Маргинальный периодонтит: причины и лечение

Маргинальный периодонтит: причины и лечение

Маргинальный периодонтит
Содержание

Маргинальный периодонтит (от лат. marginalis ― краевой) — это воспаление в области зубодесневого соединения. В отличие от более распространенного апикального периодонтита, поражающего ткани вблизи зубных корней, маргинальный локализуется вокруг зуба на уровне десны.

Периодонтальная ткань представлена связочным аппаратом, который удерживает зуб в лунке и расположен между его корневой частью и стенкой альвеолы. Пространство, занимаемое связкой, носит название периодонтальная щель. Сам периодонт образован пучками коллагеновых волокон, прочно скрепляющих цементную поверхность корня с альвеолярной пластинкой.

Воспалительный процесс в маргинальных структурах начинается с верхнего края десны и постепенно прогрессирует, захватывая всю периодонтальную связку. На ранних стадиях с ним довольно легко справиться, но уже спустя две недели болезнь переходит в хроническую форму.

Хронизации инфекции сопутствуют уменьшение высоты альвеолярной кости и оголение зубной шейки. Эти последствия имеют необратимый характер и существенно ухудшают стоматологическое здоровье.

Код маргинального периодонтита по МКБ-10 ― К05.2.

Причины маргинального периодонтита

Основная причина возникновения маргинального периодонтита ― попадание патогенных микроорганизмов в периодонтальную щель. Именно пути инфицирования отличают маргинальное воспаление от верхушечного, при котором патогенные микроорганизмы проникают в связку через верхушки корневых каналов на фоне пульпита.

Предрасполагающим фактором служит уже имеющееся и прогрессирующее воспаление пародонта. При пародонтите микроорганизмы скапливаются в пародонтальных придесневых полостях и постепенно проходят в более глубокие слои.

Все эти процессы чаще всего являются следствием недобросовестной гигиены и наличия массивных зубных отложений.

Спровоцировать краевой периодонтит способны также травматические повреждения десен твердой, жесткой пищей, нависающими пломбами и протезами, а также зубочистками. Иногда причиной становится ожог медицинским препаратом.

Один из факторов риска воспаления маргинальной десны ― нарушение прикуса.

Хронический маргинальный периодонтит

Симптомы маргинального периодонтита

Острый маргинальный периодонтит проявляется постоянным болевым синдромом, который имеет ноющий характер и нарастает при надавливании и употреблении холодного/горячего. Хроническое воспаление может протекать безболезненно. Лишь у небольшого количества пациентов болевые ощущения возникают при постукивании по зубу или попадании частиц пищи в пародонтальные карманы.

Десна приобретает характерный отекший вид и слегка отходит от поверхности зуба, часто кровоточит. В прилежащем кармане скапливается гной, который вытекает, если надавить на десну. Боль при этом уменьшается.

Цвет пораженной слизистой ― синевато-красный. Зуб становится нестабильным, его шейка оголяется. Иногда на десне образуются небольшие гнойники, в отдельных случаях опухает часть лица на стороне поражения, могут увеличиваться лимфоузлы.

Продолжительно существующее воспаление приводит к деструкции кости, что чревато потерей зуба. Оно может осложняться формированием больших гнойников и свищевых ходов, охватывать надкостницу и подлежащую кость. Пропустить такие последствия невозможно, так как они вызывают не только местные, но и общие симптомы: температуру до 39 °C, выраженную слабость, нарушение сна и головные боли с локализацией в височных зонах.

Диагностика маргинального периодонтита

Диагноз «маргинальный периодонтит» устанавливается на основании данных осмотра и опроса. Характерны жалобы на длительные боли, наличие пародонтита или травмирующего фактора.

Рентген при маргинальном периодонтите малоинформативен и может быть полезен лишь на поздних стадиях воспаления либо при имеющихся десневых карманах.

Лечение маргинального периодонтита

Основным направлением терапии является ликвидация причины, которая привела к воспалению периодонтальной связки. Практически всегда лечение маргинального периодонтита начинается со снятия зубного камня и налета с попутной чисткой десневых полостей.

Однако эффективность такой терапии будет недолгой, если пациент будет и дальше чистить зубы через раз. Поэтому очень важно убедить его в необходимости правильной и регулярной гигиены.

После снятия зубных отложений назначаются антисептические растворы и гели для местного нанесения. Особенно действенны при остром и хроническом маргинальном периодонтите такие препараты и травы, как:
  • Метрогил Дента;
  • Хлоргексидин;
  • настой дубовой коры.
Лечение корневых каналов не проводится, как в случае апикального периодонтита. Но в запущенных ситуациях прибегают к помощи хирурга, который рассекает десну в проекции корневого канала для выведения гноя из тканей.

Иногда зуб приходится удалять, если он сильно разрушен, а его подвижность достигла 3-4-й степени. После экстракции лунка тщательно санируется, чтобы предупредить развитие кисты.
Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Автор статьи:

Николич Анна Саркисовна

Главный врач "Зуб.ру" на м. Пролетарская

Стаж: 19 лет

Вернем здоровье и красоту зубам!
Получить консультацию
+7 (495) 032-89-42
Позвоните нам прямо сейчас!

Связанные услуги

Стоимость лечения периодонтита

Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала) 1 630 руб.
Пломбирование канала 1-но канального зуба при периодонтите 880 руб.
Лечение периодонтита 2-х канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов) 3 260 руб.
Пломбирование каналов 2-х канального зуба при периодонтите 1 650 руб.
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов) 4 890 руб.
Пломбирование каналов 3-х канального зуба при периодонтите 2 640 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита 5 100 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу периодонтита) 6 560 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу периодонтита) 8 850 руб.

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА