Десквамативный глоссит: причины и лечение

Десквамативный глоссит чаще всего возникает у детей дошкольного и школьного возраста. Намного реже он встречается у взрослых. Эта патология имеет и другое, более известное название — «географический язык».

Этот патологический процесс нередко является симптомом какого-либо соматического заболевания или расстройства вегетативной нервной системы, а не самостоятельной патологией.

Рассмотрим, что это за состояние, как десквамативный глоссит проявляется у детей и взрослых, почему он развивается.

Особенности десквамативного глоссита

Десквамативным глосситом (код по МКБ 10 — K14.1) называют воспалительно-дистрофическое поражение слизистой на поверхности языка. При этом заболевании происходит отторжение верхних слоев эпителия, которое носит очаговый характер.

Эту патологию связывают с расстройством процесса клеточного ороговения и дистрофией сосочков нитевидного типа. На фоне неизмененной слизистой появляются очаги отслойки эпителия, у которых разный размер и конфигурация.

При этом заболевании возникают гладкие очаги повреждения, окрашенные в интенсивно красный цвет. Они имеют серовато-белую кайму. На слизистой образуются трещинки и бороздки, так как отслойка эпителия происходит неравномерно. Своим внешним видом поверхность языка напоминает географическую карту.

Очаговые повреждения быстро возникают и исчезают. Происходит интенсивное перемещение повреждений по поверхности языка. Эти изменения сопровождает чувство жжения и покалывания во рту. Нарушаются вкусовые ощущения, возникает раздражение после соприкосновения с пищевыми продуктами.

Клинические формы десквамативного глоссита

Существуют три разновидности этого заболевания. При поверхностной форме расстройства появляются четко очерченные очаги, имеющие гладкую поверхность. Они выглядят как полоски и круги интенсивно красного цвета. Очаги окружает неизмененная слизистая. Для этой формы типично наличие умеренного зуда.

Гиперпластическая разновидность болезни проявляется возникновением очаговых уплотнений, которые образуются из-за разрастаний сосочков, которые относят к нитевидному типу. Поверхность языка покрывается плотным налетом, имеющим беловатый, желтоватый или сероватый оттенок. Пациентов беспокоит чувство присутствия во рту инородных предметов.

При лихеноидной форме появляются очаги с чешуйчатым отслаиванием, которые интенсивно мигрируют. Язычные сосочки увеличиваются и принимают грибовидную форму. Возникают жжение и повышенная чувствительность тканей во рту к металлическим деталям дентальных конструкций.

Причины формирования изменений при десквамативном глоссите

Заболевание бывает первичным и вторичным. В его основе лежит развитие трофических нарушений в слизистой. Первичное поражение формируется из-за травмирования языка острыми зубными краями, а также плохо установленными протезными конструкциями.

Патология развивается после ожога термического или химического характера в полости рта. У малышей она сопровождает прорезывание зубов. Вторичные изменения слизистой на языке сопровождают многие процессы в организме. Они возникают при следующих патологиях:

• дисфункциях ЖКТ;
• болезнях печени;
• дефиците витаминов и минералов в организме;
• патологиях системы кроветворения;
• эндокринных расстройствах;
• анемиях;
• аутоиммунных болезнях;
• беременности;
• вегетативных расстройствах;
• хронических поражениях кожи.

Определенную роль в развитии болезни играют инфекции, дисбактериоз, паразитозы, а также лекарственная интоксикация. В части случаев имеется наследственная предрасположенность.

Симптомы десквамативного глоссита

Расстройство развивается остро. Человека долгое время беспокоит изменение внешнего вида языка, позже присоединяется жжение во рту. Реже возникает боль в языке с нарушением чувствительности. Дискомфорт усиливается в ходе приема пищи, у пациента нарушены вкусовые ощущения. Также возникает расстройство дикции.

Через несколько дней формируется участок, который имеет белесовато-серый или бледно-розовый оттенок, который может принимать различную форму. Эпителий на нем набухает. Затем в ходе десквамативного глоссита формируется налет с сероватой окраской. После этого происходит его отслойка.

Когда слизистая отторгнется, возникает интенсивно красный участок, который по краю окружен ободком с зоной воспалительного отека. Через несколько суток происходит эпителизация в очаге повреждения. Патология имеет хроническое течение, изменения исчезают, а затем формируются снова. Обострение болезни возникает при стрессе или рецидиве соматического заболевания.

Диагностика десквамативного глоссита

Наличие заболевания устанавливает стоматолог на основании типичных проявлений болезни. У таких больных выявляют значительно сниженный индекс кератинизации эпителия. При этом заболевании снижаются содержание сывороточного иммуноглобулина, а также активность лизоцима, который формирует тканевой иммунитет.

Повышение в слюне содержания норадреналина свидетельствует о сужении капилляров и способствует формированию очагов дистрофии. Рост в слюне концентрации гистамина говорит об аллергической природе поражения слизистой. Бакпосев мазка, ПЦР, ИФА выявляет бактерии, вирусы или грибки. УЗДГ сосудов определяет снижение скорости кровотока.

Лечение десквамативного глоссита

При вторичном характере заболевания обязательно требуется лечение основной патологии у профильного специалиста. Показана санация воспалительных изменений. Проводят профессиональную гигиену, устраняют травмирующий фактор. Пациенту назначают диету.

В ходе терапии десквамативного глоссита применяют несколько групп препаратов, к которым относят:

• успокаивающие;
• противовоспалительные;
• вазоактивные;
• антигистаминные;
• биостимуляторы.

Еще показан прием витаминно-минеральных добавок. Когда беспокоит жжение, назначают полоскания антисептическими растворами, а также обезболивающие гели и мази. На пораженные участки языка наносят средства, которые стимулируют клеточную регенерацию. Когда выявлена какая-либо инфекция, применяют антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства.

Если в полости рта возникли изменения на слизистой, нужно идти к стоматологу, даже когда нет боли. Это позволит предотвратить серьезное поражение тканей в полости рта.