Спецпредложение
Апикальный периодонтит: причины, симптомы, лечение
05.08.2022
16502
Нет времени читать? Получи ответ нейросети
Получите краткое резюме статьи и ключевые выводы в один клик.
Апикальный периодонтит зуба – это воспаление верхушки его корня. Заболевание поражает ткани, окружающие корень (периодонт) и прилежащую костную структуру.
Причины апикального периодонтита
Периодонтит чаще всего возникает по трем причинам:- Инфекция. Непролеченный кариес разрушает дентин (твердую ткань зуба под эмалью) и открывает доступ бактериям к пульпе. Это нервно-сосудистый пучок, который мы часто называем нервом. Когда пульпа воспаляется, развивается пульпит. Острая форма – болезненная, обычно с ней сразу обращаются к врачу. Хронический пульпит склонен то затухать, то разгораться. Пациент каждый раз надеется на выздоровление, откладывает визит в стоматологию. В результате воспаление распространяется, захватывая ткани периодонта.
- Травма. Может быть следствием однократного воздействия, например при падении с велосипеда. Постоянное травматическое воздействие возникает при повышенной нагрузке, если отсутствуют соседние зубы, или наличии вредных привычек типа перекусывания проволоки.
- Как результат некачественного лечения каналов. Если в корневых каналах остались незаполненные пустоты, там обязательно начнут развиваться бактерии.
Классификация апикального периодонтита
По характеру течения различают:- Острый апикальный периодонтит. Развивается быстро, симптомы выражены. Основной из них – боль. Обычно при острой форме пациенты сразу обращаются к стоматологу. Бывает серозным и гнойным.
- Хронический апикальный периодонтит. Симптомы – смазанные, улучшения и ухудшения чередуются. Процесс может длиться годами. Выделяют фиброзную, гранулематозную и гранулирующую формы.
- Обострение хронического. Обычно хронический процесс не доставляет пациенту неприятных ощущений, но при простуде, гриппе, переохлаждении симптомы становятся более выраженными. Боль, отек – характерные признаки такого апикального периодонтита. Обострение помогает диагностировать хроническую форму.
Симптомы апикального периодонтита
Разные формы воспаления проявляются по-своему. Для острой серозной формы характерны:- боль, которая усиливается при накусывании;
- отек, который создает ощущение «выросшего зуба»;
- отсутствие изменений на снимке.
- пульсирующую боль, с небольшими перерывами;
- набухание десны;
- подвижность зуба из-за того, что гной разъедает связки;
- отечность.
Хронический гранулирующий периодонтит вызывает ноющие боли. Давление на зуб – болезненно. Часто на десне образуется свищ, через который выходит гной. Снимок показывает затемнение вокруг корня. Это означает, что костной ткани там больше нет, только грануляционная.
При хроническом гранулематозном воспалении у верхушки корня образуется гранулема, которая может увеличиваться в размерах и стать кистой. Образование представляет собой мешочек с гноем.
Клуб привилегий для владельцев полиса ДМС
Действует до
31.12.2026
Участвуют все филиалы
Участвуют все филиалы
Подарочная карта для самых близких
Действует до
31.12.2026
Участвуют все филиалы
Участвуют все филиалы
Диагностика апикального периодонтита
На основании сведений, предоставленных пациентом, стоматолог отмечает следующие моменты: характер жалоб, длительность проявления симптомов, недавнее стоматологическое лечение.При клиническом осмотре врач обращает внимание на покраснение, отек слизистых, наличие опухолей или свищей. Проверяет качество протезирования или пломбирования. Использует пальпацию (надавливание) и перкуссию (постукивание).
Рентгеновский снимок используется для подтверждения диагноза «Апикальный периодонтит».
Лечение апикального периодонтита
Стоматологическое вмешательство включает терапевтические и хирургические методы.Этапы терапевтического лечения:
- Стоматолог удаляет пораженные ткани, распломбировывает или открывает каналы.
- Если на десне есть абсцесс, вскрывает его.
- Назначает антисептические полоскания и антибиотики.
- Далее стоматолог закладывает в каналы лекарственный препарат. Если процесс хронический, лечение может занять несколько месяцев.
- Каналы дезинфицируют, заполняют гуттаперчей, зуб пломбируют.
Это могут быть:
- резекция верхушки корня – операцию можно проводить на зубах с любым количеством корней, кончик корня отсекают, отверстие герметично закрывают, зуб пломбируют;
- гемисекция – такую операцию можно провести только на зубах с несколькими корнями. Корень, на котором локализуется воспаление, удаляют;
- коронорадикулярная сепарация – корни разделяют, также сепарируют коронковую часть, проводят лечебные мероприятия, зуб собирают вместе и закрывают искусственной коронкой;
- цистэктомия – хирург делает разрез в десне, через который вырезает кисту;
- ампутация – удаляется корень, но сохраняется коронковая часть.
Важно!
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас
Здоровье - это то, что нельзя откладывать на потом или экономить на нем.
Скачайте мобильное приложение, и получайте кэшбек до 300 бонусных рублей. Этими бонусами вы сможете оплатить часть первичного приема.
Услуги которые могут вам подойти
Посмотреть все услугиПубликации по теме
Все материалы
Заболевания по направлению
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Услуги лицензированы. имеются противопоказания. необходима консультация специалиста.
Сайт разработан IT CRON