Выпала временная пломба

Если из зуба выпала временная пломба, нужно идти к стоматологу. Лучше всего посетить его в ближайшее время, предпочтительнее в тот же день или на следующее утро, потому что в открытую зубную полость может попасть инфекция и спровоцировать осложнения.

Может ли выпасть временная пломба

Временные пломбы выпадают достаточно часто. При своевременном обращении к врачу такое происшествие ничем не грозит. Будет проведено повторное пломбирование, и тактика лечения останется, скорее всего, прежней.

Если с момента выпадения пломбировочного материала прошло несколько дней или больше, возможны разные варианты. При отсутствии воспаления врач поставит временную или постоянную пломбу, проведет лечебные процедуры.

В противном случае терапевтический подход может измениться. При разгерметизации каналов, в которые проникла инфекция, может потребоваться помощь хирурга.

Если временная пломба выпала, но каналы запломбированы, вероятность осложнений невысока. Корневые ходы надежно защищены от инфекции, но ненадолго.

Внутренние зубные ткани остаются уязвимыми, а целостность и без того ослабленной эмали нарушена. Любые механические воздействия могут легко разрушить ее.

Причины выпадения временной пломбы

Чаще всего к выпадению пломб приводят врачебные ошибки. Реже виноват сам пациент, нарушивший рекомендации стоматолога.

Ошибки врача:

• неполное удаление пораженных, размягченных кариесом тканей;
• плохо просушенный зуб после подготовки полости, куда попала слюна или другие жидкости перед размещением пломбировочного вещества;
• нанесение на зуб избыточного объема композита;
• недостаточная герметичность зубной полости из-за неплотного прилегания композитного материала к ее стенкам;
• применение просроченного, низкокачественного композитного вещества.

Ошибки пациента:

• употребление липкой, вязкой пищи – жвачек, конфет типа ирисок;
• употребление жестких продуктов, перекусывание ниток;
• плохая гигиена, слишком сильное давление на щетку во время чистки;
• постоянное касание запломбированного зуба языком или разными предметами;
• прием пищи до истечения 1-2-х часов после проведенной пломбировки.

Важно выяснить, почему выпала временная пломба, чтобы определиться с дельнейшим лечением и исключить рецидив.

Причиной выпадения временных пломб у детей могут быть:

1. Отсутствие прокладки. При разрушении зуба больше чем на 40% обязательно ставят прокладку для снижения нагрузки от жевания. Если поставить пломбу без прокладочного материала, она выпадет раньше, чем нужно.
2. Отсутствие зубов. На соседние единицы ложится двойная нагрузка, что может привести к выпадению пломбы.
3. Гиперактивность ребенка. Если врач не нашел подхода к маленькому пациенту, то он будет дергаться, кричать, закрывать рот. В таких условиях обеспечить герметичность пломбировки практически невозможно.
4. Период смены молочного зуба постоянным. Нагрузки на подвижный зуб способны вызвать его выпадение вместе с пломбой.
5. Некоторые особенности зубных тканей. При недостаточной твердой эмали и дентине пломбы держатся, как правило, плохо.

Выпадение временных пломб с лекарством и мышьяком

Временные пломбы используются в терапии глубокого и осложненного кариеса. При глубоком кариозном поражении они являются диагностическими и ставятся для оценки реакции пульпы на закрытие полости. Если зуб после этого болит, требуется лечение либо депульпирование.

При лечении пульпита и периодонтита в зубную полость или корневой канал закладывается лекарство, после чего проводится временное пломбирование.

Независимо от того, выпала диагностическая временная пломба или с лекарством, алгоритм действий один – незамедлительный визит к стоматологу. Иногда такое случается в первые часы после посещения клиники, поэтому, если она еще работает, стоит вернуться и провести перепломбировку. В подобных ситуациях врачи это делают в тот же день.

Обратиться к доктору следует также при появлении резкого неприятного привкуса во рту. Это может быть признаком разгерметизации пломбы и попадания лекарства в рот.

Что касается пломб с мышьяком, то они уже не используются. Их давно запретили из-за токсичности даже в небольших дозах. Препарат был снят с производства и заменен безмышьяковистыми пастами с аналогичным эффектом. С ними можно ходить не 2-3 дня, а вплоть до месяца.

Однако временные пломбы до сих пор называют «мышьяком», просто по привычке. Мышьяк ассоциируется с удалением зубного нерва, поэтому пациенты говорят «выпала временная пломба с мышьяком».

Но если вам все-таки поставили «мышьяк», то при его проглатывании отравления не будет. Дозировка настолько мала, что не вызовет симптомов интоксикации даже у ребенка. При наличии сомнений в безопасности препарата можно выпить сорбент – например, активированный уголь или полисорб. Также следует больше пить.

Что делать, если выпала временная пломба

Если временная пломба выпала у ребенка или взрослого, нужно в ближайшее время обратиться в клинику. Даже если каналы запломбированы, временный материал постепенно рассасывается, и их герметичность нарушается.

Временные и диагностические пломбы не рассчитаны на долгое жевательное давление, которое может вызвать перелом зубной стенки и другие осложнения, включая потерю зуба.

До визита к врачу необходимо ограничить нагрузки на зуб – жевать на противоположной стороне, исключить прием холодного, горячего, жесткого, липкого. Желательно полоскать рот после еды.

Если посещение врача по каким-то причинам откладывается, можно закрыть отверстие в зубе дентальной пастой с адгезивными свойствами. Закрыть зуб можно также стерильной ватой, скатав из нее шарик.

Нельзя пользоваться острыми предметами, пытаясь извлечь остатки композита, заклеивать зуб жевательной резинкой. Все это чревато инфицированием.