+7 (495) 925-88-78 Заказать обратный звонок

Обтурация корневых каналов зубов

Обтурация корневых каналов зубов

Обтурация корневых каналов зубов

Обтурация корневых каналов – это их пломбирование в ходе лечения таких осложнений кариеса, как пульпит (воспаление нерва) и
периодонтит (воспаление корня).

Перед тем как перейти к изоляции каналов, у них расширяют устье, сглаживают стенки и проводят обработку антисептическими средствами.

Материалы для обтурации корневых каналов

Для заполнения пустот, оставшихся после удаления пульпы, используют силеры и филлеры.

Выбор корневых цементов определяет соответствие определенным требованиям. Силеры должны быть:
  • биоинертными (не вызывать аллергических реакций);
  • удобными в применении;
  • рентгеноконтрастными (выделяться на снимке);
  • пластичными;
  • герметичными;
  • быстро застывающими.
Качественные силеры не дают усадку и их легко удалить.

Филлеры – это твердые материалы: гуттаперча и металлические штифты. Вторые используются все реже, стоматологи предпочитают гуттаперчу. Из высушенного сока гуттаперчевого дерева делают штифты, которые отличаются:
  • пластичностью;
  • гибкостью;
  • низкой прилипаемостью.
Филлеры заполняют просветы и повышают надежность пломбирования. Однако в гуттаперче при охлаждении могут образовываться поры. Чтобы этого избежать, ее утрамбовывают или используют носители. В качестве носителей выступают картриджи, заполненные пломбировочным составом. Состав разогревают перед употреблением прямо в картридже, а затем вводят в канал. Жидкая гуттаперча проникает в мельчайшие ответвления, не образуя пор.

Временное пломбирование

Обтурация в стоматологии бывает временной и постоянной.

Лечение пульпитов и периодонтитов включает проведение антимикробных и противовоспалительных процедур, в это время применяют временное пломбирование.

В качестве лечебного средства для временной обтурации корневых каналов используют препараты на основе гидроксида кальция. Он обладает:
  • противовоспалительными свойствами;
  • антибактериальной активностью;
  • кровоостанавливающим действием;
  • сильнощелочной реакцией.
Другим средством являются препараты на основе гидроксиапатита. Они больше подходят для лечения периодонтита, когда формирование корня еще не завершено. Плюсы гидроксиапатита заключаются в том, что он постепенно растворяется, а его место занимает костная ткань.

Лечебные пасты также стимулируют регенерацию костной ткани и периодонта.
При острых формах апикального периодонтита пасту оставляют в канале на срок 7-14 дней. При обострении хронического процесса лечение более длительное. Классический протокол предусматривает:
  • 1-е введение – пасту оставляют на 7-10 дней;
  • 2-е введение – на 1 месяц;
  • 3-е введение – на 3 месяца, и этот интервал используется до полного выздоровления. Общий срок лечения может занять около года.
Ускорить выздоровление помогают физиопроцедуры: УВЧ, дарсонваль, электрофорез.

Методы обтурации корневых каналов при постоянном пломбировании

Постоянным материалом каналы заполняют, когда полностью отсутствуют признаки воспаления:
  • боль, припухлость;
  • абсцесс, выделение гноя;
  • запах;
  • признаки атрофии кости.
Изоляция каналов проводится с использованием следующих методов:
  1. Один штифт. После подготовки места вмешательства канал заполняют пастой, в которую вводят металлический (титановый, серебряный) или гуттаперчевый штифт-стержень. Метод не отличается большой эффективностью и часто приводит к осложнениям.
  2. Латеральная конденсация. Самый распространенный способ. Он заключается в том, что сначала в пространство, заполненное корневым цементом-силером, вводится мастер-штифт из холодной гуттаперчи, а оставшееся пространство заполняется штифтами меньшего размера.
  3. Вертикальная конденсация. Штифт из гуттаперчи вводится в канал. Затем его разогревают горячими стоматологическими инструментами. Благодаря текучему состоянию материал плотно заполняет полость. Гуттаперчу утрамбовывают, а освободившееся пространство вновь заполняют мелкими штифтами. Жидкий материал проникает даже в мелкие и извилистые канальцы.
  4. Введение гуттаперчи на носителе. Еще эту технику называют инъекционной. Гуттаперчевый штифт нагревают в носителе до текучего состояния и заполняют все необходимое пространство через иглу. Когда полость заполняется до конца, игла просто выталкивается из канала. Самый известный способ постоянной обтурации корневых каналов таким методом – системы Thermafil и SoftCore. Однако использование таких систем значительно повышает стоимость лечения.
  5. Заполнение пастой. Устаревшая техника, которая выходит из употребления. Это дешевый, простой и быстрый способ заполнить каналы, но у него много недостатков. Например, слабый контроль за заполнением, затрудненное проникновение в ответвления, низкая рентгеноконтрастность.

