Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Стоматит у детей – процесс воспаления, в который вовлечена слизистая ротовой полости. Гиперемия и многочисленные язвы, спровоцированные иммунным ответом, проявляются на всех поверхностях мягких тканей, включая внутреннюю сторону губ.

Детский стоматит относится к самым распространенным заболеваниям полости рта и впервые может проявиться в первые дни рождения, еще в момент пребывания в роддоме. Чаще всего воспалению подвержены новорожденные и дошкольники, что связано с низкими барьерными функциями слизистой в раннем возрасте.

Причины, симптомы, виды стоматита у детей

Состояние слизистой зависит от совокупности внешних и эндогенных факторов: наличие очагов инфекции во рту, травмы, механические и химические ожоги, уровень иммунитета, особенности возраста пациента. Поэтому спровоцировать стоматит во рту у детей могут как отдельные заболевания, так и действие сразу нескольких раздражителей.

Что может вызвать стоматит у ребенка:

• агрессивное местное развитие колоний грибка Candida;
• инфекция бактериальной этиологии;
• вирус герпеса;
• частое травмирование слизистой (проблемное прорезывание молочных зубов, наличие ран и царапин);
• ожоги, полученные от горячей еды или контакта с химическими веществами;
• прием ряда лекарств;
• воздействие аллергенов.

В отдельных случаях стоматит у грудничка или дошкольника развивается без явно выраженных причин. В таком случае врачи говорят о воспалении идиопатической формы. В целом же симптомы стоматита у детей всегда зависят от фактора, который спровоцировал воспалительный процесс.

Герпетический стоматит у детей

При этой форме причиной для воспалительного процесса во рту является активное воздействие вирусов HSV 1 (простой герпес). Вирусный стоматит у детей бывает двух стадий: острая и рецидивирующая.

Данный вид стоматита у новорожденных практически не встречается, поскольку в материнском молоке высокое содержание природных антител – они защищают малыша вплоть до окончания периода лактации. Но при переходе на смеси или введении прикорма патология может развиваться остро и проходить с классическими симптомами интоксикации. Источники инфицирования малышей – это загрязненные бытовые предметы, длительный контакт с носителями.

Признаки герпетического стоматита у детей:

• отечность десен и их выраженная гиперемия;
• одномоментное появление язв в нескольких местах на слизистой;
• резкий скачок температуры до высоких показаний (до 39°C);
• гнилостный запах из рта;
• волнообразные высыпания на слизистой при каждом подъеме температуры тела.

Кандидозный стоматит у детей

Пациентам хорошо знакомо название этого вида заболевания как «молочница». Часто диагностируют у возрастной группы до 3-х лет. Воспаление имеет четко выраженную грибковую этиологию. Начинается заболевание с сильного жжения в ротовой полости, пересушенной слизистой. Появляется специфический кислый запах.

Ребенок очень беспокоен, капризничает, плохо спит, пропадает аппетит. Первые мелкие высыпания белого цвета появляются на деснах и внутренних сторонах щек, затем переходят на язык. Язвочки настолько многочисленные, что сливаются и образуют густой налет. Врачи сравнивают его с цветом и консистенцией творога. Если воспаление запущено, налет приобретает серый оттенок. Убрать его механически не удается – при попытке очистить язык слизистая начинает постоянно кровоточить.

Афтозный стоматит у детей

При этой форме стоматита у ребенка резко повышается температура. И лишь затем можно заметить мелкие высыпания по всей слизистой, включая небо и язык. Для этой формы воспаления характерен не белый, а мутный серозный налет. Язвочки очень болезненные, белесые, имеют четко обозначенные края – афты. Высыпание сопровождается зудом, жжением. Малыш отказывается есть и выполнять гигиенические процедуры по уходу за зубами.

При высокой температуре всегда выраженная апатичность, сонливость. Афтозный стоматит относится к рецидивирующим формам – при отсутствии терапии повторяется 2-4 раза за год.

