Контактный кариес

Контактный кариес на контактной поверхности - поражение, распространяющееся на боковых участках зуба. Чаще всего аномалия выявляется среди детей от 3-х лет.

При патологии на эмали формируется пигментный элемент, который в начале своего развития не вызывает неприятных ощущений. Прогрессирование процесса приводит к болевому синдрому в ответ на воздействие раздражителей.

Причины контактного кариеса

Другими названиями недуга являются боковой, или межзубный кариес. Частое в практике стоматологов заболевание характеризуется одновременным повреждением двух соседних зубных единиц.

В межзубных промежутках скапливаются остатки пищи, которые не всегда удается качественно очистить, что создает идеальную среду для размножения для патогенных микроорганизмов. Бактерии выделяют органические кислоты, разрушающие зубную эмаль. Постепенно развивается кариозная полость.

Обычно кариес контактных зубов выявляют на передних резцах или жевательных молярах, поскольку они активно участвуют в механическом измельчении еды. Данная разновидность заболевания характерна для маленьких пациентов, когда поражаются молочные зубы со стремительным инфицированием корня и заражением прорезающихся элементов.

К другим провоцирующим факторам относят:

• высокую плотность зубов в ряду, что приводит к отсутствию между ними пространства;
• некачественный уход за ротовой полостью;
• отказ от применения флосса или ирригатора;
• дефицит витаминов и минералов;
• генетическую обусловленность;
• чрезмерное потребление сладкого;
• гормональные расстройства;
• эндокринные нарушения;
• болезни ЖКТ, нервной системы;
• неблагоприятную окружающую экологию;
• плохое состояние питьевой воды.

Симптомы контактного кариеса

Определить болезнь самостоятельного не всегда возможно. Часто с виду небольшая полость может быть очень глубокой и доходит до дентина, пульпы.

Контактный кариес включает следующие стадии:

• начальную, когда возникает меловое пятно. При этом эмаль не подвергается поражению;
• поверхностную, сопровождающуюся патологией верхнего слоя зубной эмали;
• среднюю, при которой кариес распространяется на дентальные единицы;
• глубокую, характеризующуюся воспалительным процессом в области пульпы.

В самом начале патология протекает без симптоматики. Разрушение структуры эмали дает о себе знать, вызывая изменение ее оттенка. Наблюдается неравномерный белый цвет эмали, исчезает ее блеск в зоне поражения.

Со временем присоединяются признаки развития кариеса - изменение оттенка эмали в зоне, контактирующей с межзубным пространством, чувствительность единиц, неприятный запах изо рта. Между зубами можно обнаружить черные или коричневые пигментные элементы, а по краям передней или задней области резцов, клыков, моляров темные структуры.

На фоне контактного кариеса передних зубов может не проявляться внешняя симптоматика, поскольку заболевание локализуется между зубами.

Контактный кариес у детей формируется на боковых участках, так как эти поверхности имеют меньшую толщину в отличие от других зон. Также у детей младшего возраста активно развиваются челюсти, что также является фактором, провоцирующим недуг.

При аномалии малыш иногда испытывает дискомфорт при употреблении горячих или холодных продуктов, внезапный болевой синдром, непривычный запах из полости рта.

Диагностика контактного кариеса

При первых неприятных признаках следует посетить специалиста. Стоматолог проведет комплексное обследование для исключения патологии.

Сначала требуется осмотр ротовой полости пациента. Используется специальный зонд для оценки состояния зубов.

Затем человека направляют на рентгенографию, на которой пораженный участок определяется как черная структура. Дополнительно необходимы прицельный или панорамный снимок зубов, КТ.

Еще одной методикой, выявляющей заболевание, является трансиллюминация, которая помогает определить кариозный участок между зубами.

Иногда симптоматику кариеса путают с флюорозом, пульпитом, периодонтитом, в связи с чем требуются дополнительные дифференциальные исследования.

Лечение контактного кариеса

Если у пациента незначительное поражение на начальной стадии, возможно провести реминерализующую терапию, глубокое фторирование, герметизацию образовавшихся фиссур, лечение методом Icon.

Когда патология распространилась за пределы зубной эмали, выполняется следующая тактика лечения:

• введение анестезии;
• очистка от зубного налета;
• иссечение пораженных зубных тканей;
• обеззараживающая обработка кариозной полости;
• пломбирование с последующей коррекцией материала.

При контактном кариесе передних зубов нередко прибегают к реставрации путем коронок или виниров.

В случае поражения боковых контактных поверхностей моляров и премоляров используют прочные светоотверждаемые пломбы. Если методика невозможна, требуется восстановительная керамическая вкладка или коронка.

Профилактика контактного кариеса

Для снижения риска развития серьезной болезни рекомендуется регулярно и качественно проводить гигиену ротовой полости с помощью зубных щетки, нити, ирригатора, пасты и ополаскивателя. Важно придерживаться сбалансированного питания, избегать дефицитных состояний. Раз в полгода необходимо осуществлять профилактический осмотр и комплексную чистку зубов.