Зуб в гайморовой пазухе

Зуб в гайморовой пазухе встречается нередко и чаще всего его присутствие здесь становится следствием неправильного проведения медицинских процедур.

Особенности

Эта анатомическая область является самым обширным образованием в зоне верхней челюсти и объединяется с носовой полостью лишь тонкой перегородкой. Синус расположен на щеке сбоку от ее крыла. От моляров он отделен альвеолярной костью и слизистой оболочкой на расстоянии не более чем 0,1 см. Поэтому иногда корень зуба и оказывается в гайморовой пазухе.

Такой его сдвиг связан с разрыхлением твердых тканей из-за хронических воспалений. Но чаще всего он становится следствием ошибок при стоматологическом лечении в виде:

• иссечения корневой зоны;
• кюретажа лунки;
• сложной экстракции зуба мудрости;
• удаления верхнечелюстных зубов;
• установки импланта.

Киста зуба в гайморовой пазухе также часто становится причиной развития одонтогенного гайморита. Дно синуса расположено неподалеку от корней, расстояние до которых не превышает 0,2 см. Поэтому иногда их верхушки впечатываются в полость, отделяясь от нее только зоной надкостницы и слизистой оболочки.

В ряде случаев пазуха повреждается во время осуществления стоматологических процедур, к которым относятся удаление моляров, установка имплантов или эндодонтические манипуляции. Развитие воспалительного процесса возле корней быстро охватывает всю внутреннюю поверхность синуса, значительно страдающую от частых рецидивов заболевания.

Причины

Почему зуб оказывается в гайморовой пазухе? Причинами подобного неблагополучия могут стать:

• анатомические особенности;
• сложности при экстракции моляров и премоляров;
• локализация корня в зоне синуса;
• наличие ретинированных зубов;
• неправильное расположение режущейся коронки;
• остеопороз;
• отделение кости от полости лишь истонченным слоем слизистой оболочки;
• получение травмы соответствующей области лица;
• распад перегородки из-за развития стоматологических болезней;
• формирование кисты.

Причины присутствия зуба в гайморовой пазухе многочисленны, и для их уточнения следует пройти тщательную диагностику. Она очень важна, так как без лечения способны проявиться серьезные осложнения.

Чаще всего пациент страдает от воспалительного процесса внутренней поверхности синуса из-за присоединения инфекции.

Нередко возникает абсцесс, свищ или флегмона. Патогенная флора также мигрирует в соседние области и вызывает патологии лобных, клиновидных и решетчатых зон черепа.

Тяжелым следствием становится и остеомиелит с поражением верхнечелюстной кости.

Симптомы

К симптомам наличия зуба в гайморовой пазухе относятся:

• боль в проекции зуба или даже всего зубного ряда;
• гнусавость;
• затруднение носового дыхания по причине присутствия в синусе инородного предмета;
• изменение голоса;
• неприятный запах изо рта;
• постоянная заложенность;
• свистящие звуки при вдыхании воздуха;
• частый насморк с кровянистыми прожилками.

Основным признаком развития заболевания является жалоба пациента на то, что у него болит зуб в гайморовой пазухе. Его беспокоят дискомфорт в зоне носа и скулы, мигрени, а также чувство распирания щеки. При сильном воспалении отмечаются вялость, гипертермия и общее недомогание.

Диагностика

Что делать при наличии зуба в гайморовой пазухе? Для выявления проблемы проводится диагностика, включающая в себя:

• исследование синуса;
• компьютерную томографию;
• панорамную рентгенографию;
• радиовизиографию.

По результатам обследования специалист выносит свое решение и составляет подробную схему устранения болезни.

Лечение

Лечение при наличии зуба в гайморовой пазухе обычно требует осуществления операции.

Сначала выполняются подготовительные мероприятия в виде гигиенической чистки, замены пломб, терапии каналов и лечения кариеса.

Затем применяется анестезия и проводится само вмешательство. В его ходе хирург получает доступ к верхнечелюстному синусу для извлечения корня. Для проверки своих действий он использует сканирование в режиме 3D. Врач удаляет образование, чистит полость и устраняет очаги инфекции.

В конце проводится закрытие раневой поверхности или наложение швов с тщательной дезинфекцией.

Удаление зуба в гайморовой пазухе является достаточно сложным процессом, для которого необходимы высококвалифицированные действия.

Обычно используются три разных подхода:

1. Открытый вид применяется в редких случаях. Он показан при глубокой локализации корня в синусе или при развитии тяжелых осложнений. В подобном случае пациенту делают разрез в лицевой области.
2. Трансоральный способ связан с осуществлением процедуры через полость рта. Обычно он выбирается при расположении зуба в удобной для специалиста точке.
3. Эндоскопический метод используется чаще всего. Он причиняет пациенту минимальные повреждения, так как операция проходит с помощью специального инструментария и оборудования. Она малотравматична и после ее окончания человек сразу же возвращается домой.

Реабилитация

Восстановительный период длится до 2-х недель и требует применения препаратов и прохождения физиотерапии.

Реабилитация также подразумевает:

• запрет на занятия физкультурой и спортом;
• использование обеззараживающих средств;
• исключение жесткой пищи;
• назначение внутренних и местных противовоспалительных веществ;
• отказ от подъема тяжестей;
• прием антибиотиков;
• проведение гигиенических мероприятий в соответствии с рекомендациями стоматолога;
• прохождение контрольных осмотров.

Профилактика возникновения патологии связана с посещением врача не реже 2-х раз в год. Осмотры позволят своевременно выявлять и лечить любые заболевания полости рта. Обращаться стоит только в проверенные клиники во избежание осложнений после осуществленных процедур.