Top.Mail.Ru
Амелобластома - причины, симптомы, диагностика, лечение (удаление)

Амелобластома: причины, диагностика, лечение

Дата

31.08.2022

Просмотрели

6993

Нет времени читать? Получи ответ нейросети
Получите краткое резюме статьи и ключевые выводы в один клик.
Амелобластома – это эпителиальная опухоль, которая развивается из зубного сосочка или эмалевого тела зуба. Амелобластома верхней челюсти встречается редко, в 20% случаев, чаще она развивается на нижней.

Опухоль бывает нескольких видов:
  • монокистозная;
  • солидная (мультикистозная);
  • десмопластическая;
  • периферическая.
Амелобластома носит еще одно название – адамантинома. Это доброкачественная опухоль, у нее не бывает метастаз. Однако, разрастаясь, новообразование может привести к повреждениям, даже перелому челюсти. К тому же, болезнь провоцирует быструю убыль (атрофию костной ткани). Это ведет к расшатыванию и выпадению зубов.

Амелобластома нижней челюсти растет преимущественно наружу. На верхней челюсти прорастает в синусовые пазухи, провоцируя их воспаление.

Причины амелобластомы

Причины разрастания эпителиальной ткани могут быть следующими:
  1. В норме после прорезывания зуба эмалевый орган редуцируется (исчезает). Если этого не произошло, его клетки продолжают делиться, что приводит к появлению опухоли.
  2. В периодонте (тканях, окружающих зуб) кости челюсти находятся островки Малассе – небольшие вкрапления эпителиальной ткани. По невыясненным причинам они начинают разрастаться, что приводит к увеличению их объема.
Ученые до сих пор точно не определили, какие именно факторы запускают механизм чрезмерного деления клеток.

У вас появились симптомы?

Не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на консультацию, чтобы получить точный диагноз.

Первичный прием: от 1 750 ₽

Симптомы амелобластомы

Долгое время опухоль развивается без симптомов. Обнаруживают ее чаще всего случайно, на рентгеновском снимке. Но даже там опухоль часто принимают за кисту. Вид у адамантиномы на снимке такой же, как у фолликулярной или радиальной кисты. Это несколько полостей, разделенных перегородками.

Помогает определить заболевание то, как выглядит разрастание на снимке. У центра оно более прозрачное, светлое, тонкое. У краев – темное, утолщенное. Сами края выглядят неоднородными, фестончатыми. Это связано с неравномерной убылью костной ткани.

С ростом опухоли нарастает деформация челюсти. Нарушаются ее функции, страдает эстетика. Зубы расшатываются из-за разрушения альвеолярного отростка.

Разрастание выглядит, как веретено – выпуклая середина, тонкие концы. Поверхность может быть гладкой или бугристой, кожные покровы не страдают. По мере атрофии кости развиваются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Становится больно жевать, глотать, открывать рот.

По мере разрастания развиваются гнойные воспалительные явления в твердых и мягких тканях. Образуются свищи, через которые гнойный экссудат выходит наружу.

Прогноз тем более благоприятный, чем раньше проведено лечение амелобластомы.

Диагностика амелобластомы

Дифференцировать новообразование от других заболеваний зубов на начальном этапе очень сложно. Поэтому стоматологи проводят комплексное обследование амелобластомы:
  • рентген, а лучше КТ, чтобы определить размеры, границы и месторасположение опухоли;
  • магнитно-резонансная томография для представления о состоянии тканей и подтверждения подозрения на амелобластому;
  • гистология для дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения.
Некоторые симптомы адамантиномы схожи с остеомиелитом и флегмоной челюсти, поэтому цитологическое исследование носит обязательный характер.
При осмотре наблюдаются истончение костной ткани, отек, неустойчивое положение зубов. При нажатии на кортикальную пластинку верхней челюсти или тело нижней челюсти они прогибаются, пружинят. Перкуссия (постукивание) болезненная, зубы смещены. Атрофия костной ткани ведет к переломам челюсти и спонтанным кровотечениям. Лимфоузлы увеличиваются только на поздней стадии заболевания.

Лечение амелобластомы

К сожалению, лучевая и химиотерапия не очень эффективны при амелобластоме. Лечение показано хирургическое – резекция челюсти. Целью операции является восстановление глотательной, жевательной функций и эстетики лица.

Предварительно проводят подготовительную работу. Необходима санация полости рта, особенно при наличии гнойных воспалений.

Операция проводится под общей или местной анестезией. Иссекается не только ткань, пораженная амелобластомой. Удаление распространяется и на здоровые участки (до 0,5 см), чтобы предупредить рецидивы. Опухоль удаляют методом вылущивания. Если патологический процесс не вышел за пределы челюсти, ее непрерывность сохраняют по нижнему краю. Кость по верхнему краю удаляют. Рану обрабатывают фенолом.

После значительных операций показана пластика челюсти. При больших потерях костной ткани проводится ее подсадка. Материал берется у пациента или используются искусственные аналоги.

