Деструкция зуба: симптомы и лечение

Деструкция зуба связана с разрушением костной ткани и заменой ее патологическими структурами, к которым относятся гной, грануляции. Чаще всего это неблагополучие наблюдается при воспалениях и новообразованиях.

Сущность и особенности деструкции зуба

В данном случае распад тканей происходит посредством их рассасывания из-за влияния какого-либо заболевания, некроза или прорастания опухоли. Кроме того, на такой участок оказывают воздействие рефлекторные нейрогуморальные процессы, когда кости сливаются и увеличиваются в размерах.

Наиболее часто стоматологи сталкиваются с сочетанными болезнями пародонта и пульпы, что в половине случаев приводит к утрате единиц. Иногда врачу даже бывает довольно сложно поставить диагноз, потому что подобные нарушения нередко схожи между собой, а их симптомы при деструкции зуба мало различаются.

На рентгене патология отражается в виде участков с более светлыми очертаниями. Контуры очага неблагополучия характеризуются размытыми границами или уплотнениями. Сам же он отличается меньшей плотностью, чем соседние.

Причины деструкции зуба

В связи с этиологией заболевания специалисты выделяют три варианта провоцирующих факторов.

Первый из них связан с инфекцией, возникающей из-за размножения в полости рта грибка, лактобактерий, стрептококка.

Другие причины деструкции зуба сопряжены с использованием местных препаратов, которые воздействуют на корневой канал периодонта. Несоблюдение рекомендаций дантиста приводит к разрушению единицы, в которой находится фармакологическое средство.

Третий тип факторов вступает в действие после травмы под воздействием твердой пищи, механического повреждения или ушиба. Этот механизм также довольно часто провоцирует распад кости.

Очень часто к ее поражению приводит периодонтит, вызывающий воспаление в фиброзных структурах, пролегающих между основой анатомического образования и его альвеолой.

Не менее часто стоматологам приходится иметь дело с периапикальной деструкцией зуба, причиной которой становится корневая киста или тот же периодонтит. Лечение таких болезней иногда бывает осложнено проблемами с протеканием восстановительного периода.

Симптомы деструкции зуба

В целом у пациента отмечаются следующие признаки деструкции зуба:

• гипертермия;
• набухание окружающей десны;
• отсутствие реакции на температуру или сладость;
• ощущение распирания в единице;
• повышение чувствительности при надавливании на нее;
• подвижность;
• постоянные боли с пульсацией.

Хронические формы деструкции костной ткани зуба чаще всего не дают выраженной симптоматики и обнаруживаются при утяжелении патологии или просто при рентгеновском исследовании.

Острая стадия характеризуется болью в месте локализации очага поражения, усиливающейся по мере прогрессирования заболевания. Она становится непереносимой во время еды и при надавливании на единицу. При смыкании челюстей пациенту кажется, что она мешает закрывать рот. Чаще всего в костном образовании имеется крупная кариозная полость. Случается и так, что болезнь развивается после прохождения лечения от пульпита. Обычно из-за поступления воспалительной жидкости в соседние области возникает отечность мягких тканей. Также в полости рта нередко присутствует свищ, располагающийся на десне возле корня.

Диагностика деструкции зуба

Диагностика деструкции твердых тканей зуба осуществляется на базе основных жалоб пациента, составления специалистом точного анамнеза и выявления сопутствующих патологий. Важно также уточнить, какие именно манипуляции проводились прежде в полости рта.

Затем требуется тщательное исследование единиц с зондированием, простукиванием и термопробами. Обычно дантист также осматривает голову и верхнюю часть тела пациента.

Для уточнения степени костной деструкции зуба используются также рентгенография и компьютерная томография. В некоторых случаях применяется электроодонтодиагностика, направленная на изучение порогового возбуждения рецепторов пульпы при подаче к ней тока.

Инструментальные исследования назначаются, если у пациента отмечаются:

• асимметричность лица;
• боль после лечения единицы;
• интоксикация;
• общая слабость;
• наличие крупной пломбы;
• повышение температуры;
• подвижность костного образования;
• покраснение окружающих его участков;
• присутствие пародонтического кармана;
• увеличение лимфатических узлов.

Лечение деструкции зуба

После уточнения диагноза проводится соответствующая терапия деструкции зуба.

Терапевтический подход подразумевает борьбу с воспалением и инфекциями в канале. Очаги поражения изолируются с дальнейшим наложением коффердама. Обработка осуществляется с использованием сильнодействующих веществ. Затем полностью удаляются пломба и прочие твердые структуры, не позволяющие добраться до измененного участка. Потом полость очищается механическим и фармакологическим способами с ее дальнейшим промыванием и орошением назначенными стоматологом растворами.

В результате формируется чистый корневой канал, куда вносится лекарство, и снова происходит пломбирование. При необходимости рекомендуется укрепление единицы протезом.

Если консервативный подход не принес нужных результатов, то применяется апикальная хирургия.

В случае диагностирования у пациента деструкции корня зуба при наличии хорошо запломбированных каналов врач удаляет очаги поражения с сохранением единицы. Затем производится их ретроградная герметизация.

Если же ситуация приняла необратимый характер, то костное образование следует удалить с дальнейшей установкой импланта или коронки.

Чтобы избежать необходимости применения радикальных методов лечения из-за формирования деструкции кости зуба, при любых возникающих проблемах нужно немедленно обращаться к врачу.

Даже после удаления единицы, корня или кисты в челюстной альвеоле развиваются процессы, связанные с остеобластами и остеокластами. Проводящаяся специалистами борьба с инфекцией и применение лекарств, стимулирующих регенерационные свойства тканей, помогают сохранить улыбку красивой.