Радикулярная киста: осложнения, диагностика, лечение (удаление)

Радикулярная киста зуба – образование с жидкостью, появляющееся рядом с верхушкой корня зуба. Данная патология становится следствием невылеченного кариеса и других стоматологических проблем. Заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте до 40–45 лет.

Особенности радикулярной кисты челюсти

Радикулярная киста – самый распространенный тип полостных образований, поражающих ткани челюсти. Плотные стенки полости заполнены кистозной жидкостью. У многих пациентов патология длительное время протекает без видимых симптомов, поэтому ее сложно обнаружить. В итоге такое продолжительное отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям.

Радикулярная киста относится к заболеваниям группы МКБ-10. Она нуждается в обязательном лечении, так как может увеличиться до больших размеров, вызвав перелом челюстной кости. Разросшееся образование сильно истончает кости, а образование в стенках полости гнойного экссудата может стать причиной развития более опасных проблем (свищ, остеомиелит, флегмона). Увеличение содержимого кисты давит на ее стенки, приводя к их разрыву и попаданию жидкости в ближайшие ткани, что вызывает развитие инфекции.

Причины образования радикулярной кисты

Начавшееся воспаление вблизи корня зуба – самая распространенная причина появления кистозного поражения радикулярного типа. Для его изоляции организм создает оболочку, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Очаг воспаления может образоваться по ряду причин:

• невылеченное кариозное поражение зуба;
• пульпит;
• стоматит;
• периодонтит;
• челюстно-лицевая травма;
• инфекционные болезни (гайморит, острый катаральный средний отит, ангина);
• неправильный прикус;
• иммунодефицит;
• врачебные ошибки при лечении кариеса или установке пломб;
• проблемы при прорезывании постоянных зубов или зубов мудрости.

Организм стремится бороться с инфекцией, приостановив ее распространение. Именно поэтому образуется оболочка, окружающая очаг воспаления. Ее диаметр может достигать 5 см.

Признаки радикулярной кисты

Кистозное образование без гнойного содержимого может развиваться без внешних проявлений длительный период времени. У некоторых пациентов при осмотре заметно потемнение зуба.

При нагноении полости возникают следующие симптомы, свидетельствующие об образовании радикулярной кисты:

• острый болевой синдром;
• краснота десны в зоне пораженного зуба;
• отечность;
• повышенная температура тела;
• слабость и плохое самочувствие;
• лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов).

При увеличении кистозное образование становится более заметным. Отечность десны, звук хруста при пальпации и подвижность зуба подтверждают наличие воспалительного процесса в костной ткани.

В редких случаях заболевание обнаруживается при лечении кариеса зуба. Выделение желтоватой жидкости при зондировании корней свидетельствует о наличии очага воспаления.

Игнорирование проблемы и отсутствие лечения радикулярной кисты могут вызвать осложнения. Инфекция может затронуть внутренний отдел органов слуха и пазухи носа, вызвав воспалительный процесс в острой форме. Большое новообразование деформирует внутричелюстные пазухи, а в дальнейшем может перерасти в гайморит или атрофию челюстной кости.

Диагностика радикулярной кисты

Кистообразное образование может развиваться бессимптомно, поэтому его часто обнаруживают при лечении соседних зубов. Диагностика радикулярной кисты включает несколько видов обследований и анализов. Очаг воспаления хорошо виден на рентгенограмме. На снимке он напоминает небольшую округлую тень рядом с корнем зуба. Если по рентгеновскому снимку сложно рассмотреть образование или есть риск его распространения на гайморовы полости, то проводится компьютерная томография.



Для подтверждения диагноза врач может назначить электроодонтометрию. С помощью этой процедуры определяется жизнеспособность зубной пульпы. Некроз пульпы подтвердит наличие кистозного очага.

Любое новообразование требует определения его типа. При наличии подозрений на его злокачественность проводится биопсия. Цитологический анализ на гистологию радикулярной кисты помогает подтвердить или опровергнуть наличие онкологии. Злокачественные опухоли обладают нечетким контуром, а рядом расположенная корневая часть зуба быстро разрушается.

Такое сочетание различных методов исследований позволяет точно поставить диагноз, подобрать эффективное лечение и предотвратить масштабное повреждение челюсти.

Лечение радикулярной кисты

Борьба с данной стоматологической патологией возможна только хирургическим способом. Техника процедуры зависит от клинических особенностей и степени развития поражения.

При радикулярной кисте применяется два типа операций:

• цистотомия – оперативное вмешательство, которое проводится для удаления большого образования, затрагивающего сразу несколько зубов, или при поражении стенок гайморовых полостей. В полости делается отверстие, через которое удаляется ее содержимое, а затем проводится обработка антисептиком. При начавшемся некрозе удаляется пораженная ткань. Рана заполняется йодоформной турундой, которую необходимо менять у стоматолога до полного прекращения воспаления;
• цистэктомия – полное удаление радикулярной кисты небольших размеров и при незначительных разрушениях кости. После отделения оболочки от мягких тканей десны края раны зашиваются.

После хирургического вмешательства необходимы полоскания антисептическими растворами и регулярные осмотры стоматолога.

Любая зубная киста требует обязательной врачебной помощи. Состояние пациента зависит от своевременности обращения к стоматологу и эффективности лечения. Грамотный специалист подберет оптимальный метод лечения, снизив риски для здоровья, осложнения и возможность рецидива.