В первые дни после операции пациентам рекомендуют:
  • принимать обезболивающие препараты по мере необходимости, не превышая указанные дозировки;
  • провести антибактериальную терапию;
  • прикладывать лед к месту операции, предварительно обернув его в несколько слоев ткани;
  • исключить из рациона грубую, твердую пищу;
  • орошать ротовую полость предписанными растворами.
В течение 2-4-х месяцев после операции рана эпителизируется так, что ее невозможно отличить от окружающей десны. Спустя некоторое время (год или больше) контур челюсти восстанавливается. На рентгене видна костная ткань на месте разрушенной амелобластомой. Операции, проведенные с соблюдением протокола, позволяют избежать рецидивов и восстановить функции челюсти.

Важно!

Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас

Здоровье - это то, что нельзя откладывать на потом или экономить на нем.


Скачайте мобильное приложение, и получайте кэшбек до 300 бонусных рублей. Этими бонусами вы сможете оплатить часть первичного приема.

Публикации по теме

Все материалы

Болит зуб при накусывании

Дата

15.04.2026

Просмотрели

7

Рекомендации после лечения кариеса

Дата

24.02.2026

Просмотрели

14

Не растут зубы мудрости

Дата

02.02.2026

Просмотрели

3

Выпирающие зубы

Дата

28.01.2026

Просмотрели

2

Большие зубы

Дата

26.01.2026

Просмотрели

2

Маленькие зубы

Дата

22.01.2026

Просмотрели

2

Кистогранулема зуба

Дата

12.12.2025

Просмотрели

17

Онемение зубов

Дата

31.10.2025

Просмотрели

11

Световая пломба или обычная

Дата

19.09.2025

Просмотрели

8

Сколько держится пломба

Дата

11.09.2025

Просмотрели

8

Нужно ли менять пломбы

Дата

09.09.2025

Просмотрели

3

Антибиотики после лечения зуба

Дата

01.09.2025

Просмотрели

7

Осложнения после лечения зуба

Дата

29.08.2025

Просмотрели

7

Лечить или удалять зуб мудрости

Дата

27.08.2025

Просмотрели

11

Лечить или удалять зуб

Дата

25.08.2025

Просмотрели

3

Этапы лечения зуба

Дата

21.08.2025

Просмотрели

1

Нет зубов

Дата

20.08.2025

Просмотрели

1

Что делать после установки пломбы

Дата

15.08.2025

Просмотрели

5

Стоимость диагностики зубов

Прицельная рентгендиагностика в области 1-го зуба (рентгеновизиография)

от 650 ₽

Панорамная рентгендиагностика (ортопантомограмма)

от 0 ₽

Электроодонтодиагностика одного зуба

от 450 ₽

Компьютерная томография 5*5 см (область от 2-х до 4-х зубов)

от 4 000 ₽

Компьютерная томография 8*15 см (область верхней и нижней челюсти)

от 5 600 ₽

Компьютерная томография 8*8 см (область 1 и 4 сегмента или 2 и 3 сегмента + 2см верхнечелюстной пазухи)

от 4 900 ₽

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов ( 2 снимка)

от 5 600 ₽

Компьютерная томография височной кости, среднего уха ( 1 сторона)

от 4 400 ₽

Компьютерная томография височной кости, среднего уха ( 1 сторона)

от 4 400 ₽

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (2 проекции)

от 3 455 ₽

TRG (телерентгенограмма) в двух проекциях

от 3 000 ₽

TRG (телерентгенограмма) в двух проекциях

от 3 000 ₽

Панорамная рентгендиагностика (телерентгенограмма)

от 3 300 ₽

Функциональная диагностика в артикуляторе

от 15 500 ₽

Миография

от 5 000 ₽

Каппа для диагностики бруксизма Каппа для диагностики бруксизма Brux Checker

от 13 000 ₽

Каппа для диагностики бруксизма Каппа для диагностики бруксизма Brux Checker

от 13 000 ₽

3D внутриротовое сканирование обеих челюстей

от 6 100 ₽

3D внутриротовое сканирование обеих челюстей

от 6 100 ₽

3D сканирование гипсовой модели

от 1 900 ₽

3D сканирование гипсовой модели

от 1 900 ₽

3D сканирование силиконового оттиска

от 4 000 ₽

3D сканирование силиконового оттиска

от 4 000 ₽

Компьютерная томография 6*8 см (область одного сегмента верхней или нижней челюсти)

от 4 500 ₽

Компьютерная томография 6*8 см (область одного сегмента верхней или нижней челюсти)

от 4 500 ₽

Компьютерная томография 13*15 см (верхняя и нижняя челюсти ,верхнечелюстные пазухи)

от 6 500 ₽

Компьютерная томография 13*15 см (верхняя и нижняя челюсти ,верхнечелюстные пазухи)

от 6 500 ₽

Заболевания по направлению

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и  ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Услуги лицензированы. имеются противопоказания. необходима консультация специалиста.

Сайт разработан IT CRON