Макродентия: причины и лечение

Макродентия — часто встречающаяся аномалия развития зубного ряда. При ней увеличивается размер одной или нескольких единиц. Этот дефект составляет до 12% от всех выявленных случаев аномалий развития зубочелюстной системы.

Увеличенные в размерах зубы портят красоту улыбки. Одновременно они служат причиной развития других проблем со здоровьем.

Рассмотрим, что это за патология, почему она возникает, какими осложнениями угрожает организму.

Что собой представляет макродентия

Макродентией зубов называют аномалию развития зубочелюстной системы, при которой происходит увеличение размера коронок с наличием сужающихся корней.

Поверхность увеличенной коронки часто имеет неправильную форму. У нее выявляют такие особенности:

• измененная коронковая часть, которая вырезана по верхнему срезу в форме полумесяца;
• участки утолщений эмалевого слоя, расположенные близко к десне;
• присутствуют эмалевые наплывы, которые выступают над поверхностью коронковой зоны.

Дефект затрагивает или все зубы в ряду или увеличиваются только отдельные коронки. Иногда патологическим изменениям подвергаются полностью верхний, а также нижний ряды.

Увеличенный размер коронковой части затрудняет прорезывание. Из-за этого деформируется весь ряд. Если не проводится коррекция ширины зубных коронок, происходят еще следующие серьезные осложнения:

• развитие патологического прикуса;
• замедление процесса прорезывания соседних единиц сопровождает воспаление окружающих мягких тканей;
• скученность ряда способствует размножению патогенных бактерий, что провоцирует кариес;
• деформируются челюстные кости.

Макродентия влечет за собой и другие стоматологические патологии. Ее часто сопровождает скученность зубов. Еще возникает ротация с поворотом вокруг их собственной оси. Это происходит потому, что коронковые части с увеличенной шириной вытесняют остальные из ряда. Такая патология чаще возникает у мужчин.

Разновидности макродентии

Выделяют несколько видов этой аномалии развития зубного ряда. Существует абсолютная макродентия, которую определяют по всей длине четырех резцов. Данный размер составляет 35 миллиметров, который больше у зубов, расположенных на верхней челюсти. На нижней линии размер фронтальной группы составляет 28 миллиметров.

Передние зубные единицы в этом случае расположены тесно. Обычно на челюсти не могут поместиться один или два зуба. При относительной макродентии форма коронковых частей крупная, но их длина не превышает 36 и 28 миллиметров для резцов верхнего и нижнего рядов.

Кроме основных разновидностей, выделяют еще следующие типы таких дефектов:

1. Локализованный. Такой тип аномального развития бывает у отдельных коронок. Они хорошо заметны в зубном ряду.
2. Генерализированный. Этот тип характеризуется тем, что каждая из единиц на челюсти занимает больше места на два миллиметра. Увеличиваются все коронки, а также общая протяженность ряда больше длины дуги челюсти.
3. Изолированный. Для этого варианта аномалии характерно появление дефекта развития единичного резца.

От вида макродентии зависят клинические проявления такой аномалии зубочелюстной системы.

Причины макродентии

Основными причинами патологии считают следующие явления:

• сращивание соседних корней при их активном росте;
• слияние зубных зачатков в единый конгломерат на этапе их внутриутробного формирования;
• сращение нормального зуба со сверхкомплектной единицей.

Появление этих аномалий развития обусловлено целым комплексом действующих факторов. Они возникают при расстройстве метаболизма в организме пациента. Возможной причиной становятся заболевания матери, перенесенные ею в период беременности.



Важное значение имеет наследственная предрасположенность. Часто причинным фактором для развития таких зубных дефектов становятся эндокринные патологии. Они способствуют неравномерному темпу роста единиц.

Симптомы макродентии

При этой стоматологической аномалии основным проявлением считают увеличение ширины коронковых частей. Чаще всего изменению подвержены верхние центральные резцы.

Выделяют следующие симптомы макродентии:

• развороты единиц по продольной оси;
• вертикальное смещение коронок;
• смена мест отдельных единиц;
• смещение группы зубов относительно середины зубной линии;
• прорезывание жевательных единиц с небной или язычной стороны.

У пациентов с этим дефектом зубочелюстной системы появляются на челюсти единицы вне зубной линии.

Диагностика макродентии

Сначала стоит разобраться, какой размер зубной единицы считают нормальным? В состоянии нормы ширина резцов верхней челюсти составляет не больше 31 миллиметра, а нижних, соответственно, 23 миллиметра. Отклонение более чем на два миллиметра уже признают аномалией.

Макродентией считают состояние, если у коронок определяется отклонение размеров от двух до шести миллиметров. Сумма размеров при этом не превышает норму больше чем в 1,5 раза. Аномальное развитие единиц с быстрым ростом проявляется в период сменного прикуса. Оно наиболее заметно у детей в возрасте до девяти лет.

Диагностика макродентии основывается на тщательном осмотре ротовой полости. Стоматологу выявить этот дефект несложно. Он замечает наличие крупных центральных резцов сверху. Еще возможно разрастание нижних премоляров. Коронки увеличиваются в ширину и в высоту.

Врач измеряет резцы специальной линейкой. Назначаются следующие дополнительные обследования:

• рентгенография;
• прицельный рентген;
• ортопантомография.

На основании результатов обследования стоматолог подбирает методику устранения нарушений.

Лечение макродентии

Методика лечения определяется выраженностью отклонений. Разработано несколько методов эффективной коррекции:

• сепарация – объем единицы уменьшают стачиванием эмалевого слоя с последующим проведением реминерализирующей терапии, его применяют при скученности или незначительном развороте;
• реставрация композитами – сначала стачивается часть коронки, а затем ее форма восстанавливается композитными материалами;
• хирургическая коррекция – часть зубов удаляется при выраженной скученности и сверхкомплектности, при необходимости в дальнейшем проводят протезирование;
• виниринг – форма коронок после препарирования восстанавливается с помощью установки виниров.

Ортодонтическую коррекцию проводят для исправления искривления, а также при необходимости изменения положения зубов.

Важно вовремя пойти к стоматологу, который устранит этот дефект, так как не только нарушается эстетика улыбки. Такая патология угрожает потерей зубов.