Острый кариес: симптомы, диагностика, лечение

Острая форма кариеса – быстро развивающаяся стадия, которая приводит к раннему поражению пульпы. Чаще всего она возникает у детей и молодых взрослых предположительно потому, что их дентинные канальцы большие и открытые и в них не наблюдается склероза (гиперминерализации).

Процесс обычно протекает настолько быстро, что остается мало времени для отложения восстановительного дентина. Начальное входное отверстие кариозного поражения в эмали остается небольшим, в то время как быстрое распространение процесса на дентино-эмалевом соединении (граница между эмалью и дентином) и обширное поражение дентина приводят к возникновению глубокой кариозной полости.

Было высказано предположение, что слюна с трудом проникает через небольшое отверстие в кариозном очаге, так что при образовании кислот (при взаимодействии бактерий полости рта с углеводными продуктами) остается мало возможностей для их нейтрализации. Поэтому защитный эффект слюны в данной ситуации не срабатывает.

При острой форме заболевания дентин обычно окрашивается в светло-желтый цвет, а не в темно-коричневый, как при хронической. Боль чаще является признаком именно острой формы, чем хронической, но это не является неизменным признаком.

Причины острого кариеса

Различные причины приводят к разрушению зубов, в том числе:

• кислотные атаки;
• ослабленная эмаль;
• образование зубного налета.

Процесс развития заболевания довольно прост. Все сводится к образованию налета – прозрачной и липкой пленки, покрывающей зубы. Зубной налет обычно образуется из-за высокого потребления сахара и крахмала в дополнение к плохому уходу за зубами.

Его формированию часто способствуют бактерии (Streptococcus Mutans, Streptococcus Sanguis и Streptococcus Salivarius), которые активно усваивают сахара, крахмал и другие частицы пищи в полости рта. При переработке углеводов выделяется кислота, которая и разрушает эмаль.

Это особенно легко происходит, если эмаль уже ослаблена.

Симптомы и признаки острого кариеса

Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации и степени распространенности. Некоторые люди могут их вообще не испытывать.

Бессимптомный кариес обычно возникает на ранних стадиях. По мере своего развития он может вызвать такие симптомы, как:

• чувствительность зубов;
• белое, коричневое или черное окрашивание на поверхности зуба;
• видимые отверстия в зубах;
• боль, от легкой до острой, при употреблении в пищу чего-либо горячего, холодного и/или сладкого. Это справедливо и для различных напитков.

Стадии острого кариеса

Заболевание проходит следующие стадии в зависимости от величины повреждения зубных тканей:

1. Начальный. Место поражения в виде кариозного пятна, при котором эмаль приобретает другой цвет.
2. Поверхностный. Область дефекта приобретает шероховатость. Зуб реагирует на кислое и сладкое (хотя не во всех случаях).
3. Средний. Разрушение распространяется все глубже и глубже, вплоть до дентина – ткани, которая лежит ниже эмали.
4. Глубокий. Процесс деструкции достигает пограничной зоны дентина и пульпы. Если это состояние не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит и периодонтит.

Острый кариес у детей

Основные факторы, вызывающие заболевание:

• повышенное потребление липких сладких продуктов в промежутках между кормлением увеличивает количество сахарного субстрата для бактерий, которые ферментируют его и вырабатывают кислоту;
• длительное воздействие на ротовую полость напитков, подслащенных сахаром;
• кормление перед сном молоком или другими жидкостями, отличными от воды, вызывает кариес у грудных детей;
• использование пустышек, смоченных в меде или подсластителях;
• снижение слюноотделения;
• генетический фон – наследственный фактор риска возникновения патологии;
• несоблюдение надлежащей гигиены полости рта.

Диагностика острого кариеса

Как правило, специалисты обнаруживают различные дефекты, осматривая зубы пациента и исследуя их с помощью стоматологических инструментов. Они также могут спросить, присутствуют ли у пациента какие-либо симптомы. В отдельных случаях требуется проведение рентгена.

Лечение острого кариеса

Применяются различные методы борьбы с этой частой общечеловеческой проблемой. Какое лечение выберет врач, определяется уровнем тяжести заболевания:

1. Обработка фтором. При ранней стадии лечение фтором и реминерализация могут помочь эмали восстановиться самостоятельно.
2. Пломбы. Если у больного типичная кариозная полость, стоматолог удалит разрушенную ткань зуба, а затем восстановит его, заполнив пломбировочным материалом.

Профилактика острого кариеса

Чтобы сохранить зубы здоровыми, следует:

• поддерживать хорошую гигиену полости рта;
• чистить зубы утром и вечером и использовать зубную нить;
• регулярно посещать стоматолога;
• пить фторированную воду;
• потреблять питательную и сбалансированную пищу, способную ограничить развитие распространенной патологии.