Этапы лечения

Чтобы избежать осложнений в будущем, вмешательство начинают с удаления кариозных тканей. Затем:
  1. Создают доступ к устью канала. При этом иногда удаляют часть здоровых тканей.
  2. Удаляют пульпу. При пульпите или периодонтите пульпа воспаляется и отмирает. Сохранять ее нет причин.
  3. Определяют длину каналов. Это очень важный этап, от которого во многом зависит успех лечения. Иначе либо останутся пустоты, в которых любят размножаться бактерии, либо пломбировочный материал выйдет за верхушку корня. Все это приводит к образованию кист, воспалению периодонта и потере зуба.
  4. Механически обрабатывают поверхности, расширяя канал. Эндодонтическим наконечником убирают сужения, неровности, изгибы, чтобы легче заполнить пространство гуттаперчей.
  5. Пломбируют каналы. Решение, какой из методов обтурации канала зуба использовать, принимает врач, исходя из конкретной ситуации, но только после обсуждения с пациентом.
Грамотная трехмерная обтурация корневых каналов помогает сохранить зуб и снизить риски осложнений. После проведенного лечения рекомендуются тщательное соблюдение гигиены и регулярные посещения стоматолога.
Автор статьи:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Стаж: 16 лет

Опубликовано:
15.08.2022 16:32:33

Обновлено:
25.08.2022

Просмотров:
189

Стоимость лечения пульпита

Лечение пульпита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала) 2220 руб.
Лечение пульпита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов) 4250 руб.
Лечение пульпита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов) 6090 руб.
Лечение дополнительного канала при пульпите (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование) 2130 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу пульпита) 6250 руб.
Временное пломбирование 1-го корневого канала при лечении пульпита 580 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу пульпита) 8250 руб.

Стоимость лечения кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) 6250 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) 8250 руб.
ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования 3230 руб.

Стоимость лечения периодонтита

Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала) 1630 руб.
Пломбирование канала 1-но канального зуба при периодонтите 680 руб.
Лечение периодонтита 2-х канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов) 2970 руб.
Пломбирование каналов 2-х канального зуба при периодонтите 1380 руб.
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов) 3890 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита 4820 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу периодонтита) 6250 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу периодонтита) 8250 руб.
Лечение 1-но корневого молочного зуба (механическая и медикаментозная обработка канала, пломбирование канала) 1630 руб.
Лечение 2-х корневого молочного зуба (механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов) 2840 руб.

Стоимость пломбирования каналов зубов

Лечение 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала, пассивная ультразвуковая ирригация) 2800 руб.
Лечение 1-но канального зуба (пломбирование канала) 1400 руб.
Лечение 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов, пассивная ультразвуковая ирригация) 5580 руб.
Лечение 2-х канального зуба (пломбирование 2-х каналов) 2800 руб.
Лечение 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов, пассивная ультразвуковая ирригация) 8380 руб.
Лечение 3-х канального зуба (пломбирование 3-х каналов) 4180 руб.
Лечение дополнительного или отдельного канала (механическая и медикаментозная обработка, пассивная ультразвуковая ирригация) 2800 руб.
Пломбирование дополнительного или отдельного канала зуба 1400 руб.
Лечение пульпита и периодонтита постоянного несформированного зуба (1 канал), промежуточное посещение 1130 руб.
Лечение пульпита и периодонтита постоянного несформированного зуба (1 канал), постоянное пломбирование канала после формирования верхушки корня 780 руб.

Связанные услуги

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА