Удаление ретинированного зуба в Москве – цены, отзывы на операцию в стоматологических клиниках Зуб.ру

Круглосуточная запись на прием

+7 (495) 925-88-78 Заказать обратный звонок

Удаление ретинированного зуба

в Москве
Ретенция зуба — аномальное состояние при прорезывании единицы, при котором она либо остается в толще десны или кости челюсти, либо прорезывается неправильно. Чаще всего это случается с премолярами (клыками) и жевательными зубами, преимущественно «восьмерками» (зубами мудрости).

По официальной классификации, эта патология относится к числу нарушений, которые можно исправить путем хирургического вмешательства. А в неосложненных случаях достаточно и простого наблюдения. Тем не менее больше половины пациентов с ретинированными зубами направляются стоматологом-терапевтом на удаление дефектного зуба.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Удаление полуретенированного зуба 11 550 руб.
Удаление ретенированного зуба 14 750 руб.

Преимущества удаления зубов в сети Зуб.ру

Отлично оборудованные операционные

Индивидуальный подбор анестезии

Высокий уровень санитарии и гигиены

Экстракция в сложных случаях, детская хирургическая стоматология

Доступная стоимость услуг

Почему возникает ретенция зуба

Ретенция зубов или нарушение их прорезывания, в том числе неполное прорезывание, аномальное расположение в зубном ряду, скученность, наклон — распространенная стоматологическая аномалия, способная привести к многочисленным проблемам с прикусом и здоровьем зубов и ротовой полости.

Эта проблема была неизвестна нашим предкам, обладающим более массивной нижней челюстью. Однако в результате эволюции человеку разумному пришлось столкнуться с последствиями изменений в рационе и речевых коммуникаций – с ретенцией.

Удаление ретинированного зуба

Источником проблем служит постепенное уменьшение размера нижней челюсти, на которой попросту не стало хватать места каждому из 32 зубов. Чаще всего ретинированные единицы — самые последние в очереди на прорезывание. Это премоляры, моляры и так называемые зубы мудрости.

Основными причинами несвоевременного или неправильного прорезывания зубов стоматологи называют:

  • генетически обусловленные факторы — у родителей с ретенцией коренных зубов часто рождаются дети с такой же проблемой;
  • анатомические особенности строения костей нижней челюсти — повышенная плотность кортикальной пластины, наличие контрофорсов;
  • фенотипические особенности тканей десен (утолщение слизистой оболочки или подслизистого слоя);
  • рубцовые изменения десен в области прорезывания зуба на фоне раннего удаления молочных зубов, травм и последствий хирургических вмешательств на челюстно-лицевой аппарат;
  • сверхкомплектация зубов, когда их больше 32;
  • снижение потенциала прорезывания зубов на фоне перенесенных острых инфекций, эндокринных аномалий, заболеваний, вызванных недостаточностью питательных веществ, витаминов и минералов.

Неправильное прорезывание постоянных зубов у детей может произойти из-за ранней потери молочного зуба вследствие кариеса. Удаление, а не лечение зуба в такой ситуации приводит к задержке развития костной ткани челюсти, неправильному формированию зачатка постоянной единицы, смещению соседних зубов, которые попросту перекроют зубу путь для прорезывания.

Ретинированные зубы могут длительное время не заявлять о своем присутствии неприятными симптомами. Однако у большей части пациентов ретенция сопровождается воспалениями пародонта и другими осложнениями, в том числе угрожающими здоровью и жизни. Поэтому их не стоит игнорировать.

Когда требуется удаление ретинированного зуба

Ретенция зубов не требует участия стоматолога-хирурга, если пациент не предъявляет жалобы на дискомфорт, или аномалия не влияет на качество жизни пациента. Однако такое характерно для меньшей части всех зарегистрированных случаев.

Стоматологи рекомендуют удалить непрорезавшийся зуб, если:

  • слизистая оболочка над ним часто травмируется из-за создаваемого давления;
  • на снимках видны признаки разрушения ретинированного зуба вследствие кариеса;
  • зубу буквально не хватает места для нормального прорезывания, или при прорезывании он провоцирует скученность имеющихся зубов;
  • ретинированная единица травмирует соседние зубы, затрудняет гигиену и провоцирует развитие кариеса;
  • при прорезывании пациент испытывает боль в челюсти;
  • планируется выравнивание зубов брекетами.