Ангулярный стоматит у детей

Может являться разновидностью грибкового, если спровоцирован колониями Candida, но также эту форму воспаления вызывают стрептококки. У этого вида патологии есть характерная особенность – сильное поражение эпителия в уголках губ. Из-за образования «заедов» ребенок отказывается есть, ему трудно и больно говорить. Ангулярная форма характерна для детей начальной школы. Если не провести лечение, у ребенка будут частые рецидивы.

Бактериальный стоматит у детей

Связан с несоблюдением правил личной гигиены. Бактерии-возбудители заносятся на слизистую грязными предметами и руками. Если во рту уже были раны и царапины, то патогены быстро поражают мягкие ткани и провоцируют сильное воспаление. Поэтому бактериальная форма чаще всего характерна для деток, у которых прорезываются зубы.

Впервые бактериальная инфекция может проявиться еще в роддоме и является следствием заражения малыша в период родов. Если у матери диагностированы венерические заболевания, то при прохождении по родовым путям новорожденный контактирует с возбудителями.

Помимо повышенной температуры тела, у деток наблюдают симметрическое увеличение лимфоузлов. Налет на слизистой рта и языка серозный, язвы часто кровоточат. Ребенок более старшего возраста может жаловаться на болевые ощущения, когда ест цитрусовые фрукты, соленую либо пряную еду. Бактериальная форма – разновидность стоматита, которая развивается наиболее стремительно. У детей наблюдаются ломота в теле, тошнота, головная боль и другие типичные признаки интоксикации.

Диагностика стоматита у детей

Для опытных врачей-стоматологов обычно достаточно лишь одного осмотра пациента, чтобы диагностировать детский стоматит. Но потребуются дополнительные исследования с целью определения причины воспаления. От вида возбудителя зависит метод терапии.

Какие виды диагностики могут назначить:

• сдача общего анализа крови;
• бакпосев на микрофлору из слизистой рта;
• консультации невролога, педиатра – по необходимости.

Лечение стоматита у детей

Протоколы лечения зависят от причин развития воспалительного процесса. При любой форме заболевания требуется убрать раздражающие факторы: горячая и кислая еда, напитки. Временно готовить только мягкую, не травмирующую пищу в виде супов, пюре, смузи. Дополнительное агрессивное воздействие продлит срок лечения и может стать причиной повторного инфицирования.

При стоматите у детей подбираются специфические лекарства с учетом симптомов возбудителя, воспаления. Каким может быть лечение и назначение препаратов детям при стоматите:

• антибиотики назначаются в случае бактериального поражения;
• если патология грибковой этиологии, требуются прием антимикотических препаратов, ополаскивание слизистой щелочными растворами;
• при любой форме показаны фонофорез с применением гепарина, прием антигистаминных лекарств, препаратов для поддержания иммунного ответа.

Главная рекомендация при стоматите у детей – незамедлительное обращение к стоматологу и четкое выполнение врачебных предписаний. Заболеванию свойственны частые рецидивы, если терапия не была пройдена до конца. Длительность лечения составляет 6-8 дней. При тяжелых запущенных формах потребуется 3-4 недели терапии.

Профилактика стоматита у детей

С детства ребенка нужно приучать к четкому соблюдению правил личной гигиены. Процедуры по уходу за ротовой полостью должны строго выполняться дважды в день и без пропусков. Минимизируйте контакт малыша с грязными поверхностями, приучите всегда мыть руки после прогулок и каждого посещения туалета.

Ребенок должен понимать базовые правила гигиены:

• использовать исключительно персональную зубную щетку;
• брать свои приборы для еды;
• не пить из чужого стакана, бутылки;
• не облизывать пальцы.

Источником инфицирования слизистой часто является запущенный кариес. Родители должны обязательно посещать стоматолога с ребенком дошкольного возраста 3 раза в год. Своевременная профилактика – лучший способ защититься от любых стоматологических патологий.