагоприятные факторы и подобрать эффективное лечение.