Прямыми показаниями для срочного удаления ретинированного зуба являются следующие симптомы:

  • боль в области прорезывающегося зуба, которая появляется и усиливается во время пережевывания пищи;
  • покраснение и отечность «капюшона» — складки слизистой оболочки, покрывающей непрорезавшийся зуб;
  • появление отделяемого из-под капюшона — прозрачной или мутной жидкости, в которой со временем могут появиться примесь гноя, крови;
  • усиление неприятного запаха изо рта;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, заушных, шейных).

Перечисленные симптомы при ретенции имеют склонность обостряться и стихать. Единичное воспаление можно купировать консервативными методами, однако при повторном обострении показано обязательное хирургическое удаление ретинированного зуба.

Если не принять меры по ликвидации аномалии, могут развиться осложнения в виде гнойного перикоронита. На него указывают:

  • обильное выделение гноя или формирование абсцесса в области воспаления;
  • сильный отек тканей десны и мягких тканей лица, на фоне чего развивается воспалительная контрактура жевательных мышц;
  • распространение отечности на небную область и ткани щеки;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • повышение общей температуры тела до фебрильных показателей;
  • усиление болевых ощущений, их распространение на височную, лобную, теменную области головы.

При неблагоприятном течении ретенция может осложниться другими патологическими состояниями, угрожающими в том числе жизни человека:

  • периоститом челюстной кости, когда гнойное воспаление с окружающих ретинированный зуб тканей распространяется на надкостницу;
  • абсцессом полости рта, при котором гнойный очаг может располагаться не только на десне рядом с непрорезавшимся зубом, но и в области небных миндалин;
  • остеомиелитом, при котором гнойное воспаление затрагивает периодонт (ткани вокруг зуба), надкостницу, а также саму кость челюсти и ее мозговое вещество, что вызывает острую боль или потерю чувствительности лица и требует срочной госпитализации пациента из-за высокого риска сепсиса;
  • гайморитом, когда гнойный процесс распространяется на гайморовы пазухи, откуда может проникнуть в полость черепа;
  • флегмоной, при которой гнойный процесс распространяется на мягкие ткани лица и их клетчаточное пространство, не имеет четкого очага и может привести к сепсису;
  • лимфадениту, когда гнойное воспаление распространяется на регионарные лимфоузлы, что может привести к серьезным последствиям, включая угрожающие жизни.

Мнение эксперта

По статистике, риск осложнений при ретенции зубов возрастает в разы при каждом повторном обострении воспаления. Поэтому стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб после первичного появления симптомов и их купирования.
Главный врач "Зуб.ру" на м. Фрунзенская

Как проходит операция по удалению ретинированного зуба

Перед удалением ретинированного зуба проводится стандартная диагностика, чтобы определить положение зачатка, его взаимодействие с соседними зубами и другие особенности. Для этого проводятся:

  • прицельная рентгенография;
  • компьютерная томография челюсти;
  • ортопантомограмма.

Чаще всего бывает достаточно рентгенографии, однако для получения более точной картины ретенции желательно использовать и другие методы. Так, компьютерная трехмерная томография позволяет выявить близость ретинированного зуба к носонебному каналу, полости носа, верхнечелюстному синусу. Эта информация крайне важна для стоматолога, так как повреждение перечисленных структур может повлечь серьезные осложнения, требующие дорогостоящего лечения.

При остром воспалении в области ретенции проводится консервативная терапия, направленная на купирование инфекции:

  • промывание пространства под «капюшоном» растворами антисептиков;
  • рассечение тканей над зубом для оттока экссудата при гнойном воспалении.

Для профилактики распространения гнойного процесса назначают курс антибиотиков. После этого стоматолог принимает решение о времени проведения операции. Непосредственно перед процедурой место вмешательства обезболивается анестетиком.

Выполняться удаление может одним из нескольких способов:

