Очаговый пульпит: симптомы, диагностика, лечение

Очаговый пульпит – начальная форма воспалительного процесса, поражающего пульпу. Обычно он располагается вблизи невылеченного кариозного очага. Патология возникает на фоне попадания в пульпарную камеру патогенных микробов.

Особенности очагового пульпита

Острый очаговый пульпит в МКБ-10 – стоматологическое заболевание, выражающееся в воспалении пульпы. Оно развивается из-за инфицирования мягкой соединительной ткани. Бактерии проникают в пульпу, приводя к ее поражению и воспалению. Самой частой причиной образования патологии является глубокий кариес.

Воспалительный процесс сначала возникает в роге пульпы, постепенно переходя на остальную полость зуба. Данный процесс обычно происходит быстро, занимая не более 2-х дней.

Очаговый пульпит часто поражает детей. Молочные зубы имеют более тонкий слой дентина, чем постоянные. Это способствует быстрому проникновению инфекции в пульпарную камеру. При таком поражении у ребенка наблюдаются кратковременные приступы боли, между которыми сохраняется легкая пульсация. При отсутствии лечения через несколько дней боль может пройти, но сохранившийся инфекционный очаг в пульпе переходит в хроническую форму.

Причины очагового пульпита

Данное заболевание может появиться по нескольким причинам. Обычно воспаление пульпы начинается после воздействия на нее любого из раздражающих факторов. К ним относятся:

• патогенные бактерии, проникающие в соединительную ткань зуба на фоне кариозного поражения или периодонтита;
• термическое воздействие высоких температур при лечении пораженного зуба;
• повреждение зуба или откалывание его части при ударе или некачественно проводимых лечебных процедурах;
• химическое воздействие на пульпу (компоненты пломбировочного материала, противомикробные препараты, кислоты).

Неблагоприятное влияние на пульпу приводит к ее воспалению и разрушению. Болезненные ощущения развиваются внезапно, но прекращаются через несколько дней. Определить причину их появления и способы устранения сможет только врач.

Симптомы очагового пульпита

Данное заболевание относится к воспалительным процессам с выраженными симптомами. Они зависят от степени тяжести поражения.

Распознать очаговый пульпит зуба можно по ряду признаков:

• постоянная острая боль;
• усиление болезненных ощущений по ночам и от раздражителей (горячее, сладкое, кислое, соленое, острое);
• точная локализация боли, позволяющая определить пораженный зуб;
• снижение болевого синдрома от воздействия холодного;
• ощущения не распространяются на коронку зуба.

При данной патологии у большинства пациентов наблюдается глубокий кариес, в полости которого структура дентина уже начала размягчаться. Попадание пищи в эту полость может привести к появлению неприятного запаха, но эта проблема возникает не у всех.

Боль при остром очаговом пульпите носит приступообразный характер. Длительность таких приступов составляет не более 30-60 минут. Они повторяются через несколько часов. Подобные ощущения длятся до двух суток.

При воздействии горячей пищи или напитка боль усиливается. Ощущения не уходят даже после устранения раздражителя. Холод слегка уменьшает дискомфорт, но лишь на непродолжительное время.

Отличия от других форм пульпита

Очаговый пульпит необходимо отличать от диффузного, фиброзного и серозно-гнойного, глубокого кариеса и папиллита. При очаговой форме заболевания приступы боли более кратковременные, чем при диффузной. Также при диффузном поражении болевой синдром может распространяться на другие зоны (висок, скула, ухо, надбровная часть).

Для фиброзного пульпита характерны менее интенсивные болезненные ощущения, причиной которых обычно бывает термическое воздействие. А очаговый гнойный пульпит приводит практически к постоянной боли. Она отличается волнообразным характером, слегка снижаясь лишь на непродолжительный период.

При глубоком кариозном поражении боль носит кратковременный характер, а при папиллите она носит менее выраженный характер и не возникает по ночам.

Диагностика очагового пульпита

Первым этапом диагностирования патологии является осмотр рта. Врач может выявить реакцию на роге пульпы. При вскрытии зуба обнаруживаются размягченный дентин и большая кариозная полость. Зондирование пульпы вызывает сильную боль, которая наиболее выражена на дне кариозной полости.

Для уточнения диагноза назначается рентгенограмма. На снимке отчетливо виден кариес в роге пульпы, не затрагивающий зубную полость.

Лечение очагового пульпита

Методы борьбы с данной патологией зависят от проходимости каналов зуба и степени тяжести воспаления. Выбор способа лечения делается на основании данных, полученных в ходе диагностики.

В современной стоматологии применяется два метода лечения:

1. Консервативная терапия – назначается при незначительных воспалительных процессах. Ее основная задача заключается в ликвидации поражения с помощью противовоспалительных средств. Иногда врачи используют пасту, в составе которой содержатся антибактериальные и гормональные компоненты, витамины и гидроксид кальция. Но такое лечение эффективно лишь при начальной стадии инфицирования.
2. Хирургическая терапия, заключающаяся в полном или частичном удалении пульпы. Она проводится в несколько этапов. Сначала врач проводит обработку зуба и удаление кариозной ткани. Затем удаляет нужную часть пульпы, обрабатывает каналы и устанавливает временную повязку. На следующем визите временный пломбировочный материал заменяется постоянным.

Для подтверждения правильного и эффективного лечения врач может повторно назначить рентгенограмму.

Очаговый пульпит нуждается в быстром и обязательном лечении. При игнорировании боли патология переходит в хроническую форму. В дальнейшем существует риск развития периодонтита. Стоматолог поможет сохранить «живую» ткань зуба и избежать распространения воспаления на другие ткани.