Остеоинтеграция имплантата

Остеоинтеграция имплантата

Остеоинтеграция
Содержание

Остеоинтеграция – это процесс срастания имплантата с челюстной костью. При данном типе фиксации искусственный корень должен надежно соединиться с поверхностью периимплантационного участка.

Особенности остеоинтеграции

Остеоинтеграцией в стоматологии называют подвид приживления зубного импланта в кость челюстной дуги. При этом процессе установленная конструкция соединяется с тканями, в результате чего между ними образуется костное вещество. При положительном результате и отсутствии осложнений исключается появление плотной волокнистой ткани или хряща.

Феномен остеоинтеграции был открыт в середине XX века шведским врачом, ученым и исследователем П.-И. Бранемарком. Научное открытие было совершено в процессе исследования сосудов костного мозга кролика. Для изучения использовалась тонкая трубчатая кость голени. В ходе эксперимента было обнаружено прочное объединение имплантируемой камеры из титана с костной тканью. Они стали практически неразделимы. Также было установлено, что при воздействии внешней силы повреждается кость, а место соединения ткани с титановой конструкцией остается целым. Бранемарк объяснил данное явление образованием связи между костной тканью и имплантом.

В 1970-х годах ученые также проводили исследования, в ходе которых было выяснено, что при протезировании импланта в костную ткань кость может соединиться с вживляемой конструкцией без появления соединительной ткани. При этом возникшая связь сохраняется при воздействии сильной нагрузки.

Стадии остеоинтеграции

В имплантологии выделяется несколько стадий остеоинтеграции:
  1. Остеокондукция. На данном этапе образуется первичное вещество, заполняющее пространство между имплантом и костью. Подобные модификации возникают на 1–2-е сутки после вживления. Они сопровождаются образованием незрелых (недифференцированных) клеток, которые затем трансформируются в клетки, отвечающие за функциональность и восстановление тканей, синтез эластина и коллагена. После этого начинается выработка и соединение коллагена II и III типа.
  2. Второй этап остеоинтеграции, при котором начинается образование костной ткани. На этой стадии на поверхности импланта остеобласты начинают соединяться с фибробластами. Затем появляется коллаген I типа. Также может начаться образование фиброзного межклеточного вещества. Подобные изменения происходят спустя два дня после имплантации.
  3. Третий этап является завершающим. В этот период происходит ремоделирование кости. На участках резорбции образуется губчатая костная ткань. Данный процесс может длиться до 18 месяцев. По его завершении должны образоваться зрелые клетки костной ткани.
Остеоинтеграция имплантата

Для установки импланта требуется удаление небольшого количества твердых тканей. После вживления конструкции начинается постепенное нарастание трабекулярного костного вещества, то есть регенерация поврежденной ткани. В первые 5–7 дней этот процесс происходит медленно. В это время желательно исключить любые нагрузки на имплантационную зону, чтобы избежать серьезных осложнений. В последующие дни начинается уплотнение. Свободное пространство между костью и искусственным корнем постепенно заполняется плотным ламеллярным веществом. По завершении этого процесса зона имплантации способна выдерживать стандартные нагрузки (пережевывание пищи).

Классификация остеоинтеграции

Выделяют два вида остеоинтеграции:
  1. Контактная, при которой новые клетки образуются на поверхности вживляемой опоры. Данный вид начинается со стадии остеоиндукции. После него начинается образование кости и преобразование ее структуры.
  2. Дистантная, подразумевающая процесс регенерации вокруг искусственного корня. Этот вид отличается от контактного образованием костного вещества на поверхности кости, окружающей штифт.