  1. Традиционное удаление ретинированного зуба. Процедура начинается с рассечения десны над ретенцией скальпелем, после чего врач расширяет надрез, при необходимости разделяет зуб на фрагменты с помощью бормашины и извлекает их щипцами. В процессе удаления лунка периодически обрабатывается раствором антисептиков. Метод подходит для удаления зубов с искривленными корнями.
  2. Удаление зуба элеватором. Алгоритм действий до момента извлечения зуба остается прежним, а само извлечение проводится посредством элеватора — инструмента, который поворачивает зуб вокруг своей оси, вызывая разрыв удерживающих его связок. Вследствие некоторых особенностей такой способ подходит для удаления ретинированных зубов с одним корнем либо для удаления фрагментов зуба, не имеющих выраженного изгиба.
  3. Лазерное удаление. Вместо обычного скальпеля и бормашины применяется лазер. Им рассекается десна и делится на фрагменты тело ретинированного зуба. Затем они извлекаются обычным способом. Метод считается одним из наиболее безопасных, так как в момент рассечения тканей происходит их коагуляция. Это позволяет избежать риска инфицирования послеоперационной ранки, а также снижает вероятность кровотечений.
  4. Удаление зуба ультразвуком. Для рассечения десны и связок, удерживающих зуб в лунке, используется пьезоскальпель — современный ультразвуковой аппарат, создающий мощные сфокусированные колебания, способные рассечь мягкие и костные ткани. Метод считается атравматичным, максимально щадящим. При его использовании риск разрушения межкорневых перегородок минимальный.

После удаления зуба проводится восстановление тканей в месте вмешательства. При необходимости врач вводит в лунку препараты для регенерации и восстановления костной массы, а затем возвращает лоскут на место и фиксирует его швами. Прооперированная десна обрабатывается антисептиком, при необходимости накладывается повязка.

Дальнейший уход за зубами после операции

В первую неделю после удаления ретинированного зуба пациента могут беспокоить боли, поэтому врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики. Спустя 3-7 суток необходимо показаться врачу, чтобы он осмотрел шов на предмет послеоперационных осложнений.

В первые 1-3 суток могут возникать:

  • повышение общей температуры тела до 38 градусов и выше;
  • озноб, легкая степень лихорадки;
  • незначительная отечность в месте вмешательства, распространяющаяся на мягкие ткани лица;
  • незначительное повышение артериального давления;
  • умеренный болевой синдром в области вмешательства.

Для профилактики инфицирования требуется тщательный уход за ранкой и всей полости рта:

  • отказ от пищи в первые 2-3 часа после вмешательства или до образования в ранке плотного сгустка;
  • систематические полоскания полости рта растворами антисептиков;
  • исключение тяжелых физических нагрузок и действий, требующих длительного наклона вперед;
  • исключение нахождения в жарких и душных помещениях, а также отказ от посещения бани и сауны, приема горячей ванны.

Особое внимание в первые 1-2 недели уделяют рациону. В нем не должны присутствовать продукты, способные травмировать послеоперационную ранку:

  • крупы с жесткими оболочками и пленками;
  • семечки и орешки;
  • фрукты и ягоды с мелкими семенами;
  • продукты, содержащие большое количество кислот и энзимов — ананасы, киви, цитрусы.

Пища должна быть максимально мягкой, легко пережевываемой, не содержащей твердых фрагментов, способных повредить открытые ткани или попасть в лунку. После еды важно аккуратно полоскать рот, чтобы потоки воды не разрушили сгусток в лунке.

В случае, если боль в месте вмешательства не ослабевает в течение 1-3 суток, если назначенные врачом препараты не помогают уменьшить ее, следует проконсультироваться с врачом, который проводит удаление.

Поводами для беспокойства должны стать быстро распространяющийся отек, неприятный запах изо рта, а также появление гнойного отделяемого из ранки или сильное кровотечение, которое не прекращается более часа после вмешательства.

Необходимость удаления зуба, а также рекомендованную методику удаления определяет стоматолог-хирург после очного приема и аппаратной диагностики.

Информация проверена экспертом:

Бабаян Роберт Артакович

Главный врач "Зуб.ру" на м. Фрунзенская

Профессиональный стаж работы: 18 лет

Вопрос-ответ

Все вопросы
Здравствуйте! Такая беда, верхний зуб мудрости справа сгнил, остался гнилой пенек, подскажите, пожалуйста, как его будут удалять? Михаил
Здравствуйте, Михаил! Удаление зуба будет производиться либо традиционным способом, либо с рассечением десны и глубоким удалением разложившихся остатков. Вам нужно прийти на прием к хирургу, и доктор при осмотре выберет наиболее оптимальный и менее травматичный путь удаления. Выбирайте любую клинику, звоните и приходите!
Добрый день! Мне удалили зуб мудрости с разрезанием десны. Двое суток десна не болела, а на 3 сутки начались боли. Это нормально? Андрей
Добрый день, Андрей! В Вашем случае возможно развитие альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба). Вам следует обратиться к хирургу.
Отзывы пациентов

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА