Радикулярная киста: осложнения, диагностика, лечение (удаление)

Радикулярная киста – полостное образование, появляющееся рядом с верхушкой корня зуба. Данная патология становится следствием невылеченного кариеса и других стоматологических проблем. Заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте до 40-45 лет.

Особенности радикулярной кисты

Радикулярная киста – самый распространенный тип полостных образований, поражающих ткани челюсти. Плотная оболочка заполнена кистозной жидкостью. У многих пациентов патология длительное время протекает без видимых симптомов, поэтому ее сложно обнаружить. В итоге такое продолжительное отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям.

Радикулярная киста относится к заболеваниям группы МКБ-10. Она нуждается в обязательном лечении, так как может увеличиться до больших размеров, вызвав перелом челюсти. Разросшееся образование сильно истончает кости, а гнойный экссудат может стать причиной развития более опасных проблем (свищ, остеомиелит, флегмона). Увеличение содержимого кисты давит на ее стенки, приводя к их разрыву и попаданию жидкости в близлежащие ткани, что вызывает распространение инфекции.

Причины образования радикулярной кисты

Начавшееся воспаление вблизи корня зуба – самая частая причина появления кистозного поражения радикулярного типа. Для его изоляции организм создает оболочку, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Очаг воспаления может образоваться по ряду причин:

• невылеченное кариозное поражение зуба;
• пульпит;
• стоматит;
• периодонтит;
• челюстно-лицевая травма;
• инфекционные болезни (гайморит, острый катаральный средний отит, ангина);
• неправильный прикус;
• иммунодефицит;
• врачебные ошибки при лечении кариеса или установке пломб;
• проблемы при прорезывании постоянных зубов или зубов мудрости.

Организм стремится бороться с инфекцией, приостановив ее распространение. Именно поэтому образуется оболочка, окружающая очаг воспаления. Ее диаметр может достигать 5 см.

Признаки радикулярной кисты

Кистозное образование без гнойного содержимого может развиваться без внешних проявлений длительный период времени.

При нагноении возникают следующие симптомы, свидетельствующие об образовании радикулярной кисты:

• острый болевой синдром;
• краснота и отечность десны в зоне пораженного зуба;
• повышенная температура тела;
• слабость и плохое самочувствие;
• лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов).

При увеличении кистозное образование становится более заметным. Отечность десны, звук хруста при пальпации и подвижность зуба подтверждают наличие воспалительного процесса в костной ткани.

Игнорирование проблемы и отсутствие лечения могут вызвать осложнения. Инфекция может затронуть и пазухи носа, вызвав воспалительный процесс в острой форме. Большое образование в дальнейшем может перерасти в гайморит или атрофию челюстной кости.

Диагностика радикулярной кисты

Кистообразное образование может развиваться бессимптомно, поэтому его часто обнаруживают при лечении соседних зубов. Диагностика радикулярной кисты включает несколько видов обследований и анализов. Очаг воспаления хорошо виден на рентгенограмме. На снимке он напоминает небольшую округлую тень рядом с корнем зуба. Если по рентгеновскому снимку сложно рассмотреть образование или есть риск его распространения на гайморовы пазухи, проводится компьютерная томография.

Любое новообразование требует определения его типа. При наличии подозрений на его злокачественность проводится биопсия. Цитологический анализ на гистологию радикулярной кисты помогает подтвердить или опровергнуть наличие онкологии. Злокачественные опухоли обладают нечетким контуром, а рядом расположенная корневая часть зуба быстро разрушается.

Такое сочетание различных методов исследований позволяет точно поставить диагноз, подобрать эффективное лечение и предотвратить масштабное повреждение челюсти.

Лечение радикулярной кисты

Борьба с данной стоматологической патологией возможна только хирургическим способом. Техника процедуры зависит от клинических особенностей и степени развития поражения.

При радикулярной кисте применяется два типа операций:

• цистотомия – оперативное вмешательство, которое проводится для удаления большого образования, затрагивающего сразу несколько зубов, или при поражении стенок гайморовых полостей. В полости делается отверстие, через которое удаляется ее содержимое, а затем проводится обработка антисептиком. При начавшемся некрозе удаляется пораженная ткань;
• цистэктомия – полное удаление радикулярной кисты небольших размеров и при незначительных разрушениях кости. После отделения оболочки от мягких тканей десны края раны ушиваются.

После хирургического вмешательства необходимы полоскания антисептическими растворами и регулярные осмотры стоматолога.

Любая киста требует обязательной врачебной помощи. Состояние пациента зависит от своевременности обращения к стоматологу и эффективности лечения. Грамотный специалист подберет оптимальный метод лечения, снизив риски для здоровья, осложнения и возможность рецидива.