Макроглоссия: причины и лечение увеличенного языка

Макроглоссия (глоссоцеле) – врожденная или приобретенная патология, при которой язык увеличивается в размерах, а челюсти сохраняют свои прежние параметры. Деформация распространяется на часть или всю поверхность языка.

Особенности макроглоссии

Особенностью синдрома макроглоссии является массивный язык, который может выступать из полости рта. У многих пациентов возникают проблемы с речью и приемом пищи. При тяжелых формах заболевания развивается ночное апноэ.

Патология классифицируется по ряду факторов:

• врожденная и приобретенная;
• истинная и ложная;
• диффузная и частичная.

К истинной макроглоссии языка относятся случаи, при которых орган реально увеличился в размерах. А при ложном типе изменение его размеров происходит за счет уменьшения полости рта, образования опухоли в области зева или потери нижних резцов.

Классификация на диффузную и частичную патологию зависит от размеров пораженной поверхности. Диффузная макроглоссия часто встречается у детей, страдающих генетическими нарушениями. При частичной форме утолщение может наблюдаться на спинке, боках, корне и кончике языка.

Данное заболевание диагностируется у 15% пациентов, страдающих от болезней языка. Но при заболеваниях эндокринной системы риск развития патологии увеличивается до 33%.

Причины макроглоссии

Причины развития макроглоссии зависят от ее формы (врожденной и приобретенной). Самой частой причиной появления истинной формы патологии являются наследственные заболевания и тератобластомы (редкий тип злокачественной опухоли, возникающий из эмбриональных структур).

К другим причинам появления врожденной патологии относятся:

• генетические заболевания (синдромы Видемана-Беквита, Дауна и Помпе, мукополисахаридоз);
• врожденные онкологические новообразования;
• гипотиреоз, развившийся во внутриутробном периоде.

В редких случаях у новорожденных встречается макроглоссия неизвестной этиологии. Риск развития заболевания у ребенка повышается при недостатке йода и воздействии свинца на организм в период беременности.

Приобретенные причины развития глоссоцеле не связаны с генными патологиями или негативным воздействием на плод. Увеличение размеров языка возникает на фоне следующих факторов:

• травмы, в результате которой началась отечность или скопление крови в тканях;
• эндокринной дисфункции, приводящей к увеличению объема мышечной ткани;
• амилоидной дистрофии, при которой нарушается белковый обмен и происходит поражение мышечного органа;
• хронической формы инфекционных болезней;
• нарушения кровообращения в языке или застоя лимфы;
• появления опухолевых образований;
• актиномикоза языка;
• глоссита (катарального, кандидозного);
• отека Квинке, вызванного аллергией;
• скопления гноя.

В ряде случаев пациентам устанавливается неточный диагноз. Развитие зубочелюстных аномалий может привести к изменению прикуса и пропорций лица, на фоне которых нормальный язык выглядит непропорционально большим.

Симптомы макроглоссии

Сочетание увеличенного языка с челюстью обычных размеров – главный признак истинного синдрома глоссоцеле. Постепенно к этим симптомам добавляются проблемы с речью и дыханием. Но истинная форма заболевания встречается намного реже, чем ложная. У многих пациентов наблюдается аномальное развитие нижней челюстной дуги, в результате которого языку мало места в ротовой полости. Подобные деформации относятся к наследственным.

В детском возрасте макроглоссия может привести к смещению языка вглубь рта, что вызывает затруднения с дыханием и проглатыванием пищи. Часто дети травмируют язык, прикусывая его при разговоре или пережевывании еды.

Симптоматика болезни напрямую зависит от ее формы:

• для локальной формы патологии характерны шероховатость и появление пузырьков синюшного цвета, которые заполнены кровью;
• при остром типе в тканях мышечного органа скапливается гной;
• хроническая форма протекает практически бессимптомно.

Макроглоссия приводит к тяжелым осложнениям. При отсутствии лечения у пациента могут развиться деформация зубного ряда и ухудшение функциональности зубочелюстной зоны лица. Приоткрытый рот, аномальный прикус и непомещающийся в ротовой полости язык могут принести психологический дискомфорт и комплексы.

Диагностика макроглоссии

Определение заболевания и точной причины его появления требует целого комплекса диагностических мер. Для установки диагноза может потребоваться помощь терапевта (для детей – педиатра), генетика и специалиста челюстно-хирургического направления.

На первом посещении врач производит визуальный осмотр, определяя параметры и форму языка и нижней челюсти.

Для подтверждения диагноза назначаются другие виды исследований:

• УЗИ позволяет выявить макроглоссию на внутриутробном периоде;
• рентген подтверждает или исключает наличие наследственных заболеваний;
• компьютерную томографию проводят при подозрении на злокачественную опухоль.

Завершающим этапом диагностики становится лабораторная диагностика. Анализы назначаются для выявления инфекционных патологий.

Лечение макроглоссии

Если глоссоцеле вызвано нарушениями в работе эндокринной системы или инфекционными заболеваниями, то специалист назначает консервативную терапию. При развитии вторичной инфекции лечение дополняется антибактериальными препаратами, полосканиями и препаратами местного действия.

Операция при макроглоссии проводится только в случае развития проблем с глотанием, дыханием и речью. Тип хирургического вмешательства зависит от вида патологии. После операции врач некоторое время контролирует дыхательный процесс пациента и степень отечности языка. В дальнейшем могут понадобиться услуги ортодонта и логопеда.

Макроглоссия не только приносит массу неудобств, но и может стать причиной более серьезных осложнений. Эффективность и инвазивность лечения зависят от своевременного обращения к врачу.