Бруксизм: причины, симптомы, последствия, лечение

Бруксизм – это патология, при которой жевательные мышцы периодически рефлекторно сокращаются. Судороги вызывают сильное сжатие челюстей. Это приводит к постепенному стиранию зубной эмали.

Особенности бруксизма

Для бруксизма характерен скрежет зубами, вызванный непреднамеренным сокращением жевательных мышц. Данное состояние сопровождается сжатием челюстей, трением зубов друг о друга и характерным звуком.

Чаще всего бруксизм возникает во время сна. В более редких случаях он проявляется в дневное время. Регулярные приступы могут привести к сильной зубной или головной боли, повышенной подвижности зубов, повреждению эмали и коронок зубов. На некоторых зубах может появиться клиновидный дефект. В особо сложных случаях патология приводит к пародонтиту.

Виды бруксизма

Течение данного заболевания зависит от его формы. Всего выделяют три типа патологии:

1. Шумный, для которого характерен звук скрипа, вызываемый движением нижней челюсти. Прогрессирование патологии приводит к быстрому истончению эмали и повреждению тканей зубов.
2. Тихий, то есть со сжатием челюстей. У пациентов наблюдается плотное, но неподвижное стискивание челюстей без скрежета. Такой тип способствует меньшему стиранию эмали, но при частых рецидивах она может треснуть.
3. Смешанный, сочетающий признаки шумной и тихой форм.

Патология также подразделяется по времени возникновения приступа. Ночной бруксизм является самым распространенным. У пациента случаются неконтролируемые спазмы мышц во время сна. За одну ночь может произойти несколько приступов длительностью 15–20 секунд каждый.

Проявление патологии в дневное время встречается намного реже. Она возникает на фоне психоэмоционального перенапряжения. Для нее характерно частое и сильное сжатие челюсти. У некоторых пациентов болезнь проявляется в смешанной форме, то есть приступы возникают в любое время суток.

Причины бруксизма

Патология поражает людей разных возрастов. Вызвать ее развитие может множество факторов: от психологических до стоматологических. Одной из главных причин бруксизма считается психосоматика. Эмоциональное перенапряжение, стрессы, частые душевные волнения, повышенная тревожность и психические перегрузки могут вызвать мышечные спазмы. У многих пациентов с хроническим стрессовым состоянием наблюдаются приступы скрежета или сдавливания челюстей.

Заболевание также возникает на фоне неврологических расстройств. Поражение тройничного нерва может привести к мышечно-тоническому синдрому, при котором происходят судороги жевательных мышц. У некоторых пациентов бруксизм сочетается с эпилепсиями, апноэ, нарушениями сна и непроизвольными сокращениями мышц конечностей.

Часто заболевание становится последствием стоматологических проблем и зубочелюстных аномалий:

• повреждение или деформация зубных единиц;
• аномальное количество зубов;
• некачественное лечение;
• неправильный прикус;
• воспаление или дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе;
• неправильно подобранные или установленные брекеты и ортопедические имплантаты.

Патология часто встречается у людей с заболеванием Паркинсона и Гентингтона. Спровоцировать развитие могут злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, прием определенных медикаментов и черепно-мозговые травмы.

Спазмы жевательной мускулатуры могут передаваться по наследству. При наличии у родителей подобных проблем риск их развития у детей возрастает на 50%. К группе риска также относятся люди с ЛОР-заболеваниями (искривленная перегородка носа, аденоиды, хроническая форма ринита).

Симптомы и последствия бруксизма

Главными признаками патологии считаются сильное стискивание челюстей и скрежет зубами. Приступы длятся в среднем 10–15 секунд. За ночь они повторяются несколько раз.

Так как заболевание обычно проявляется в ночное время суток и не вызывает дискомфорта и боли, то первыми о проблеме узнают родственники пациента. Иногда скрежет сопровождается перепадами артериального давления, нарушением дыхания или частоты сердечных сокращений.

При частых приступах может возникать непродолжительная и неинтенсивная боль в зубах или голове. Постепенно происходит истончение эмали зубов и появление клиновидного поражения шейки зуба.



Одними из признаков бруксизма являются воспаление зубной и околозубной ткани, повышение подвижности зубов. Скрежетание и частое стискивание челюстей негативно влияет на целостность имплантатов и пломб.

При отсутствии лечения возрастает риск развития заболеваний зубочелюстной системы (ограниченная подвижность челюсти, увеличение объема жевательной мускулатуры, резкие болезненные ощущения). Частые приступы могут привести к повреждениям слизистой ротовой полости, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие гингивита или воспалительного дерматоза с красновато-фиолетовой сыпью и другими клиническими проявлениями.

Бруксизм у взрослых и детей

Заболевание часто поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Оно возникает при прорезывании молочных и постоянных зубов. Данная проблема встречается практически у половины детей. Она появляется при прорезывании первого молочного зуба, но к возрасту 7–8 лет многие дети ее «перерастают». Спровоцировать ее начало могут нарушения эмоционального развития, паразитарные и эндокринные заболевания, аномальный прикус или аллергическая реакция.

Среди взрослого населения патология встречается лишь у 5–10%.

Диагностика бруксизма

Первичное диагностирование болезни проводится по описанию признаков пациентом и внешнему осмотру. Дополнительно врач может назначить электромиографию и полисомнографию.

Для подтверждения диагноза бруксизма применяются специальные капы (брукс чекеры). Для их изготовления снимается слепок зубных рядов. Пластины помогают оценить наличие проблемы. Они устанавливаются временно (на ночь или на день). С их помощью врач оценивает интенсивность трения и сдавливания челюсти.

Лечение бруксизма

Как избавиться от бруксизма? Лечение данной патологии зависит от причин ее возникновения.

При наличии проблемы у детей младше 7 лет организму дается шанс самостоятельно избавиться от заболевания.

Терапия для взрослых пациентов может включать следующие методики:

• устранение стоматологических проблем (коррекция прикуса, лечение кариеса, установка новых имплантатов, применение защитных кап);
• прием медикаментов (при бруксизме назначаются успокаивающие и расслабляющие препараты, спазмолитики, магний, витамины группы B, кальций и другие микроэлементы);
• физиотерапия (массаж, компрессы, мануальная и остеопатическая терапия);
• сеансы психотерапевта.

Для профилактики бруксизма рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, следить за психоэмоциональным состоянием и своевременно лечить нервные и стоматологические заболевания. А регулярные осмотры у стоматолога позволят выявить повреждения эмали еще на ранней стадии и предотвратить дальнейшие осложнения.