Фантомная зубная боль

Фантомная зубная боль – синдром постоянного дискомфорта, онемения в тканях полости рта. Состояние возникает по разным причинам: от стоматологического вмешательства до неврологических расстройств. В группе риска находятся пациенты с хроническими болевыми синдромами, повышенной тревожностью.

Причины появления фантомной зубной боли

Фантомная зубная боль может возникнуть у любого человека независимо от возраста, состояния полости рта. Синдром не связан с реальным воспалением или повреждением тканей, а вызван другими факторами:

1. Фантомная зубная боль часто возникает после лечения зуба (удаления, пломбирования, протезирования). Дискомфорт появляется из-за раздражения нервных окончаний, обработки каналов, установки коронки. Мозг продолжает воспринимать сигналы от поврежденных тканей, даже когда проблема устранена.
2. Невралгия тройничного нерва. Раздражение или сдавливание тройничного нерва может вызывать приступообразные спазмы. Пациенты часто принимают ее за зубную боль, даже если проблем с зубами нет.
3. Стресс, психосоматические причины. Хроническое напряжение, тревожность, эмоциональная нагрузка, депрессия усиливают восприятие боли, в том числе вызывают фантомные ощущения в челюстях.
4. Остеохондроз шейного отдела. Защемление нервных корешков в шее иногда провоцирует появление болевого синдрома. Дискомфорт ощущается в основном в области верхней или нижней челюсти.
5. Гайморит, синусит. Воспаление пазух носа создает избыточное давление на корни верхних резцов, клыков, моляров. Из-за этого может возникать ложное ощущение зубной боли.
6. Нарушение прикуса, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное смыкание зубов, проблемы с ВНЧС приводят к перенапряжению мышц, нервов, что может имитировать зубную боль.
7. Фантомная зубная боль при беременности – частый случай. Основная причина ее появления – гормональные изменения, повышенная чувствительность нервной системы, усиленное кровообращение в деснах, что провоцирует ложные дискомфортные ощущения.

Какими признаками осложняется фантомная зубная боль

Синдром часто осложняется проявлениями, которые усложняют диагностику. Симптом может сохраняться неделями или месяцами, несмотря на отсутствие реальных стоматологических проблем. Синдром нередко сопровождается ощущением онемения, покалывания, жжения в области отсутствующего или запломбированного зуба. В этом случае дискомфорт указывает на неврологическую природу проблемы.

Ощущения усиливаются при стрессе, переутомлении, переохлаждении. У некоторых пациентов онемение, дискомфорт распространяется на соседние моляры, клыки, резцы, уши, виски или даже шею.

Фантомная боль при зубной боли может провоцировать спазмы жевательных мышц, привести к дисфункции ВНЧС, давлению в висках, голове. У эмоционально чувствительных людей симптом иногда вызывает тревожные состояния, депрессию. Из-за отсутствия видимых причин пациенты могут подозревать несуществующие заболевания, что приводит к ненужным стоматологическим вмешательствам.

Иногда фантомная боль сочетается с парестезиями – ложными ощущениями, как будто зуб «двигается» или «растет». Синдром часто обостряется ночью, нарушает сон человека, ухудшает общее состояние. У некоторых развивается гиперчувствительность к горячей, холодной, сладкой, соленой пище, напиткам.

Что делать при возникновении фантомной зубной боли

Если синдром сохраняется на протяжении трех дней, стоит обратиться к стоматологу, пройти обследование. Для уточнения диагноза врач проведет физический осмотр полости рта, проверит, нет ли скрытого воспаления, кист, невылеченных каналов. Чтобы убедиться в отсутствии физических причин симптома, доктор сделает рентгенографию, КТ челюсти.

На основании данных полученных исследований стоматолог назначит лечение фантомной зубной боли:

• медикаментозная терапия – для снятия дискомфорта назначают обезболивающие препараты; для улучшения работы нервных волокон показан прием витаминов группы B; для борьбы с хроническим стрессом рекомендованы антидепрессанты;
• физиотерапия – лазерное воздействие уменьшает воспаление, ускоряет заживление нервов; электрофорез снижает чувствительность эмали; иглорефлексотерапия улучшает состояние пациентов при наличии неврологических причин состояния;
• психологическая помощь – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) уменьшает выраженность тревожности; медитации, дыхательные практики снижают восприятие боли.

При выявлении у пациента невралгии назначают блокаду тройничного нерва. Если дискомфорт в полости рта вызван мышечными спазмами или заболеваниями шейного отдела позвоночника, то показаны консультация остеопата, курс массажа.

Если перечисленные методы лечения не облегчают самочувствие пациента, то стоит обратиться к аллергологу – специалисту по хроническим болям.

Можно ли избежать появления фантомной зубной боли

Полностью исключить риск возникновения фантомной зубной боли сложно, однако существуют методы, которые позволяют снизить вероятность ее появления. После стоматологических вмешательств (лечения, удаления зубов) следует строго соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта. Важно избегать переохлаждения лица, челюстей в первые недели после процедур, потому что это может спровоцировать неврологические реакции.

При склонности к невралгиям или хроническим болям стоит заранее обсудить со стоматологом возможность щадящих методик лечения. Поддержание здоровья нервной системы, а именно качественный сон, контроль стресса, прием витаминов группы B, уменьшает вероятность фантомных болей. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявлять проблемы, которые могут косвенно влиять на возникновение онемения, неприятных ощущений в полости рта.