Гематома после удаления зуба

Гематома после удаления зуба образуется довольно часто, особенно если это восьмерка. Она представляет собой полость с кровью или кровяными сгустками и возникает при повреждении кровеносного сосуда.

Гематома может быть плотной или подвижной на ощупь, при надавливании она болит, а также становится причиной отечности и изменения цвета тканей. На лице в проекции удаленного зуба появляются синяки, постепенно меняющие оттенок от темно-багрового до синего и желтого.

Причины возникновения гематомы после удаления зуба

Гематома на щеке, лице или десне после удаления зуба является нормальной реакцией на травматизацию тканей. Она проходит самостоятельно примерно за неделю.

Экстракция зубов мудрости (восьмерок) часто бывает сложной. Восьмые зубы нередко остаются в десне частично или полностью, располагаются под наклоном или вовсе горизонтально.

Чтобы извлечь их оттуда, врачу приходится разрезать десну и распиливать зуб для фрагментарного удаления. Кроме того, корни восьмерок могут быть массивными, кривыми и разветвленными, поэтому их извлечение может быть очень травматичным и сопровождаться трещинами кости, повреждением крупных сосудов.

Если кровь не выходит наружу, то скапливается в десне, и в результате рядом с лункой образуются плотные шишки – гематомы после удаления зуба мудрости. Чаще всего так бывает, когда рана не ушивается.

Восьмерки располагаются в глубине тканей, поэтому без швов рана остается слишком широкой, а ее края – очень подвижными. Это повышает вероятность кровотечения и формирования гематом.

Факторами риска развития гематом являются также повышенное давление, прием аспирина и кроворазжижающих препаратов до и/или сразу после операции, а также нарушение правил в период реабилитации.

Гематомы могут образоваться при перегревании тела (в бане, сауне, горячей ванне), при выполнении тяжелой работы, занятиях спортом, употреблении спиртных напитков и грубой пищи в первые 2-3 дня после операции.

Симптомы гематомы после удаления зуба

Сначала возникают боль и отечность. Эти симптомы появляются сразу после процедуры удаления. Типичным признаком гематомы на начальных стадиях являются четкие границы, без плавного перехода от отечных тканей к нормальным.

1-2-й дни

Отек постепенно, в течение нескольких часов, нарастает, боль усиливается настолько, что может ограничивать движения челюсти. Синяк только начинает проявляться и имеет розоватый или желтоватый оттенок. Припухлость пока малозаметна, увидеть ее можно лишь с близкого расстояния.

3-5-й дни

Гематома увеличивается: синяк может распространиться на большую площадь, а отечность – усилиться. Цвет кожи варьируется от бледно-розового до темно-фиолетового. Но иногда ее оттенок не меняется. В припухлости ощущаются давление, напряженность.

7-10-й дни

Гематома уплотняется, становится резко болезненной при нажатии. Напряженность тканей из-за отечности усиливается, синяк приобретает яркий синюшно-багровый цвет.

10-14-й дни

Отек постепенно спадает, уплотнение рассасывается и уменьшается в размере. Синяк светлеет, становясь сначала зеленым, потом желтым. Кожа возвращает исходный цвет и гладкость.

Гематома может рассосаться намного раньше, это зависит от размеров и индивидуальных особенностей пациента. Небольшие кровоизлияния проходят за 3-4 дня, максимум – за неделю.

Лечение гематомы после удаления зуба

Что делать и как убрать гематому после удаления зуба? Чаще всего подкожные гематомы проходят сами за несколько дней. Опасность могут представлять крупные образования, которые долго не рассасываются и чреваты воспалением, нагноением.

Если боль и отек усиливаются больше 3-х дней, повышается температура тела, изо рта появился неприятный запах, необходимо обратиться к врачу.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При нагноении гематому вскрывают и дренируют, затем рану зашивают и накладывают стерильную повязку.

Гематомы любых размеров категорически нельзя греть. Согревающие компрессы в большинстве случаев приводят к развитию гнойного процесса.

Профилактика появления гематомы после удаления зуба

Следите за давлением

Для снижения риска кровотечений и образования гематом перед операцией рекомендуется несколько раз измерить давление и принять гипотензивный препарат, если оно повышено.

Делайте холодные компрессы

В первые несколько часов после удаления зуба желательно периодически прикладывать лед к щеке. Холодные компрессы помогают уменьшить отек, интенсивность болевых ощущений, а также свести к минимуму вероятность появления гематом.

Не забудьте вынуть тампон

Важно своевременно вынуть марлевый тампон, установленный врачом. Держать его дольше получаса не только не имеет смысла, но и делает тампон рассадником инфекции. Убирать его следует аккуратно, сдвигая слегка в сторону, а не вертикально, чтобы не вынуть заодно и кровяной сгусток (если не накладывались швы).

Марлевый тампон ставится для того, чтобы прижать края раны и быстрее остановить кровотечение.

Не ешьте и не пейте горячее

Отказаться от горячего нужно на 3-4 дня. В этот период нежелательно есть острую, соленую и очень жесткую пищу.

Горячие продукты и напитки провоцируют отечность, повышают риск образования гематом и кровотечений.

Не перегревайтесь, не перетруждайтесь

Тяжелый физический труд, как и спортивные тренировки, приводит к росту кровяного давления. Резкий скачок давления способен вытолкнуть сгусток из ранки. Давление повышается также при принятии горячих ванн, посещении бань, пляжей, соляриев и саун.

И самое главное – выполняйте все врачебные рекомендации. Если врач назначил антибиотики, противовоспалительные или антигистаминные препараты, их нужно пить в обязательном порядке.

Нельзя заменять лекарства полосканиями, травяными отварами и другими народными средствами.

После сложных удалений стоматологи-хирурги обычно назначают дату контрольного осмотра – как правило, через 2-3 дня, когда идет пик симптоматики, но осложнений еще нет. Пропускать такие визиты не стоит.