Факторы остеоинтеграции

На результат процесса вживления воздействуют разные факторы (местные и общие). К местным факторам, способным негативно повлиять на успешность процесса, относятся:
  1. Первичная стабильность. От прочности фиксации опоры зависит успешность ее дальнейшего вживления. При тесном контакте искусственного корня с костью повышаются шансы на быстрое восстановление после процедуры. При нехватке объема ткани или ее рыхлой структуре возникает риск развития подвижности конструкции и некроза.
  2. Структура кости. Ее плотность, строение, соотношение базальной и трабекулярной кости влияют на успешность процедуры.
  3. Попадание бактерий и остатков пищи в пространство вокруг имплантата, плохая обработка и удаление некротизированных участков. Это может привести к воспалительному процессу, который ухудшает эффективность остеоинтеграции при имплантации.
  4. Перегрев кости в процессе подготовки костного ложа к установке имплантата. При высверливании твердой ткани она может перегреться, в результате чего клетки начинают гибнуть, а коллагеновое волокно распадаться. Это приводит к образованию фиброзной оболочки и повышенной подвижности опоры.
  5. Материал и форма искусственного корня. Конструкции из биоинертного материала, с пористым покрытием или с резьбой менее подвержены отторжению.
  6. Преждевременная нагрузка. При хорошей фиксации опоры легкая нагрузка не влияет на процесс вживления. Но при больших нагрузках (употребление твердой пищи, установка тяжелых имплантов, бруксизм) повышается риск появления фиброзной оболочки.
Под общими факторами, способными повлиять на срастание, подразумеваются хронические болезни, особенности питания, наличие негативных привычек.

Сроки остеоинтеграции

Длительность приживления занимает несколько месяцев. Срок зависит от области имплантации:
  • до 4 месяцев – на нижней челюсти;
  • до 7 месяцев – на верхней челюсти.
Для достижения положительного результата следует обращаться к опытным имплантологам, выбирать изделия проверенных производителей и соблюдать врачебные рекомендации в реабилитационный период.
Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Автор статьи:

Бабаян Роберт Артакович

Главный врач "Зуб.ру" на м. Фрунзенская

Стаж: 18 лет

Лучшие импланты от мировых производителей
Получить консультацию
+7 (495) 032-89-42
Позвоните нам прямо сейчас!

Связанные услуги

Стоимость имплантации зубов

Удаление зуба с последующей подготовкой альвеолярного отростка под имплантацию 23 610 руб.
Операция постановки формирователя десны системы Dentium Implantinum II этап 5200 руб.
Операция постановки формирователя системы Nobel 10 650 руб.
Операция постановки формирователя системы Mis 7 845 руб.
Операция постановки формирователя системы XIVE 10 070 руб.
Операция постановка формирователя системы Shtrauman 7 890 руб.
Операция постановка формирователя системы Ankylos 8 950 руб.
Операция постановки формирователя системы Astra Tech 11 600 руб.
Операция постановки формирователя системы Dentium 8 380 руб.
Операция постановки ортоимпланта Vector Tas 17 400 руб.
Операция имплантации барьерной мембраны 2 900 руб.
Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи) 52 000 руб.
Операция закрытого синус-лифтинга 25 330 руб.
Пластика мягких тканей в области имплантата 17 550 руб.
Одномоментная имплантация All-on-four ("Всё на четырёх") 355 265 руб.
Формирование слизистой вокруг импланта за счет соединительнотканного трансплантанта 6 920 руб.
Использование фильтра костной ловушки при имплантации 370 руб.

Стоимость установки имплантов

Прием врача стоматолога-имплантолога первичный 860 руб.
Прием врача стоматолога-имплантолога с составлением плана лечения 960 руб.
Коронка металлокерамическая на имплантат Straumann SLA (сухие) Seven на стандартном титановом абатменте III этап 46800 руб.
Коронка металлокерамическая на имплантате Straumann SLA activ (мокрые) на стандартном титановом абатменте III этап 45900 руб.
Коронка керамическая на диоксиде циркония на имплантат Straumann SLA activ( мокрые) на стандартном титановом абатменте III этап 45600 руб.
Коронка керамическая на диокиде циркония на имплантат Straumann SLA activ (мокрые) Roxolid на стандартном титановом абатменте III этап 47400 руб.

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА