Особенности методов лечения пульпита у детей и взрослых
Современные методы лечения пульпита предусматривают хирургическое вмешательство только при тяжелой форме патологии. В остальном используются биологический подход и терапия с помощью препаратов. Обычно они рекомендованы в случае острого течения заболевания без осложнений и назначаются молодым пациентам.Если болезнь тяготеет к тяжелой степени развития или отмечается ее хронизация, то осуществляется операция.
Показаниями к разным методам лечения пульпита являются:
- выделение крови при гигиенических процедурах;
- выраженный дискомфорт при пережевывании пищи;
- иррадиация неприятных ощущений;
- отек десны;
- потемнение эмали;
- реакция кости на перепады температуры;
- сильная боль;
- схваткообразные приступы.
Не нужно думать, что молочные зубы не требуют особых забот. Некоторые родители считают, что они и так скоро выпадут. Стоит знать, что воспалительный процесс распространяется на соседние единицы, а также нарушает процесс прорезывания постоянных.
Обычно родителям бывает необходимо несколько раз наведаться к стоматологу для полного избавления от причин и симптомов заболевания. Выбор способа борьбы с ним остается за врачом и определяется после всесторонней диагностики.
Методы лечения пульпита временных зубов включают в себя терапию с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств, накладываемых на вскрытые или невскрытые ткани. В тяжелых случаях выполняется их экстирпация.
Методы лечения пульпита постоянных зубов связаны с обеспечением сохранности их внутренних структур (полной или частичной), удалением затронутых инфекцией или поврежденных участков, дезинфекцией полости и пломбированием. Используется также подавление жизнеспособности нерва с его дальнейшим удалением и реконструкцией единицы герметиком. В тяжелых случаях рекомендована ее полная резекция (особенно восьмерок).
Методы лечения хронического пульпита предусматривают витальную ампутацию или экстирпацию (без применения мышьяковистой пасты), а также девитальное иссечение внутренних тканей (с ее использованием). Естественно, что специалисты стараются сохранить анатомическое образование.
Для лечения острого пульпита применяется биологический метод, направленный на снижение интенсивности воспалительного процесса и восстановление полноценного функционирования зуба. В данном случае используется механическая и лекарственная обработка пораженных кариесом мест антибиотиками, не раздражающими антисептиками и протеолитиками. Затем на дне единицы фиксируется особая паста для регенерации тканей и устанавливается временная пломба. Спустя неделю при отсутствии противопоказаний она меняется на постоянную.
Классификация методов лечения пульпита
В первую очередь к ним относится биологический (консервативный) подход.Применяется также хирургия, вид которой зависит от уровня вовлечения внутренних тканей в патологический процесс. Применяется витальный (частичное удаление) или девитальный (экстирпация путем наложения медикамента, убивающего нервно-сосудистый пучок) типы коррекции.
Биологический метод лечения пульпита чаще всего используется при острой форме течения заболевания. Применяется он также при легком и неосложненном видах.
Терапия не проводится пациентам, пересекшим 30-летнюю возрастную отметку. Подобное ограничение связано с тем, что требуется неполное формирование корней. Снимок должен зафиксировать также отсутствие дефектов периодонта и признаков пародонтита.
У детей терапия применяется в случае длительного периода, остающегося до появления постоянных зубов. Только наличие молочных единиц обеспечивает нормальность прикуса.
Витальный метод лечения пульпита заключается в удалении части внутренних тканей коронки экстрактором. В поврежденных областях канала иссекаются фрагменты нерва и сосудов. У пациентов до 45 лет в многокорневых анатомических образованиях, в одном из них врач сберегает нерв. Полностью его удаляют при выраженной форме болезни одного корня и при намеченном в дальнейшем протезировании.
Витальная пульпэктомия связана с полным удалением внутренних тканей экстрактором при распространенном некрозе или при неэффективности предыдущего способа.
Девитальный метод лечения пульпита сопряжен с гибелью нерва после воздействия специального препарата. В отличие от других видов коррекции, боль сохраняется на протяжении нескольких суток. Поэтому к такому типу борьбы с заболеванием прибегают лишь в запущенных случаях, когда у пациента отмечается непереносимость наркоза или выраженные кардиологические болезни.
Консервативный метод лечения пульпита также осуществляется убивающим патогенную микрофлору лазером, помогающим значительно снизить отек десны, уменьшить болевой синдром и ускорить процесс регенерации тканей.
Большую пользу способна принести ультразвуковая терапия, активизирующая действие фармакологических средств.
Применяется также электрофорез, улучшающий транспорт анальгетических и антибактериальных веществ.
Комбинированный метод лечения пульпита связан с комплексом различных подходов. Он показан при остром распространенном процессе, а также при хронической гипертрофической, конкрементозной и фиброзной формах заболевания многокорневых зубов. При лечении активно используются также возможности девитальной экстирпации.
Современная стоматология позволяет пациентам даже с запущенным пульпитом сохранить зубы и быстро улучшить самочувствие.