Катаральный гингивит: причины, диагностика, лечение

Катаральный гингивит выявляют у людей чаще остальных воспалительных патологий десен. Этот недуг встречается более чем в 90% всех случаев поражения слизистой полости рта. Обычно патологии десен катарального характера выявляют у детей и молодых людей до тридцати лет. Представители сильного пола болеют катаральным гингивитом чаще женщин.

Воспаление десневых тканей причиняет человеку дискомфорт, когда он принимает пищу. Это заболевание крайне редко проходит самостоятельно, поэтому его обязательно нужно лечить. Воспаленные десны служат источником инфекции, которая распространяется в полости рта и вызывает негативные последствия для здоровья.

Что собой представляет патология

Катаральный гингивит относят к заболеваниям пародонта. Для него характерен экссудативный тип воспаления десен. Из местных признаков при катаральном гингивите отмечают отек, покраснение с синюшным оттенком слизистой оболочки десен.

Характерно появление боли в деснах и кровоточивости тканей десневого края, а также выделение экссудата (воспалительной жидкости). Этому сопутствует ускоренное формирование зубных отложений. Отмечается неприятный привкус во рту.

Классификация форм при катаральном гингивите учитывает тяжесть поражения. Еще она подразделяет течение патологического процесса на три степени:

• легкую, когда воспаление захватывает зубодесневые сосочки;
• среднюю – поражаются край десен и межзубная десневая зона;
• тяжелую – в воспалительный процесс вовлечены все ткани десны и ее альвеолярная область.

Заболевание может быть или острым, или хроническим по характеру течения. Катаральные гингивиты по степени поражения воспалительным процессом подразделяют на локализованные, диффузные, генерализованные формы.

Причины

Этиологию катарального гингивита определяет сочетание воздействия на организм разнообразных местных и общих факторов. Сейчас основным механизмом, запускающим развитие воспаления, считают присутствие в полости рта зубного налета, который содержит колонии патогенных микроорганизмов. В микробных биопленках присутствуют как аэробные, так и анаэробные виды микроорганизмов.

Степень повреждения десен при воздействии бактерий на ткани зависит от способности общего и местного иммунитета сопротивляться негативному воздействию микрофлоры. Основными причинами, вызывающими катаральный гингивит, считают плохое проведение гигиены ротовой полости, а также расстройство работы всего организма.

Выделяют следующие местные факторы, содействующие развитию поражения слизистой десен:

• зубная травма;
• твердые зубные отложения;
• нарушения прикуса;
• очаги пришеечного кариеса;
• аномальный зубной ряд;
• особенности строения мягких тканей в ротовой полости;
• дефект при установке дентальных конструкций (виниров, пломб, брекетов, протезов).

Часто наблюдаются проявления катарального гингивита у детей на фоне прорезывания зубов. Общие факторы нередко тоже оказывают существенное влияние на течение заболевания. Они обусловливают склонность к развитию воспалительного поражения тканей пародонта.

К ним относят:

• менопаузу;
• пубертат;
• беременность;
• вредные привычки;
• хронические патологии (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, гепатит);
• простудные инфекции;
• гиповитаминозы.

Заболевание часто возникает при приеме таких лекарств, как цитостатики или контрацептивы.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от формы и степени выраженности воспалительного процесса. Для острого катарального гингивита характерно наличие покраснения, отечности десен в зонах, которые находятся возле зубов.

Человек ощущает боль и жжение в области поражения. Кровоточивость слизистой появляется при приеме пищи и чистке зубов. Если течение болезни тяжелое, присоединяется общая симптоматика катарального гингивита: повышается температура, возникают мышечная боль и недомогание.

При хроническом катаральном гингивите появляется характерная цианотичная окраска десны. Возле зубов формируется утолщенный валик. Кровоточивость при этой форме начинается даже при легких травмах. Пациент ощущает распирание в десне, вкус крови, изо рта у него неприятно пахнет. При обострении катарального гингивита проявления болезни усиливаются.

Диагностика

Этот диагноз стоматолог может поставить по характерным клиническим признакам. При проведении осмотра десен при катаральном гингивите выявляют измененную окраску и рельеф слизистой. Она приобретает ярко-красный оттенок и выглядит рыхлой.

Край десен утрачивает фестоны, сосочки в межзубных промежутках становятся куполообразными. На слизистой видны единичные эрозивные дефекты и участки чешуйчатого отслаивания тканей. На зубах выявляют наличие твердых отложений или мягкого зубного налета. Зубодесневые карманы при этом заболевании не появляются. У зубов сохраняется неподвижность.

Врач определяет в пришеечной области количество зубного налета. Он проводит зондовую пробу, чтобы оценить степень кровоточивости.

Применяют еще следующие методы дополнительной диагностики катарального гингивита:

• реопародонтография;
• микроскопия;
• допплеровская флоуметрия;
• анализ состава воспалительной жидкости;
• биопсия с морфологическим изучением слизистой.

При проведении панорамной рентгенографии и ортопантомографии у людей, длительно страдающих этим заболеванием, выявляют признаки остеопороза и разреживания структуры компактной пластинки в межзубных перегородках.

Лечение

Терапию острого или хронического катарального гингивита начинают с методов, устраняющих местные факторы, которые поддерживают ход воспалительного процесса.

При катаральном гингивите лечение включает процедуру атравматичного снятия твердого зубного налета. Ее проводят под местной анестезией. Затем производят коррекцию других факторов, которые поддерживают воспаление десен: лечат кариес, заменяют пломбы, выполняют перепротезирование.

Еще к лечению подключают средства местной и общей лекарственной терапии. Чтобы купировать воспалительные явления, назначают аппликации с лекарствами, а также обрабатывают пораженную слизистую антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин).

Полезно полоскать полость рта, используя травяные отвары. После этого накладывают мазевые лечебные повязки на десны. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств и поливитаминов. Проводятся физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Стоматологи в качестве профилактических мероприятий обучают пациентов, как правильно чистить зубы. Основные меры, применяемые для профилактики катаральных гингивитов, состоят в подборе подходящего для пациента индивидуального гигиенического средства. Врачи также дают рекомендации по изменению режима и характера питания.

Пациентам регулярно стоит обращаться к стоматологу для проведения профессиональной гигиены ротовой полости. Эти меры предотвратят развитие заболевания и его осложнений. Если появились признаки воспаления десен, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.